علائم شایع بیرون زدگی دیسک کمر و گردن

بیرون زدگی دیسک کمر و گردن یکی از شایع‌ترین مشکلاتی است که افراد در سنین مختلف، به ویژه در سنین بالاتر، با آن مواجه می‌شوند. این عارضه زمانی رخ می‌دهد که دیسک‌های بین مهره‌ای، که وظیفه ضربه‌گیری و انعطاف‌پذیری ستون فقرات را دارند، به دلیل فشار یا آسیب‌دیدگی از جای خود خارج شده و بر اعصاب نخاعی فشار وارد می‌کنند. این وضعیت می‌تواند منجر به درد شدید، بی‌حسی، ضعف عضلانی و حتی محدودیت در حرکت شود. شناخت علائم و روش‌های درمانی این عارضه برای پیشگیری از عواقب جدی آن ضروری است.

بیرون زدگی دیسک کمر چیست؟

بیرون زدگی دیسک کمر که به نام هرنی دیسک نیز شناخته می‌شود، یک وضعیت پزشکی است که در آن دیسک‌های بین مهره‌ای ستون فقرات، به دلایل مختلفی مانند فشار زیاد، آسیب، یا پیری، از جای خود بیرون می‌زنند. دیسک‌ها ساختاری شبیه به بالشتک دارند که وظیفه جذب شوک و حفظ انعطاف‌پذیری ستون فقرات را بر عهده دارند. در بیرون‌زدگی دیسک، مواد ژله‌ای داخلی دیسک به بیرون از لایه سخت دیسک فشار می‌آورند و ممکن است به اعصاب مجاور آسیب برسانند. اگر به دنبال دکتر درد خوب در تهران هستید تا علائم بیرون‌زدگی دیسک کمر و گردن شما را درمان کند، دکتر علی نقره کار می‌تواند با استفاده از روش‌های نوین درمانی، مانند لیزر درمانی ، تزریق استروئید ، تزریق دیسکوژل و فیزیوتراپی، به کاهش درد و بهبود وضعیت شما کمک کند.

شایع‌ترین علائم بیرون زدگی دیسک کمر

درد پا یکی از شایع‌ترین علائم بیرون‌زدگی دیسک در ناحیه کمر است. این درد که به درد سیاتیک معروف است، از کمر به پایین پاها گسترش می‌یابد و به طور معمول در یک سمت بدن احساس می‌شود. این وضعیت ناشی از فشار بر عصب‌های L5 یا S1 است که در نواحی L4-L5 و L5-S1 ستون فقرات کمری قرار دارند.

حدود 90٪ از بیرون‌زدگی‌های دیسک در این نواحی رخ می‌دهند و فشاری که بر روی عصب‌های L5 یا S1 وارد می‌شود، باعث ایجاد درد و مشکلات عصبی شدید در ناحیه پایینی بدن می‌شود. این درد می‌تواند به همراه علائم دیگری مانند بی‌حسی، ضعف عضلانی یا احساس سوزش در پاها باشد.

خطرناک‌ترین دیسک کمر

دیسک کمر خطرناک زمانی رخ می‌دهد که فشار بر روی اعصاب نخاعی منجر به آسیب‌های جدی شود. این وضعیت می‌تواند منجر به بی‌حسی، ضعف شدید عضلات یا حتی از دست دادن کنترل مثانه و روده شود. از جمله علائم خطرناک دیسک کمر می‌توان به درد شدید ناگهانی در پایین کمر، ناتوانی در حرکت پاها و بی‌حسی در ناحیه ران‌ها اشاره کرد. اگر این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است نیاز به جراحی فوری داشته باشید.

علائم دیسک کمر خطرناک

علائم دیسک کمر خطرناک شامل:

• درد شدید و مداوم در ناحیه پایین کمر
• ضعف یا بی‌حسی در پاها
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده
• ناتوانی در حرکت یا راه رفتن در صورت مشاهده این علائم، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارید، زیرا عدم درمان می‌تواند به آسیب‌های دائمی عصبی منجر شود.

علائم دیسک کمر خفیف

علائم دیسک کمر خفیف ممکن است به تدریج و با شدت کمتر بروز کنند. این علائم شامل:

• درد کمر که با استراحت بهبود می‌یابد
• دردهای مقطعی که با حرکت بیشتر شدت می‌گیرد
• احساس سوزش یا خارش خفیف در پاها در اغلب موارد، این علائم با درمان‌های خانگی، فیزیوتراپی و استراحت قابل کنترل هستند و نیازی به جراحی نیست.

علائم دیسک کمر در جوانی

علائم دیسک در جوانی ممکن است ناشی از فعالیت‌های فیزیکی سنگین، نشستن طولانی‌مدت یا ناهنجاری‌های مادرزادی باشد. این علائم شامل:

• درد کمر بعد از ورزش یا فعالیت بدنی
• دردهای مداوم در پایین کمر که به پاها منتشر می‌شود
• احساس ضعف و خستگی در ناحیه کمر و پاها تشخیص به موقع و انجام ورزش‌های مناسب می‌تواند به پیشگیری از وخامت بیشتر کمک کند.

علائم دیسک کمر در پاها

دیسک کمر می‌تواند به عصب‌های سیاتیک فشار وارد کرده و علائم زیر را در پاها ایجاد کند:

• درد شدید که از کمر به پشت ران و ساق پا منتشر می‌شود
• بی‌حسی یا ضعف در پاها
• احساس سوزش یا گزگز در ساق و انگشتان پا این علائم معمولاً نشانه‌هایی از فشردگی عصب هستند و در برخی موارد ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

علائم دیسک کمر بیرون‌زده در ناحیه L4-L5

بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌های چهارم و پنجم کمر (L4-L5) معمولاً عصب L5 را تحت فشار قرار می‌دهد. علاوه بر درد سیاتیک، این بیرون‌زدگی ممکن است منجر به ضعف در بالا آوردن انگشت شست پا و احتمالاً ضعف در زانو شود که به نام مچ پای افتاده شناخته می‌شود. همچنین، ممکن است بی‌حسی و درد در نوک پا احساس شود.

علائم دیسک کمر بیرون‌زده در ناحیه L5-S1

بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌های پنجم کمری و اول خاجی (L5-S1) معمولاً عصب S1 را تحت فشار قرار می‌دهد. علاوه بر درد سیاتیک، این نوع بیرون‌زدگی می‌تواند موجب ضعف هنگام ایستادن روی انگشتان پا شود. بی‌حسی و درد ممکن است به کف پا و قسمت بیرونی پا گسترش یابد.

چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟

دیسک کمر تنها زمانی نیاز به عمل دارد که:

• علائم شدید و پیشرونده باشند و با درمان‌های غیرجراحی بهبود نیابند.
• علائم عصبی مانند بی‌حسی یا ضعف در پاها شدید باشند.
• مشکلات مرتبط با کنترل مثانه و روده ایجاد شود. در این شرایط، پزشک معمولاً جراحی را به عنوان آخرین راه‌حل برای کاهش فشار بر روی عصب‌ها و جلوگیری از آسیب بیشتر توصیه می‌کند.

اگر دیسک کمر را عمل نکنیم چه می‌شود؟

اگر دیسک کمر به موقع درمان نشود، ممکن است به عوارض جدی مانند:

• تشدید درد و ناتوانی در حرکت
• آسیب دائمی به اعصاب نخاعی
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده منجر شود. در موارد شدید، عدم درمان ممکن است باعث ناتوانی دائمی در حرکت شود. بنابراین، مراقبت به موقع بسیار اهمیت دارد.

بیرون زدگی دیسک گردن چیست؟

بیرون‌زدگی دیسک گردن که به آن دیسک فتق شده گردن یا هرنی دیسک گردن نیز گفته می‌شود، زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک بین مهره‌های گردن (دیسک بین مهره‌ای) از محل طبیعی خود بیرون زده و به اعصاب اطراف فشار وارد می‌آورد. دیسک‌های گردنی نقش مهمی در جذب شوک و حرکت نرم مهره‌ها ایفا می‌کنند، اما وقتی این دیسک‌ها آسیب می‌بینند یا فشار زیادی به آن‌ها وارد می‌شود، ممکن است باعث ایجاد علائم دردناک و ناراحتی شوند.

بیرون‌زدگی دیسک در ناحیه گردنی نسبت به کمری کمتر شایع است، زیرا دیسک‌های گردنی کوچک‌تر هستند و نیروی کمتری به آن‌ها وارد می‌شود. علائم این عارضه بسته به محل دیسک آسیب‌دیده متفاوت است.

شایع‌ترین علائم بیرون زدگی دیسک گردن

شایع‌ترین علائم بیرون زدگی دیسک گردن عبارتند از:

• درد گردن: درد مداوم یا شدید در ناحیه گردن که ممکن است به شانه‌ها و بالای پشت هم گسترش یابد.
• درد در بازوها و دست‌ها: درد که از ناحیه گردن به بازوها، شانه‌ها و حتی دست‌ها منتشر می‌شود، به ویژه در صورتی که دیسک بیرون زده به اعصاب فشار وارد کند.
• بی‌حسی و سوزش: احساس بی‌حسی، سوزش یا گزگز در بازوها، دست‌ها یا انگشتان، که می‌تواند نشان‌دهنده فشار بر اعصاب باشد.
• ضعف عضلانی: کاهش قدرت در بازوها، دست‌ها یا انگشتان به دلیل فشار بر اعصاب.
• سفتی گردن: سختی در حرکت گردن و درد هنگام چرخاندن یا خم کردن گردن.
• سردرد: در برخی موارد، بیرون زدگی دیسک گردن ممکن است باعث بروز سردردهای شدید شود، به ویژه در ناحیه پشت سر و شقیقه‌ها.

این علائم می‌توانند شدت و نوع آن‌ها بسته به محل دیسک آسیب‌دیده متفاوت باشند.

علائم دیسک گردن بیرون‌زده در ناحیه C4-C5

بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌های چهارم و پنجم گردن (C4-C5) معمولاً عصب C5 را تحت فشار قرار می‌دهد. این بیرون‌زدگی ممکن است باعث ضعف در عضله دلتوئید در بالای بازو شود، اما معمولاً باعث بی‌حسی یا گزگز نمی‌شود. همچنین، می‌تواند منجر به درد شانه شود.

علائم دیسک گردن بیرون‌زده در ناحیه C5-C6

بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌های پنجم و ششم گردن (C5-C6) عصب C6 را تحت فشار قرار می‌دهد. این ناحیه یکی از شایع‌ترین محل‌های بیرون‌زدگی دیسک در گردن است. این عارضه می‌تواند منجر به ضعف در عضله دوسر بازو و عضلات بازکننده مچ دست شود. درد، بی‌حسی و گزگز ممکن است به سمت انگشت شست دست گسترش یابد.

علائم دیسک گردن بیرون‌زده در ناحیه C6-C7

بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌های ششم و هفتم گردن (C6-C7) عصب C7 را تحت فشار قرار می‌دهد. این عارضه می‌تواند باعث ضعف عضله سه سر بازو و عضلات بازکننده انگشتان شود. بی‌حسی، گزگز و درد ممکن است به سمت عضله سه سر و انگشت میانی گسترش یابد.

علائم دیسک گردن بیرون‌زده در ناحیه C7-T1

بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌های هفتم گردنی و اول سینه‌ای (C7-T1) عصب C8 را تحت فشار قرار می‌دهد. این عارضه می‌تواند موجب ضعف در گرفتن اشیاء، همراه با بی‌حسی، درد و گزگز در بازو و دست، به‌ویژه ناحیه‌ای که به سمت انگشت کوچک دست می‌رود، شود.

دیسک گردن باعث چه دردهایی می‌شود؟

دیسک گردن می‌تواند انواع مختلفی از دردها را ایجاد کند که ناشی از فشار بر روی اعصاب نخاعی یا تحریک عضلات و مفاصل گردن است. این دردها شامل موارد زیر هستند:

• درد در ناحیه گردن: این درد معمولاً مداوم است و با حرکت گردن تشدید می‌شود.
• درد شانه و بازوها: درد دیسک گردن ممکن است به شانه‌ها و بازوها منتقل شود، خصوصاً اگر عصب‌های بین مهره‌های گردنی فشرده شوند.
• سردرد: برخی از افراد مبتلا به دیسک گردن، سردردهای تنشی یا میگرنی را تجربه می‌کنند که از پشت سر شروع می‌شود.
• درد تیرکشنده: این نوع درد به صورت تیرکشنده از گردن به پایین دست‌ها می‌رسد و ناشی از فشار بر روی عصب‌های نخاعی است.
• گزگز و بی‌حسی: در برخی موارد، بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن در انگشتان دست‌ها یا بازوها به علت آسیب عصب‌های نخاعی رخ می‌دهد.

این علائم معمولاً با تشدید فعالیت‌های بدنی یا نشستن طولانی‌مدت بدتر می‌شوند و در صورت ادامه یافتن، باید به پزشک مراجعه شود.

چه کارهایی برای دیسک گردن ضرر دارد؟

برای جلوگیری از تشدید درد و علائم دیسک گردن، باید از برخی فعالیت‌ها و عاداتی که ممکن است به گردن آسیب بزنند، خودداری کنید. این موارد شامل:

• نشستن یا ایستادن با وضعیت بدنی نادرست: نشستن یا ایستادن با خمیدگی گردن به سمت جلو یا پایین، فشار زیادی بر مهره‌های گردنی وارد می‌کند و می‌تواند درد را تشدید کند.
• بلند کردن اجسام سنگین: بلند کردن اجسام سنگین به صورت نادرست یا با کشیدن گردن به سمت جلو یا عقب می‌تواند فشار اضافی بر دیسک‌های گردنی وارد کند.
• استفاده طولانی‌مدت از گوشی یا کامپیوتر: نگاه کردن طولانی‌مدت به صفحه نمایش با سر به سمت پایین می‌تواند به "گردن تکنولوژیک" منجر شود و علائم دیسک گردن را بدتر کند.
• حرکات ناگهانی گردن: چرخش سریع یا ناگهانی گردن، مانند ورزش‌های رزمی یا برخی تمرینات بدنی، می‌تواند به دیسک‌های گردنی آسیب وارد کند.
• خوابیدن با بالش نامناسب: استفاده از بالش‌های خیلی بلند یا خیلی کوتاه باعث ناهماهنگی گردن و ستون فقرات می‌شود و درد دیسک گردن را تشدید می‌کند.
• استفاده نادرست از ماساژ: ماساژ سنگین یا اعمال فشار شدید روی گردن بدون مشاوره پزشک می‌تواند علائم را بدتر کند.

برای جلوگیری از آسیب‌های بیشتر، اصلاح عادات روزمره و استفاده از تمرینات مناسب فیزیوتراپی توصیه می‌شود.

درمان بیرون زدگی دیسک کمر و گردن

درمان بیرون‌زدگی دیسک کمر و گردن می‌تواند از روش‌های ساده و غیرتهاجمی مانند استراحت و درمان‌های فیزیوتراپی تا روش‌های پیشرفته‌تری مانند جراحی‌های باز و لیزر درمانی متغیر باشد. این تنوع در روش‌ها به پزشک اجازه می‌دهد تا بر اساس شدت مشکل، وضعیت بیمار و نیازهای خاص او، بهترین راه‌حل را انتخاب کند.

1. درمان‌های غیرجراحی (غیرتهاجمی)

این درمان‌ها به طور عمده برای مشکلات جزئی یا متوسط بیرون‌زدگی دیسک استفاده می‌شوند و به بیمار کمک می‌کنند بدون نیاز به عمل جراحی از درد رهایی یابند.

• استراحت و محدود کردن فعالیت‌ها: استراحت کوتاه مدت می‌تواند به کاهش فشار بر روی دیسک‌ها کمک کرده و از پیشرفت آسیب جلوگیری کند.
• داروهای مسکن و ضد التهاب: از جمله ایبوپروفن، ناپروکسن و داروهای شل‌کننده عضلات برای کاهش درد و التهاب استفاده می‌شود.
• فیزیوتراپی: تمرینات تقویتی و کششی به بهبود وضعیت کمر و گردن کمک کرده و از فشار بیشتر به دیسک‌ها جلوگیری می‌کند.
• تزریقات استروئیدی : در صورتی که درد شدید و مزمن باشد، تزریق استروئید به ناحیه آسیب‌دیده می‌تواند التهاب را کاهش دهد و درد را تسکین دهد.
• کمپرس سرد و گرم: استفاده از کمپرس سرد برای کاهش التهاب و کمپرس گرم برای کاهش اسپاسم عضلانی مفید است.
• گانگلیون یا بلوک عصبی : در برخی موارد که درد ناشی از تحریک عصب‌ها است، تزریقات گانگلیون یا بلوک‌های عصبی می‌تواند به تسکین درد و کاهش التهاب کمک کند. این روش‌ها معمولاً در درمان دردهای شدید و مزمن مورد استفاده قرار می‌گیرند و می‌توانند دردهای عصبی را به طور مؤثر کاهش دهند.

2. جراحی‌های باز

در مواردی که درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند و بیمار از درد و مشکلات عصبی شدید رنج ببرد، جراحی ممکن است نیاز باشد. جراحی‌های باز معمولاً برای دیسک‌های بیرون‌زده و آسیب‌دیده‌ای که به اعصاب فشار می‌آورند، استفاده می‌شوند.

• دیسککتومی: برداشتن بخشی از دیسک که به اعصاب فشار می‌آورد تا درد کاهش یابد و حرکات کمر بهبود یابد.
• لامینکتومی: برداشتن قسمتی از لامینا (سطح بیرونی مهره) برای کاهش فشار بر روی اعصاب و فضای بیشتر در کانال نخاعی.
• جراحی فاست: در این روش مهره‌ها به یکدیگر جوش می‌خورند تا ناحیه آسیب‌دیده تثبیت شود.

3. روش‌های نوین و پیشرفته

در کنار روش‌های کلاسیک جراحی، روش‌های نوین و پیشرفته‌تری نیز به عرصه پزشکی معرفی شده‌اند که شامل جراحی بسته و لیزر درمانی هستند. این روش‌ها نسبت به جراحی‌های باز تهاجم کمتری دارند و دوره بهبودی کوتاه‌تر و عوارض کمتری را به همراه دارند.

• جراحی بسته دیسک (SELD و ELND): از روش‌های جراحی بسته هستند که در آن‌ها از یک دستگاه آندوسکوپ برای برداشتن بخش آسیب‌دیده دیسک استفاده می‌شود. این روش‌ها برای دیسک‌های پاره‌شده و جداشده نیز کاربرد دارند. در این روش‌ها، برش‌های کوچک ایجاد می‌شود و از طریق آن‌ها بخش‌های آسیب‌دیده دیسک خارج می‌شود، بدون اینکه نیازی به برش‌های بزرگ و باز باشد. این امر باعث می‌شود که بیمار سریع‌تر بهبود یابد و درد و خونریزی کمتری تجربه کند.
• جراحی لیزری دیسک (PLDD - Percutaneous Laser Disc Decompression): در این روش، از لیزر برای کاهش حجم دیسک آسیب‌دیده استفاده می‌شود. لیزر به طور دقیق بر روی بخش‌های آسیب‌دیده متمرکز می‌شود و آن‌ها را تبخیر کرده یا کوچکتر می‌کند، که باعث کاهش فشار روی اعصاب می‌شود. این روش برای دیسک‌های کمر و گردن که مشکلات جزئی دارند، به کار می‌رود و در مقایسه با جراحی‌های باز، مزایای زیادی مانند کاهش زمان بهبودی و کاهش عوارض دارد.

4. مقایسه روش‌ها

جراحی‌های باز معمولاً برای دیسک‌های جدی‌تر و دیسک‌های شدیدتر استفاده می‌شوند که نیاز به برداشتن بخش‌های بزرگی از دیسک دارند. این جراحی‌ها اغلب به مدت زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارند و ممکن است عوارض بیشتری داشته باشند. جراحی بسته (SELD و ELND) و جراحی لیزری دیسک (PLDD) گزینه‌های پیشرفته‌تر هستند که نیاز به برش‌های کوچک‌تری دارند و دوره بهبودی سریع‌تر و عوارض کمتری دارند.

نتیجه‌گیری

انتخاب روش درمانی بستگی به شدت بیرون‌زدگی دیسک، وضعیت کلی بیمار و نیاز به کاهش سریع‌تر علائم دارد. در حالی که درمان‌های غیرجراحی می‌توانند برای بسیاری از بیماران مؤثر باشند، روش‌های نوین مانند جراحی بسته و لیزر درمانی به دلیل کمتر بودن عوارض و دوره بهبودی کوتاه‌تر، گزینه‌های مناسبی برای برخی از بیماران هستند. در نهایت، تصمیم‌گیری باید با مشورت پزشک متخصص صورت گیرد.

---

آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• حرکات مفید و مضر بدنسازی برای دیسک کمر
  تاریخ انتشار : 1401-10-19تاریخ بروز رسانی : 1403-07-15


• فرسایش دیسک مهره ها
  تاریخ انتشار : 1396-06-07تاریخ بروز رسانی : 1402-06-07


• علت بی حسی پا در مبتلایان به دیسک کمر و سیاتیک
  تاریخ انتشار : 1401-08-21تاریخ بروز رسانی : 1403-07-25


• اسکولیوز و دیسک کمر چه ارتباطی با هم دارند؟
  تاریخ انتشار : 1402-11-30تاریخ بروز رسانی : 1403-07-01


• روشهای نوین غیر جراحی درمان دیسک توسط پزشک متخصص درد
  تاریخ انتشار : 1401-12-20تاریخ بروز رسانی : 1403-04-26

نظرات کاربران درباره این مطلب :ابوالفضل راستین [ 1402-07-05 ]
آقای دکتر خسته نباشید چند روز پیش نوار عصب و عضله دادم که مشخص شد بیرون زدگی دیسک گردن تو مهره L4 وL5 دارم میخواستم بدونم تزریق PRP برای درمان دیسک گردن جوابگو هست یا اوزون تراپی

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :