نورولیز مفاصل فاست چه کاربردی دارد و چگونه انجام میشود؟

ستون فقرات از مهره هایی تشکیل شده که مانند یک سه پایه (مجموعه سه مفصلی) باهم اتصال دارند پایه جلویی دیسک ها و پایه های کناری مفاصل فاست هستند. این مفاصل علاوه بر استحکام موجب انعطاف فقرات هم می شوند. مفاصل فاست از نوع سینوویال هستند که ساختمانی شبیه مفصل زانو دارند؛ ولی در ابعاد بسیار کوچکتر هستند، لذا غضروف مفصلی روی استخوان را پوشانده و تخریب آن موجب آرتروز می گردد. آرتروز این مفاصل کوچک همراه با تخریب غضروف مفصلی و ساییده شدن دو طرف مفصل مهره به یکدیگر است که موجب درد در محل مفاصل در ستون فقرات می شود. این شرایط می تواند در کل ستون فقرات از گردن تا کمر ایجاد شود و منشأ بسیاری از دردها از کمر تا گردن می باشند. نوروليز با امواج راديويي (راديوفرکوئنسي) يکي از روشهاي اينترونشنال درد بوده که با ايجاد گرما در اطراف سلولهاي عصبي يا تنظيم فعاليت آنان باعث مهار انتقال پيام درد از سلولهاي عصبي محيطي به مغز ميشود و در حقیقت راهکاری برای رفع فشار بر عصب است. در اين درمان آسيبي به سلولهاي عصبي وارد نميگردد و امواج راديويي به صورت پالس موجب تغيير رفتار سلولهاي عصبي ميشود. این عمل به پزشک کمک می‌کند تا محل درد و طول مدت تسکین بی‌حسی موضعی را مشخص کند. بیمارانی که بعد از بلوک عصب درد در آنها هیچ تغییری نمی‌کند کاندیدای مناسبی برای عمل رادیوفرکانسی کمر نیستند. تخریب با فرکانس رادیویی از مزیت هایی از جمله دقت بالا، قابل تکرار و نرخ موفقیت بالا برخوردار است. همچنین این روش قابلیت ارزیابی عصب مبتلا پیش از سوزاندن کامل آن عصب را دارد تا از تخریب عصب های اشتباه جلوگیری شود. به همین علت از ایمنی بالایی برخوردار است.

دلایل و عوامل خطر سندرم مفصل فاست

• آسیب دیدگی مهره ها در نتیجه وارد شدن ضربه
• افزایش سن
• حرکت مکرر ستون فقرات در نتیجه فعالیت هایی که نیازمند خم و راست شدن مکرر هستند.
• اضافه وزن بیش از حد که فشار زیادی به مهره ها وارد می کند.
• شیوه غلط نشستن، ایستادن و راه رفتن
• راستای نادرست ستون فقرات در حین انجام فعالیت ها

علائم سندرم مفصل فاست

1. احساس درد کمر و گردن
2. التهاب ستون فقرات
3. گرفتگی های عضلانی
4. ضعف عضلات ستون فقرات
5. تشدید درد با تغییر وضعیت
6. انتشار درد به پشت باسن و ران پا در صورتی که سندرم مفصل فاست در مهره های گردنی رخ دهد، درد به شانه ها و حتی دست ها نیز منتشر می شود.

تشخیص درد مفاصل فاست

از آنجا که درد غیرقابل پیش‌بینی است و می‌تواند به صورت ماهیانه یا حتی با فواصل طولانی‌تر ظاهر شود، بیشتر اوقات تشخیص آن دشوار خواهد شد. ابتدا از اشعه ایکس برای تشخیص آسیب مفاصل فاست استفاده می‌شود. سی تی اسکن قادر به نشان دادن میزان بیشتری از روند پیشرفت مشکلات در مفاصل فاست و سایر ساختارهای مرتبط با کمر خواهد بود. اسکن ام آر آی برای تشخیص این مشکل خاص در ستون فقرات چندان مفید نیست؛ اما هنگام بررسی عوامل احتمالی دخیل در اختلالات مربوط به دیسک بین مهره ای یا درد شکمی بسیار کاربردی است. اگر در ام آر آی مشکلی یافت نشد، ممکن است در ساختارهای نزدیک (دیسک‌ها و رباط‌های ستون فقرات) مشکلی وجود داشته باشد. ویدئوی تزریقی (که به آن بلوک مفصل فاست نیز گفته می‌شود) نیز یکی دیگر از راه‌های تشخیص است. در این روش حجم کمی از ماده حاجب جهت تصویربرداری با اشعه ایکس همراه با بی‌حسی موضعی و کورتیزون به مفصل فاست تزریق می‌شود. تشخیص را می‌توان با میزان تسکین درد ارزیابی کرد.

نورولیز مفاصل فاست چه کاربردی دارد؟

• تسکین سریع و مؤثر درد
• به تعویق انداختن و عدم نیاز به جراحی
• روش کم‌تهاجمی، با حداقل برش و درد
• دوره بهبودی کوتاه
• کاهش وابستگی به داروهای مسکن
• این روش سرپایی است و نیازی به بستری در بیمارستان ندارد. می‌توانید در همان روز عمل به خانه بازگشته و پس از یک یا دو روز، فعالیت‌ های عادی خود را از سر بگیرید.
• بهبود عملکرد گردن و کمر جهت انجام حرکات بیشتر، در ادامه می‌توانید برای تکمیل درمان از فیزیوتراپی کمک بگیرید.
• کاهش مصرف داروهای مسکن جهت کنترل درد و در نهایت خلاصی از عارضه‌های جانبی دارو
• جایگزینی برای جراحی و نقاهت‌های طولانی‌مدت یا حداقل آنکه جراحی تا زمان قابل توجهی به تأخیر خواهد افتاد.
• کمک به کاهش محدودیت و بهبود قابل توجه عملکرد

موارد منع انجام نورولیز امواج رادیویی مفاصل فاست

رادیوفرکوئنسی در زنان حامله، افرادی که دچار عفونت با بیماری زمینه‌ای هستند و کسانی که مبتلا به مشکلات خونریزی دهنده هستند، توصیه نمی‌شود. پزشک برای اطمینان از اینکه شما کاندید مناسبی برای انجام این روش هستید، آزمایشات و تست‌های مختلفی را درخواست می‌کند. علاوه بر اینکه ممنوعیت کاربرد امواج رادیوفرکوئنسی توسط پزشک چک می‌شود، برای اطمینان از مؤثر بودن این روش، پیش از انجام عمل، آزمایشی به نام بلوک عصبی نیز انجام خواهد شد. در این آزمایش، یک ماده بی‌حس کننده به نزدیکی محل درد تزریق می‌شود. بر اساس نتایج این آزمایش، پزشک مشخص می‌کند که آیا شما کاندید مناسبی برای رادیوفرکوئنسی هستید، یا باید از روش‌های دیگری برای کنترل درد خود کمک بگیرید.

نورولیز مفاصل فاست چگونه انجام میشود؟

تخریب با فرکانس رادیویی یک روش بسیار جالب برای کنترل درد است که در آن از دستگاه مخصوصی برای کاهش فعالیت عصب ها در انتقال سیگنال درد، استفاده می شود. یک پروب از طریق سوزن نازک مخصوصی وارد بدن شده و انتقال حرارت به عصب مسئول درد را بر عهده دارد. تخریب با فرکانس رادیویی باعث می شود عصب ها در اثر حرارت ایجاد شده از بین بروند. جالب است بدانید این تکنیک هیچ تأثیری بر عملکرد نرمال آن عصب ها نمی گذارد.

آمادگی قبل از نورولیز امواج رادیویی مفاصل فاست

• در صورت ابتلا به ناهنجاری‌های خونریزی یا استفاده از داروهای رقیق کننده خون مثل آسپرین، کومادین (وارفارین)، پلاویکس (کلوپیدوگرل)، تیکلید (تیکلوپیدین)، هپارین، لوونوکس (انوکساپارین)، فراگمین (دالتپارین)، آگرنوکس (دي‌پيريدامول) یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن، ناپروکسن، نابومتون، دیکلوفناک، اتودولاک، ایندومتاسین، کتورولاک، ملوکسیکام، پیروکسیکام، کتوپروفن، اکساپروزین) و یا هرگونه داروی گیاهی رقیق کننده خون موضوع را با پزشک در میان بگذارید. داروهای فوق‌الذکر می‌توانند خطر عوارض خونریزی را افزایش دهند.
• قبل از انجام درمان، تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید را به پزشک‌ اطلاع دهید.
• اگر در طول ۴ هفته گذشته تب یا هرگونه بیماری‌ای داشته‌اید، آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اید یا در بیمارستان بستری شده‌اید موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

مراقبت‌های بعد از نورولیز امواج رادیویی مفاصل فاست

مراقبت‌های پس از انجام نورولیز از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است که در ادامه موارد مهم را برای شما ذکر خواهیم کرد:

• باید از رانندگی کردن خودداری کنید. پس از انجام درمان باید فردی را در کنار با خود داشته باشید تا شما را همراهی کند.
• بهتر است رژیم غذایی سبک برای خود داشته باشید.
• ممکن است یک یا دو روز پس از درمان، در محل مورد نظر احساس درد و قرمزی داشته باشید. با قرار دادن یک کمپرس گرم تا حدود زیادی دردهای خود را تسکین دهید. اگر طی دو روز دردهای ایجاد شده بهبود پیدا نکرد، می‌بایست با پزشک خود در میان بگذارید.
• در همان روز انجام نورولیز می‌بایست استراحت کرده و روز پس از انجام آن فعالیت‌های سبک و روزمره خود را شروع کنید.
• اگر داروی خاصی مصرف می‌کنید، منعی برای ادامه مصرف داروها ندارید، مگر اینکه پزشک توصیه دیگری برای شما داشته باشد.

عوارض جانبی نورولیز مفاصل فاست

میزان بروز عوارض خفیف امواج رادیویی فقط 1درصد است. شاید تا بیش از 2 هفته بعد از عمل درد سوزشی در اندام تحتانی (درد نوریتی) احساس شود. سایر عوارض آن شامل عفونت کبودی و اسپاسم عضلانی می باشد.