درد غیر اختصاصی کمری

کمر درد، دردی است که بیشتر در ناحیۀ تحتانی کمر و گاهی در طول ستون فقرات احساس میشود. در واقع ناحیۀ دردناک کمری، در محل ارتباط قسمت فوقانی وتحتانی بدن قرار دارد. این ناحیه بیشترین وزن بدن را تحمل میکند و احساس درد در این قسمت با موضوع تحمل وزن بی ارتباط نیست.

عوامل ایجاد کننده کمر درد

درد در این ناحیه به دلیل مشکلات تاندونها ، عضلات ، مفاصل یا ریشه های عصبی ایجاد میشود.

دردهای اختصاصی و غیر اختصاصی ناحیه کمری

کمردرد ممکن است بصورت درد مبهم یا تیر کشنده و شدید دریک نقطه و یا در یک ناحیۀ وسیعتر حس شود. وقتی درد کمری علت خاصی نداشه باشد؛ درد غیر اختصاصی کمری نامیده می شود. ممکن است این دردها بدنبال فعالیت شدید ناگهانی، مثل بلند کردن اجسام ، حرکت ناگهانی و یا به مرور زمان بدنبال حرکات تکراری و استفاده بیش از حد ناحیه کمری بوجود آید. همچنین ممکن است بدنبال قرارگیری در وضعیت نامناسب، مانند ایستادن یا نشستن نا صحیح به مدت طولانی، خستگی بیش ازحد و یا افزایش سن ایجاد شود.

اما دردهای غیر اختصاصی کمری معمولآ به پاها انتشار ندارد. از شایعترین علل دردهای ناحیه کمری در جوامع، بیرون زدگی دیسک بین مهره ای و تنگی کانال نخاعی ناشی از آن می باشد. دیسک بین مهره ای از هستۀ ژله ای داخلی، که یک حلقۀ فیبروزی قوی بیرونی، آنرا در بر گرفته تشکیل شده است. دیسکها مانند بالشتکی ضربات و فشارهای وارد شده به مهره های بالا وپایینی خود را جذب می کنند.

درد سیاتیک

وقتی دیسک آسیب می بیند ممکن است حلقۀ فیبروزی به بیرون بر آمده شده و یا پاره شود. زمانیکه هستۀ ژله ای داخلی از طریق ناحیۀ پاره شده به بیرون راه یابد ، به آن هرنیاسیون یا بیرون زدگی دیسک می گویند. معمولآ بیرون زدگی دیسک در دیسکهای ناحیۀ کمری رخ داده و باعث کمردرد همرا با درد تیر کشنده به یک یا هر دو پا می شود . زمانیکه این دیسک بیرون زده روی عصب سیاتیک فشار وارد کند موجب ایجاد دردی می شود که از ناحیه کمر و باسن به پا تیر میکشد که به آن درد سیاتیک گویند.

اگر دیسک بیرون زده روی اعصاب نخاعی فشاری وارد نکند ممکن است درد کمر، خفیف تر احساس شود. درد سیاتیک واژه ای است که برای توصیف علائم مرتبط با درد تیر کشندۀ سیاتیک به پاها در مسیر حرکت عصب به کار می رود.

رادیکولوپاتی وضعیتی است که در آن یک ریشۀ عصب خاص که در ناحیۀ کمری ،همان عصب سیاتیک است، تحت فشار قرار می گیرد ویا آزرده می شود.

علائم درد سیاتیک شامل موارد زیر می‌باشد :

درد، گزگز، بیحسی و یا ضعف ناحیۀ کمری وپاها میباشد که از ناحیۀ کمر وباسن ، به پاها تیر می کشد.

حتی اگر تصاویر رادیولوژیک تحت فشار قرار داشتن عصب را تأیید نکند؛ همچنان درا غلب موارد، این علائم مربوط به درد سیاتیک می‌شود؛ چرا که در محدودۀ عصب دهی همین عصب پخش شده است.

علل شایع دیگر درد کمر

از علل دیگر درد ناحیۀ کمر می‌توان به مواردی زیر اشاره داشت :

• تنگی کانال نخاعی
• تنگی فورامن
• جابجایی مهرهای کمری بر روی هم
• چسبندگیهای لایه های احاطه کننده نخاع بعد از جراحی باز کمر
• سندرم پیریفورمیس که شامل گیر افتادن وتحت فشار قرار گرفتن عصب سیاتیک توسط عضلۀ پیریفورمیس میباشد
• سندرم مفصل فاست
• سندرم درد بعد از جراحیهای باز کمری
• تومورهای لگنی وکمری