متن سوال :
تصویر یک :
تصویر دو :
تصویر سه :

سـوال : سلام آقای دکتر انگشت کوچیک دستم بر اثر برخورد توپ توی تمرین دررفته من رفتم بیمارستان تو اتاق عمل جا انداختن و بعد پیم گذاشتن. حالا بعد دو ماه دستم اصلا خم راست نمیشه .دکتری که عملم کرده گفته کپسول دستم آسیب دیده انگشتم دستم ناپایداره. به نظر شما باید چیکار کنم میشه راهنمایی کنید ممنون میشم
پاسـخ : سلام. با توجه به شرح شما، احتمالاً دچار «سندرم تاندون‌بندی» یا خشکی شدید مفصلی (Stiffness) شده‌اید که در اثر آسیب کپسول و تروماهای شدید انگشت شایع است. در حال حاضر اولویت اول شما، شروع سریع «فیزیوتراپی تخصصی دست» برای باز کردن مفصل و جلوگیری از انقباض دائمی بافت‌هاست. اگر ناپایداری مفصل شدید است، پزشک ممکن است برای تثبیت یا در موارد خاص جراحی بازسازی کپسول را پیشنهاد دهد. حتماً برای بررسی وضعیت فعلی پین‌ها و میزان خشکی، به یک متخصص «جراح دست» (Hand Surgeon) مراجعه کنید تا برنامه توان‌بخشی دقیق یا ضرورت جراحی اصلاحی را تعیین کند.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خداقوت جناب دکتر من یک سال هست درگیر این بیماری اختلالی در عصب سه قلو شدم قرص تگراتول قرص گابا پنتین قرص کاربا مازپین استفاده کردم نتیجه نداشت یک مرحله بلاک عصبی انجام دادم و در حال حاضر برای درمان با طب سوزنی مراجعه کردم اما درد من اصلا کم نشده لطفا" راهنمایی کنید.09163107118 اهواز
پاسـخ : سلام. برای اینکه بتوانم شما را دقیق‌تر راهنمایی کنم، لطفاً بگویید بلاک عصبی که انجام دادید، حتی برای مدت کوتاهی اثر داشت و دردتان را کم کرد یا خیر؟ در مورد طب سوزنی باید عرض کنم که این روش صرفاً یک درمان تکمیلی است و متاسفانه در درمان ریشه‌ای و قطعی نورالژی عصب سه‌قلو جایگاه درمانی ندارد. اگر بلاک عصبی روی شما اثرگذار بوده باشد، گام بعدی و مؤثرتر، انجام رادیوفرکانسی (RF) توسط متخصص درد است تا درد شما به صورت پایدارتر کنترل شود. بنابراین توصیه می‌کنم برای بررسی امکان انجام RF، حتماً به یک فلوشیپ درد مراجعه نمایید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر بنده چند ماه میشه کشاله ران سمت چپم ضربه خورده در فوتبال الان یه ماه هست که‌ تمرین شروع کردم هفته ای سه روز بعد از تمرین درد کوچکی حس میکنم اگه میشه راهنمایی کنید
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه درد شما «کوچک» است و پس از یک ماه بازگشت به تمرین احساس می‌شود، احتمالاً تروما باعث ایجاد یک التهاب مزمن یا آسیب جزئی در تاندون‌ها یا عضلات ناحیه کشاله ران (Groin Strain) شده که در اثر فشار تمرین تحریک می‌شود. توصیه می‌کنم برای پیشگیری از تبدیل شدن آن به آسیب مزمن، حتماً گرم کردن‌های پویا و کشش‌های تخصصی قبل از تمرین را جدی بگیرید. اگر درد با گذشت زمان افزایش یافت یا باعث تغییر در الگوی راه رفتن و دویدن شما شد، برای بررسی دقیق‌تر (مانند سونوگرافی یا MRI) مراجعه کنید. در حال حاضر، پس از تمرین از یخ‌درمانی و استراحت نسبی استفاده کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر بنده چند ماه میشه کشاله ران سمت چپم ضربه خورده در فوتبال الان یه ماهی هست هفته ای سه روز تمرین میکنم وفقط بعد تمرین یکم درد دارم مشکلی هست یا نه
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه درد شما «کوچک» است و پس از یک ماه بازگشت به تمرین احساس می‌شود، احتمالاً تروما باعث ایجاد یک التهاب مزمن یا آسیب جزئی در تاندون‌ها یا عضلات ناحیه کشاله ران (Groin Strain) شده که در اثر فشار تمرین تحریک می‌شود. توصیه می‌کنم برای پیشگیری از تبدیل شدن آن به آسیب مزمن، حتماً گرم کردن‌های پویا و کشش‌های تخصصی قبل از تمرین را جدی بگیرید. اگر درد با گذشت زمان افزایش یافت یا باعث تغییر در الگوی راه رفتن و دویدن شما شد، برای بررسی دقیق‌تر (مانند سونوگرافی یا MRI) مراجعه کنید. در حال حاضر، پس از تمرین از یخ‌درمانی و استراحت نسبی استفاده کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام اقای دکتر من یک ماهه که لیزر دیسک کمر کردم هروقت که برای انجام کار سبک می ایستم پای راستم سنگین ودرد میکنه وقسمت زانوی پا خیلی درد میکنه
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه تنها یک ماه از عمل لیزر شما گذشته است، باید بدانید که روند بهبودی کامل و اثرگذاری نهایی لیزر می‌تواند دو تا سه ماه زمان ببرد و احساساتی مثل سنگینی یا دردهای پراکنده در این بازه زمانی تا حد زیادی طبیعی است. در حال حاضر، اگر علائم هشداردهنده‌ای مثل ضعف شدید عضلات پا یا بی‌حسی حاد ندارید، جای نگرانی نیست و نیازی به اقدامات تهاجمی یا جراحی نیست. در این مرحله، بهترین راهکار این است که طبق دستور پزشکتان داروها را به طور منظم مصرف کنید و با هماهنگی کامل ایشان، ورزش‌های rehabilitative (توان‌بخشی) را شروع کنید تا عضلات کمر تقویت شده و فشار از روی عصب برداشته شود. لطفاً صبور باشید و اگر تغییری در شدت علائم دیدید، پزشک خود را مطلع کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من ماهیچه دست راستم درد می‌کنه رفتم دکتر عکس وام اریگرفتن گفتن التهاب داره قرص ملوکسیکام 75داد دوبسته گفت تمام شد دیگه نمی‌خواد ولی من باز درد دارم خودم 15 همون قرص رو میخورم خوبه اشکالی ندارد هم میترسم از عوارضش وهم درد دارم نمیشه تحمل کنم نظر شما آقای دکتر چیست؟
پاسـخ : در مورد مصرف *ملوکسیکام (Meloxicam) باید به شما هشدار دهم که این دارو جزو nhóm NSAIDها (ضدالتهاب‌های غیر استروئیدی) است و مصرف خودسرانه و طولانی‌مدت آن (بدون نظارت پزشک) می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند، از جمله: ۱. گوشت و مخاط معده: احتمال ایجاد زخم معده یا خونریزی گوارشی. ۲. کلیه‌ها: فشار آوردن به کلیه‌ها و احتمال آسیب به عملکرد کلیوی. ۳. فشار خون: افزایش فشار خون در برخی افراد.اینکه شما با مصرف دارو احساس بهبودی می‌کنید، نشان می‌دهد که التهاب در عضله یا تاندون شما هنوز وجود دارد و درمان قبلی (دو بسته ملوکسیکام) برای شما کافی نبوده یا علت اصلی درد هنوز به‌طور کامل مدیریت نشده است.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : برای درد عصب سه قلو عمل جراحی و آر اف انجام دادم ولی افاقه نکرده و در حال حاضر هر ۱۲ ساعت یک تگاتارد ۴۰۰ و پرگابالین ۷۵ و یک و نیم قرص باکلوفن ۱۰ شب میخورم ولی موقع غذا خوردن و آب خوردن خیلی اذیت میشوم .آیا بلوک عصبی خوب است؟
پاسـخ : سلام. برای اینکه بتوانم شما را دقیق‌تر راهنمایی کنم، لطفاً بگویید بلاک عصبی که انجام دادید، حتی برای مدت کوتاهی اثر داشت و دردتان را کم کرد یا خیر؟ در مورد طب سوزنی باید عرض کنم که این روش صرفاً یک درمان تکمیلی است و متاسفانه در درمان ریشه‌ای و قطعی نورالژی عصب سه‌قلو جایگاه درمانی ندارد. اگر بلاک عصبی روی شما اثرگذار بوده باشد، گام بعدی و مؤثرتر، انجام رادیوفرکانسی (RF) توسط متخصص درد است تا درد شما به صورت پایدارتر کنترل شود. بنابراین توصیه می‌کنم برای بررسی امکان انجام RF، حتماً به یک فلوشیپ درد مراجعه نمایید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : برای درد عصب سه قلو عمل جراحی و آر اف انجام دادم ولی افاقه نکرده و در حال حاضر هر ۱۲ ساعت یک تگاتارد ۴۰۰ و پرگابالین ۷۵ و یک و نیم قرص باکلوفن ۱۰ شب میخورم ولی موقع غذا خوردن و آب خوردن خیلی اذیت میشوم .آیا بلوک عصبی خوب است؟
پاسـخ : سلام. برای اینکه بتوانم شما را دقیق‌تر راهنمایی کنم، لطفاً بگویید بلاک عصبی که انجام دادید، حتی برای مدت کوتاهی اثر داشت و دردتان را کم کرد یا خیر؟ در مورد طب سوزنی باید عرض کنم که این روش صرفاً یک درمان تکمیلی است و متاسفانه در درمان ریشه‌ای و قطعی نورالژی عصب سه‌قلو جایگاه درمانی ندارد. اگر بلاک عصبی روی شما اثرگذار بوده باشد، گام بعدی و مؤثرتر، انجام رادیوفرکانسی (RF) توسط متخصص درد است تا درد شما به صورت پایدارتر کنترل شود. بنابراین توصیه می‌کنم برای بررسی امکان انجام RF، حتماً به یک فلوشیپ درد مراجعه نمایید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : اگر تاندون پاره شده باشد چه درمانی میشود
پاسـخ : تاندون کجا؟1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام .من چند ماهه مچ دست راستم کم کم شروع ب درد کرد و ب انگشت شستم زد چند بار پزشگی رفتم گفت چیزی نیست التهاب‌.الان همون مدل درد مچ دست چپم شروع شده عکس هم گرفتم فقط دارو دادن وای هیچ فرقی نکرده لطفا کمکم کنید
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه درد در مچ دست راست شما شروع شده و اکنون به دست چپ نیز گسترش یافته، و با وجود داروهای دریافتی تغییری حاصل نشده، نیاز است نگاهی دقیق‌تر و جامع‌تر به این وضعیت داشته باشیم.وقتی درد مچ دست به انگشت شصت می‌زند و در هر دو دست تکرار می‌شود، چند احتمال تخصصی وجود دارد: ۱. سندرم تونل کارپال: فشار روی عصب مدیان در مچ دست که باعث درد و گاهی گزگز در انگشت شست و سایر انگشتان می‌شود. ۲. تاندونیت دوکربان (De Quervain's Tenosynovitis): التهاب تاندون‌های انگشت شست که باعث درد شدید در مچ و پایه شست می‌شود. ۳. بیماری‌های سیستمیک یا روماتیسمی: چون درد در هر دو دست ظاهر شده، باید بررسی شود که آیا این یک التهاب مکانیکی است یا یک موضوع سیستمیک (مثل روماتیسم مفصلی).برای اینکه بتوانم دقیق‌تر راهنمایی‌تان کنم و برنامه درمانی (مثل تزریق‌های هدفمند یا فیزیوتراپی تخصصی) را مشخص کنم، لطفاً موارد زیر را بررسی کنید:آیا در شب‌ها یا هنگام بیدار شدن از خواب، احساس خشکی یا گرفتگی در مچ دست‌ها دارید؟آیا گزگز یا بی‌حسی در انگشتان احساس می‌کنید؟اگر گزارش عکس‌برداری یا آزمایش خونی انجام داده‌اید، لطفاً ارسال کنید.در حال حاضر، توصیه می‌کنم از فعالیت‌های تکراری مچ دست (مثل کار زیاد با موبایل یا تایپ) تا زمان تشخیص قطعی فاصله بگیرید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من مبتلا به اسکلرو درمی هستم نزدیک ۴ سال تحت درمان هستم پوستم عظلاتم ریه ام درگیر هست داروی سل سپت و پرفنیدون ۲۰۰ میخورم میتونم نوبت بگیرم کمکی بهم میکنید ۴۱ سالمه
پاسـخ : درمان بیماری اسکلرودرمی به دلیل درگیری ارگان‌های مختلف (پوست، عضلات و ریه)، نیاز به یک رویکرد جامع و تیمی دارد. داروهای شما (سل‌سپت و پیرفنیدون) از داروهای تخصصی برای کنترل این بیماری هستند، اما مدیریت دقیق دوز و بررسی میزان پاسخ بافت‌ها، تنها توسط متخصصین مربوطه امکان‌پذیر است. بنابراین، شما باید حتماً تحت نظر فوق تخصص روماتولوژی (برای مدیریت کلی بیماری و عضلات) و فوق تخصص ریه* (برای پایش وضعیت فیبروز و عملکرد تنفسی) باشید تا روند درمان شما بهینه‌ترین حالت ممکن باشد.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : تاندون های فتح من ۲ تا ش پاره یخ توفیقی داره برای درمانش
پاسـخ : استفاده از یخ در موارد فتق، *فقط برای کاهش درد و التهاب موقتی در صورتی که ناحیه دچار تورم یا درد شدید شده باشد مفید است، اما به هیچ وجه درمانی برای فتق نیست*. یخ نمی‌تواند باعث بسته شدن فتق یا ترمیم پارگی دیواره شکم شود. در واقع، فتق یک مشکل مکانیکی است (یک سوراخ یا ضعف در بافت) و هیچ روش غیرجراحی یا سرمایشی نمی‌تواند آن سوراخ را ببندد.اگر فتق شما پاره شده یا در حال پیشرفت است، تنها راه درمان قطعی، جراحی برای بستن ناحیه و در صورت نیاز قرار دادن توری (Mesh) است. اگر فتق شما «گیر کرده» باشد (یعنی نتوانید آن را با فشار دست به داخل برگردانید) و همراه با درد شدید یا تهوع باشد، این یک وضعیت اورژانسی است و باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : تاندون های فتح من ۲ تا ش پاره یخ توفیقی داره برای درمانش
پاسـخ : استفاده از یخ در موارد فتق، *فقط برای کاهش درد و التهاب موقتی در صورتی که ناحیه دچار تورم یا درد شدید شده باشد مفید است، اما به هیچ وجه درمانی برای فتق نیست*. یخ نمی‌تواند باعث بسته شدن فتق یا ترمیم پارگی دیواره شکم شود. در واقع، فتق یک مشکل مکانیکی است (یک سوراخ یا ضعف در بافت) و هیچ روش غیرجراحی یا سرمایشی نمی‌تواند آن سوراخ را ببندد.اگر فتق شما پاره شده یا در حال پیشرفت است، تنها راه درمان قطعی، جراحی برای بستن ناحیه و در صورت نیاز قرار دادن توری (Mesh) است. اگر فتق شما «گیر کرده» باشد (یعنی نتوانید آن را با فشار دست به داخل برگردانید) و همراه با درد شدید یا تهوع باشد، این یک وضعیت اورژانسی است و باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر وقتتون به خیر آقای دکتر سالهاست کمر درد داشتم وهمیشه کارهای سنگین انجام دادم ام ار ای گرفتم گفتن مهره 3تا 6کمر و مهره 2تا6گردنم دیسک داره روهم 8تا ازمهرهام درگیرن الان بیشتر از سه ماه پای چپم بی شده 20جلسه رفتم فیزوتراپی سه جلسه لیزر ولی هنوز درد شدید تو کمرم و پام بی حسه دکتر ارتوپد گفت آمپول بزنم برات دکتر مغز اعصاب میگه نه باید 50جلسه فیزوتراپی بری ممنون میشم کمکم کنید
پاسـخ : با توجه به اینکه شما در چندین سطح (گردن و کمر) دچار دیسک هستید و اکنون با علامت *«بی‌حسی پا» مواجهید، وضعیت شما نیاز به یک بررسی دقیق‌تر دارد. بی‌حسی در پزشکی معمولاً نشان‌دهنده فشار روی ریشه‌های عصبی است که اگر طولانی شود، بازگشت آن سخت‌تر می‌شود.در مورد تضاد نظر پزشکان: اینکه ارتوپد تزریق (آمپول) و متخصص مغز و اعصاب فیزوتراپی طولانی‌مدت را پیشنهاد داده‌اند، به این دلیل است که هر کدام از زاویه متفاوتی به مشکل نگاه می‌کنند. تزریق معمولاً برای کاهش سریع التهاب و درد است، اما فیزوتراپی برای تقویت عضلات و کاهش فشار روی دیسک در درازمدت.پیشنهاد من برای شما: ۱. مراجعه به فلوشیپ درد: شما به کسی نیاز دارید که تخصصش دقیقاً «ستون فقرات» باشد تا بررسی کند آیا فشار روی اعصاب در حدی است که نیاز به مداخلات تهاجمی‌تر (مانند جراحی‌های میکروسکوپی یا مینیما-اینوازیو) داشته باشد یا خیر. ۲. بررسی مجدد MRI: با توجه به اینکه بی‌حسی پا دارید، باید بررسی شود که آیا دیسک‌ها باعث «تنگی کانال نخاعی» یا «سندرم دم‌اسبی» شده‌اند یا خیر. ۳. تغییر رویکرد فیزوتراپی: ۲۰ جلسه فیزوتراپی بدون نتیجه، نشان می‌دهد که احتمالاً متد درمانی فعلی برای شما مناسب نیست یا شدت فشار روی عصب آن‌قدر زیاد است که فیزوتراپی به تنهایی اثر نمی‌کند.یک هشدار مهم:* اگر متوجه شدید که کنترل ادرار یا مدفوع خود را از دست داده‌اید یا بی‌حسی پا به سرعت در حال گسترش است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر.قسمت خارجی ران پای چپم سرمیشه سوزن سوزن میشه خصوصا وقتی پیاده روی زیاد دارم.درضمن من خانمی۵۵ ساله هستم که ۲۰ ساله پیاده روی مداوم دارم بمدت هروز ۴۵ دقیقه.دردم این اواخرخیلی زیادشده😩
پاسـخ : سلام. با توجه به محل دقیق سوزش در قسمت خارجی ران، تشخیص محتمل‌تر «مرالژی پارستتیکا» (Meralgia Paresthetica) است؛ یعنی فشار روی عصب حسی ران که هیچ ارتباطی به دیسک کمر ندارد. در این وضعیت، پیاده‌روی زیاد باعث تحریک بیشتر این عصب می‌شود و حس سوزش را تشدید می‌کند. برای درمان این مورد، نیازی به جراحی‌های سنگین نیست و بهترین راهکار، تزریق‌های تخصصی و هدفمند در محل فشار عصب است تا التهاب کاهش یابد و حس سوزش از بین برود.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر.قسمت خارجی ران پای چپم سرمیشه سوزن سوزن میشه خصوصا وقتی پیاده روی زیاد دارم.درضمن من خانمی۵۵ ساله هستم که ۲۰ ساله پیاده روی مداوم دارم بمدت هروز ۴۵ دقیقه.دردم این اواخرخیلی زیادشده😩
پاسـخ : سلام. با توجه به محل دقیق سوزش در قسمت خارجی ران، تشخیص محتمل‌تر «مرالژی پارستتیکا» (Meralgia Paresthetica) است؛ یعنی فشار روی عصب حسی ران که هیچ ارتباطی به دیسک کمر ندارد. در این وضعیت، پیاده‌روی زیاد باعث تحریک بیشتر این عصب می‌شود و حس سوزش را تشدید می‌کند. برای درمان این مورد، نیازی به جراحی‌های سنگین نیست و بهترین راهکار، تزریق‌های تخصصی و هدفمند در محل فشار عصب است تا التهاب کاهش یابد و حس سوزش از بین برود.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با سلام مادرم من دچار تومور نخاعی و دیسک توراسیک بود یکسال پیش عمل کردن و مهره های t8-9-10 پلاتین داره از بعد از عمل و تا الان همش میگیه توی کمرم میسوزه (بیشتر محدوده دو طرف محل عمل ، اما کاهی دو سمت دنده های انتهایی پایین کمر) و نمیتونه بشینه باید حتما درزا بکشه وگرنه سوزش اذیتش می کنه. صاف هم واینمیسته قوز میکنه میگه سوزشم کمتره در حالت قوز. آیا ممکنه چسبندگی داشته باشه و ایا تزریق براش خوبه
پاسـخ : سلام. با توجه به شرح حال، احتمال ایجاد چسبستگی‌های پس از جراحی (Post-surgical adhesions) و همچنین درگیری ریشه‌های عصبی در ناحیه توراسیک بسیار زیاد است. اینکه ایشان با قوز کردن (Flexion) احساس آرامش می‌کنند، نشان‌دهنده این است که در این حالت فشار روی برخی اعصاب کاهش می‌یابد. برای بررسی دقیق، نیاز دارم گزارش عمل و MRI جدید ایشان را ببینم تا محل دقیق چسبندگی‌ها و وضعیت پلاک‌ها را ارزیابی کنم. اگر سوزش‌ها ناشی از دردهای عصبی (Neuropathic pain) باشد، تزریق‌های تخصصی در نقاط هدفمند یا استفاده از داروهای تعدیل‌کننده درد عصبی بسیار موثر است و می‌تواند کیفیت زندگی ایشان را بهبود بخشد. لطفاً مدارک و عکس‌ها را ارسال کنید تا برنامه درمانی دقیق را مشخص کنیم.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با درود با تشکر از توضیحات بسیار کامل در سایت و راهنمایی بیماران. جسارتا بنده با توجه به پارگی کامل دیسک امکان استفاده از لیزر پرتوان رو نداشته باشم. ممنون میشوم راهنمایی بفرمایین آیا روش غیر تهاجمی و یا کم تهاجمی دیگر که مجبور به عمل جراحی نباشم را توسیه میفرمایید یا خیر. با تشکر فراوان
پاسـخ : سلام. در موارد پارگی کامل دیسک، لیزر پرتوان به دلیل عدم توانایی در رفع فشار مکانیکی از روی عصب، کاربرد محدودی دارد. برای اینکه بتوانیم جایگزین‌های غیرجراحی یا کم‌تهاجمی را بررسی کنیم، ابتدا باید MRI شما را تحلیل کنم تا میزان بیرون‌زدگی و تنگی کانال مشخص شود. اگر فشار روی عصب شدید نباشد و علائم فلج یا بی‌حسی حاد نداشته باشید، می‌توانیم از روش‌های پیشرفته‌ای مانند تزریق‌های یا اعمالل بسته برای کاهش التهاب و کنترل درد استفاده کنیم تا نیاز به جراحی نباشد. اما در صورت وجود فشار شدید بر نخاع یا ریشه عصبی، تنها راهکار ایمن جراحی است. لطفاً عکس‌های MRI خود را ارسال کنید تا تشخیص نهایی را بگویم.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من چهار سال پیش عمل لیزر انجام دادم ،بهتر نشدم والان تا نوک انگشتان پاهام درد می‌کنه،عکس گرفتم غضروف بین مهره ام از بین رفته و مهره ال ۵ کاملا روی اس ۱ قرار گرفته حدود یک سانت هم به سمت راست سر خورده،آیا علت سرخوردگی از بین رفتن غضروف هست؟باید چیکار کنم؟
پاسـخ : علت لغزش مهره شما دقیقاً همین تخریب غضروف و از دست رفتن پایداری است. برای تصمیم‌گیری نهایی، باید MRI جدیدتان را بررسی کنم تا میزان تنگی کانال مشخص شود. اگر ضعف شدید در پا یا اختلال در ادرار/مدفوع دارید، احتمالاً جراحی ضروری است؛ اما اگر فقط درد و سوزش دارید، می‌توان با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی التهاب عصب را گرفته و درد را کنترل کرد. لطفاً عکس‌ها را ارسال کنید تا مسیر دقیق درمان را مشخص کنیم.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من چهار سال پیش عمل لیزر انجام دادم ،بهتر نشدم والان تا نوک انگشتان پاهام درد می‌کنه،عکس گرفتم غضروف بین مهره ام از بین رفته و مهره ال ۵ کاملا روی اس ۱ قرار گرفته حدود یک سانت هم به سمت راست سر خورده،آیا علت سرخوردگی از بین رفتن غضروف هست؟باید چیکار کنم؟
پاسـخ : علت لغزش مهره شما دقیقاً همین تخریب غضروف و از دست رفتن پایداری است. برای تصمیم‌گیری نهایی، باید MRI جدیدتان را بررسی کنم تا میزان تنگی کانال مشخص شود. اگر ضعف شدید در پا یا اختلال در ادرار/مدفوع دارید، احتمالاً جراحی ضروری است؛ اما اگر فقط درد و سوزش دارید، می‌توان با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی التهاب عصب را گرفته و درد را کنترل کرد. لطفاً عکس‌ها را ارسال کنید تا مسیر دقیق درمان را مشخص کنیم.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من چهار سال پیش عمل لیزر انجام دادم ،بهتر نشدم والان تا نوک انگشتان پاهام درد می‌کنه،عکس گرفتم غضروف بین مهره ام از بین رفته و مهره ال ۵ کاملا روی اس ۱ قرار گرفته حدود یک سانت هم به سمت راست سر خورده،آیا علت سرخوردگی از بین رفتن غضروف هست؟باید چیکار کنم؟
پاسـخ : علت لغزش مهره شما دقیقاً همین تخریب غضروف و از دست رفتن پایداری است. برای تصمیم‌گیری نهایی، باید MRI جدیدتان را بررسی کنم تا میزان تنگی کانال مشخص شود. اگر ضعف شدید در پا یا اختلال در ادرار/مدفوع دارید، احتمالاً جراحی ضروری است؛ اما اگر فقط درد و سوزش دارید، می‌توان با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی التهاب عصب را گرفته و درد را کنترل کرد. لطفاً عکس‌ها را ارسال کنید تا مسیر دقیق درمان را مشخص کنیم.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من چهار سال پیش عمل لیزر انجام دادم ،بهتر نشدم والان تا نوک انگشتان پاهام درد می‌کنه،عکس گرفتم غضروف بین مهره ام از بین رفته و مهره ال ۵ کاملا روی اس ۱ قرار گرفته حدود یک سانت هم به سمت راست سر خورده،آیا علت سرخوردگی از بین رفتن غضروف هست؟باید چیکار کنم؟
پاسـخ : علت لغزش مهره شما دقیقاً همین تخریب غضروف و از دست رفتن پایداری است. برای تصمیم‌گیری نهایی، باید MRI جدیدتان را بررسی کنم تا میزان تنگی کانال مشخص شود. اگر ضعف شدید در پا یا اختلال در ادرار/مدفوع دارید، احتمالاً جراحی ضروری است؛ اما اگر فقط درد و سوزش دارید، می‌توان با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی التهاب عصب را گرفته و درد را کنترل کرد. لطفاً عکس‌ها را ارسال کنید تا مسیر دقیق درمان را مشخص کنیم.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من حدود یک سال هست کمر درد دارم، به پزشک طب فیزیکی مراجعه کردم، دارو و ورزش دادن ولی کمر دردم خوب نشد ! حدود ۶ کیلو چاق شدم ولی اضافه وزن ندارم. وسیله سنگین بلند کردم و همراه با چاق شدن دچار کمردرد شدم. پزشک گفتن کودی کمر دارم ولی هر کاری میکنم دردم خوب نمیشه ! روی زمین میخوابم و صبح ها با کمردرد از خواب بلند میشوم. پشت کمرم ماهیچه حالت اسپاسم داره و با گرم کردن کمر با کیسه آب گرم دردم خوب میشه ولی مجدد کمردردم برمیگرده ! لطفا راهنمایی کنید چه کاری باید انجام بدم. با تشکر
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه درمان‌های اولیه و ورزش‌های عمومی اثر نداده‌اند و شما دچار اسپاسم‌های مکرر هستید، احتمالاً منشأ درد شما نیاز به یک رویکرد تخصصی‌تر دارد. در مواردی که درد مزمن شده و با درمان‌های معمول بهبود نمی‌یابد، ارزیابی توسط «فلوشیپ درد» برای شناسیم دقیق منشأ درد و بررسی احتمال درگیری‌های عصبی یا مفصلی ستون فقرات ضروری است. در این مرحله، مداخلات تخصصی مانند تزریق‌های هدفمند یا روش‌های کنترل درد پیشرفته می‌تواند چرخه درد و اسپاسم را بشکند و کیفیت خواب و حرکت شما را بهبود بخشد. توصیه می‌کنم برای دریافت برنامه درمانی جامع و جایگزینی روش‌های موقت (مانند کیسه آب گرم) با درمان‌های ریشه‌ای، به متخصص فلوشیپ درد مراجعه کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ببخشید مصرف قرص ملوکسیم در روزهای قبل تخمک گذاری بر روی تخمک درحال تشکیل تاثیرداره من الان روز پنجم پریودم هست داروملوکسیم مصرف میکنم میخام روز دوازدهم که تخمک گذاری انجام میشه قطعش کنم
پاسـخ : سلام. بله، مصرف داروهای گروه NSAIDs مانند ملوکسیکام می‌تواند بر روی روند تخمک‌گذاری اثر بگذارد، زیرا این داروها با مهار پروستاگلاندین‌ها ممکن است باعث تأخیر یا حتی جلوگیری از آزاد شدن تخمک (انعقاد تخمک در فولیکول) شوند. با توجه به اینکه در روز پنجم هستید، توصیه می‌کنم هرچه سریع‌تر برای بررسی دقیق‌تر اثرات دارویی بر چرخه تخمک‌گذاری و مدیریت احتمالی هرگونه دردی که باعث مصرف دارو شده است، به متخصص زنان یا پزشک مربوطه مراجعه کنید. در صورت وجود درد مزمن، ارزیابی تخصصی توسط فلوشیپ درد برای جایگزینی دارو با روش‌های مدیریت درد ایمن‌تر پیشنهاد می‌شود. لطفاً برای تصمیم‌گیری نهایی در مورد قطع یا تغییر دارو، حتماً با پزشک معالجتان مشورت کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : ارتروز زانو وکشیدگی تاندون تشخیص داده شده چون قبلا بیمارتون بودم قصد پی ارپی زانو دارم ایا ممکن است؟
پاسـخ : با سلامبا توجه به وجود «ورم» و «گرفتگی شدید»، پیاده‌روی در این مرحله می‌تواند مضر باشد چون فشار مکانیکی روی مفصل ملتهب را افزایش داده و تخریب غضروف را تسریع می‌کند. در این وضعیت، اولویت با کاهش التهاب و مدیریت ورم است (مانند استراحت نسبی و درمان‌های ضدالتهابی). توصیه می‌شود تا زمان کاهش ورم، بیمار از ورزش‌های بدون فشار (Non-weight bearing) مانند شنا یا دوچرخه ثابت استفاده کند. پس از فروکش کردن التهاب، پیاده‌روی بسیار آرام و با کفش مناسب، تحت نظر پزشکشروع شود. در نهایت، تقویت عضلات چهارسر ران برای کاهش فشار روی مفصل ضروری است.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : ارتروز زانو وکشیدگی تاندون تشخیص داده شده چون قبلا بیمارتون بودم قصد پی ارپی زانو دارم ایا ممکن است؟
پاسـخ : با سلامبا توجه به وجود «ورم» و «گرفتگی شدید»، پیاده‌روی در این مرحله می‌تواند مضر باشد چون فشار مکانیکی روی مفصل ملتهب را افزایش داده و تخریب غضروف را تسریع می‌کند. در این وضعیت، اولویت با کاهش التهاب و مدیریت ورم است (مانند استراحت نسبی و درمان‌های ضدالتهابی). توصیه می‌شود تا زمان کاهش ورم، بیمار از ورزش‌های بدون فشار (Non-weight bearing) مانند شنا یا دوچرخه ثابت استفاده کند. پس از فروکش کردن التهاب، پیاده‌روی بسیار آرام و با کفش مناسب، تحت نظر پزشکشروع شود. در نهایت، تقویت عضلات چهارسر ران برای کاهش فشار روی مفصل ضروری است.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : ارتروز زانو وکشیدگی تاندون تشخیص داده شده چون قبلا بیمارتون بودم قصد پی ارپی زانو دارم ایا ممکن است؟
پاسـخ : با سلام بله در خدمت هستیم1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : آیا پیاده روی برای زانو درد ضرر دارد هردوزانوم درد می کنه وگرفتگی شدید دارن و ورم دور زانو دارم ۵۸ سالمه
پاسـخ : با سلامبا توجه به وجود «ورم» و «گرفتگی شدید»، پیاده‌روی در این مرحله می‌تواند مضر باشد چون فشار مکانیکی روی مفصل ملتهب را افزایش داده و تخریب غضروف را تسریع می‌کند. در این وضعیت، اولویت با کاهش التهاب و مدیریت ورم است (مانند استراحت نسبی و درمان‌های ضدالتهابی). توصیه می‌شود تا زمان کاهش ورم، بیمار از ورزش‌های بدون فشار (Non-weight bearing) مانند شنا یا دوچرخه ثابت استفاده کند. پس از فروکش کردن التهاب، پیاده‌روی بسیار آرام و با کفش مناسب، تحت نظر پزشکشروع شود. در نهایت، تقویت عضلات چهارسر ران برای کاهش فشار روی مفصل ضروری است.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : لرنج دستم ۲ساله ضربه خورده دست میزارم سیخ به انگشت کوچکم ایا باید جراحی کنم
پاسـخ : با توجه به مدت زمان طولانی آسیب (۲ سال)، احتمالاً دچار «سفتی مفصلی» (Joint Stiffness) یا «تغییر شکل ساختاری» شده‌اید که باعث ایجاد این حس «سیخ شدن» یا محدودیت حرکت می‌شود. در مدیریت درد، جراحی آخرین گزینه است؛ ابتدا باید بررسی شود که آیا فیزیوتراپی تخصصی و تمرینات کششی می‌تواند دامنه حرکتی را بازگرداند یا خیر. با این حال، اگر تاندون‌ها دچار چسبندگی شده‌اند یا درگیری استخوانی وجود دارد، جراحی‌های ترمیمی یا رلیزهای تاندونی برای بازگرداندن عملکرد انگشت ضروری است. توصیه می‌کنم حتماً عکس رادیولوژی جدید بگیرید و توسط جراح دست ارزیابی شوید. در صورت عدم نیاز به جراحی، مداخلات غیرتهاجمی برای کاهش اسپاستیسیتی و درد توصیه می‌گردد.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : باسلام.سوالم این بودکه پدرم مشکل آرتروزلگن داردآیامیشه ازاین روش ارتوکین تراپی استفادکرد؟درضمن پلاکت خونش یه مقدارپایین است لطفادرصورت امکان جواب بفرمایید
پاسـخ : بله، ارتوکین تراپی () برای مدیریت دردهای آرتروز لگن کاربرد دارد و می‌تواند التهاب مفصل را کاهش و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. با این حال، پایین بودن پلاکت خون یک «کنتراندیکاسیون» نسبی است؛ زیرا اثربخشی این روش مستقیماً به تعداد پلاکت‌های استخراج شده وابسته است. اگر شمار پلاکت‌ها پایین‌تر از حد استاندارد باشد، غلظت عوامل رشد در محصول نهایی کاهش یافته و اثر درمانی به شدت افت می‌کند. توصیه می‌شود ابتدا سطح دقیق پلاکت‌ها ارزیابی شود تا از بی اثر بودن درمان جلوگیری گردد. در صورت پایین بودن شدید، جایگزین‌های دیگری مانند تزریق اسید هیالورونیک یا مدیریت دارویی بررسی شود.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : باسلام.سوالم این بودکه پدرم مشکل آرتروزلگن داردآیامیشه ازاین روش ارتوکین تراپی استفادکرد؟درضمن پلاکت خونش یه مقدارپایین است لطفادرصورت امکان جواب بفرمایید
پاسـخ : بله، ارتوکین تراپی () برای مدیریت دردهای آرتروز لگن کاربرد دارد و می‌تواند التهاب مفصل را کاهش و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. با این حال، پایین بودن پلاکت خون یک «کنتراندیکاسیون» نسبی است؛ زیرا اثربخشی این روش مستقیماً به تعداد پلاکت‌های استخراج شده وابسته است. اگر شمار پلاکت‌ها پایین‌تر از حد استاندارد باشد، غلظت عوامل رشد در محصول نهایی کاهش یافته و اثر درمانی به شدت افت می‌کند. توصیه می‌شود ابتدا سطح دقیق پلاکت‌ها ارزیابی شود تا از بی اثر بودن درمان جلوگیری گردد. در صورت پایین بودن شدید، جایگزین‌های دیگری مانند تزریق اسید هیالورونیک یا مدیریت دارویی بررسی شود.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ۵ روز پیش عمل جراحی فتق راست کشاله ران انجام دادم دو روز است که بیضه راستم کمی ورم کرده آیا عوارض بعد از عمل است تشکر از ِلطفتان
پاسـخ : تورم خفیف بیضه پس از جراحی فتق کشاله ران به دلیل واکنش التهابی بافت‌ها یا تجمع مایع (سرموم) در فضای جراحی شایع است. با این حال، باید تفاوت بین تورم نرم و تورم همراه با درد شدید یا تغییر رنگ باشد. توصیه می‌کنم از پوشت‌های حمایتی (Scrotal support) استفاده کنید و از فعالیت‌های شدید بپرهیزید. اگر تورم با افزایش سریع حجم، قرمزی شدید یا تب همراه است، احتمال عفونت یا هماتوم وجود دارد که نیاز به بررسی فوری دارد. در صورت نبود علائم خطر، استراحت و l-دیس (یخ) در محیط اطراف (با لایه‌ی محافظ) کمک‌کننده است. حتماً در اولین فرصت برای معاینه فیزیکی به جراح خود مراجعه کنید.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سللام من ویسک کمردارم چندسال الانم که کلا پای راستم سرمیشه انگارکه خواب رفته راه میرم انگارمیخلم بیوفتم درمانش چیه ؟
پاسـخ : احتمالاً دچار «نوروپاتی ناشی از فشار» یا فشار شدید ریشه عصبی در اثر دیسک مزمن شده‌اید که منجر به اختلال در حس عمقی (Proprioception) و ضعف عضلانی شده است. این وضعیت «خوابیدگی پا» و عدم تعادل هنگام راه رفتن، نشان‌دهنده درگیری شدید عصب است که نیاز به بررسی فوری MRI جدید و ارزیابی رفلکس‌ها دارد. درمان شامل مدیریت التهاب با داروهای عصبی، فیزیوتراپی تخصصی برای تقویت عضلات حمایت‌کننده و در صورت نیاز، مداخلات تهاجمی مانند تزریق اپیدورال یا جراحی دکمپرسیون است. تداوم این وضعیت می‌تواند منجر به آسیب غیرقابل بازگشت عصبی شود، لذا مراجعه فوری به متخصص درد یا جراح ستون فقرات حیاتی است.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خستع نباشی دست چپ من از مچ تا ارنج درد میکنه دکتر هم رفتم گفتند مشکلی ندارید ولی باز دردش شدید شده نمیدانم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید
پاسـخ : برای تشخیص دقیق، ابتدا باید الگوی درد (سوزشی، تیرکشنده یا خستگی) و هرگونه بی‌حسی بررسی شود. احتمال درگیری عصب‌های محیطی (مانند سندرم تونل کارپال یا تراپیک) یا التهاب تاندونی (Tendonitis) وجود دارد که در معاینات اولیه ممکن است نادیده گرفته شوند. توصیه می‌کنم برای بررسی دقیق‌تر، تست‌های الکتریکی عصب (NCS/EMG) انجام دهید. در این مرحله، استفاده از مچ‌بندهای طبی برای حمایت و استراحت دادن به مفصل ضروری است. اگر درد شبانه یا احساس گزگز دارید، احتمالاً منشأ عصبی است و نیاز به مدیریت دارویی خاص (مانند Gabapentinoids) دارد. حتماً به فوق تخصص درد یا اورتوپد مراجع کنید تا مداخلات غیرجراحی (مانند تزریق یا فیزیوتراپی تخصصی) بررسی شود.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : از ارتفاع افتادم وبا کف پا به شدت به زمین سفت برخوردکردم انتهای کف پا و قوزک آن به شدت در میکنه عکس گرفتم شکستگی نشون نمیده دکتر گفته راه برو اما هنگام راه رفتن کف پا وقوزک آن به شدت درد میگیره توصیه شما چیه؟
پاسـخ : با توجه به مکانیسم آسیب (High-energy axial load)، احتمال Bone Bruise یا آسیب بافتی شدید وجود دارد که در X-ray دیده نمی‌شود. توصیه می‌کنم فشار مستقیم را با استفاده از کفش‌های طبی ضربه‌گیر یا کفی‌های سیلیکونی کاهش دهید. در صورت تداوم درد شدید، MRI برای بررسی ادم استخوانی ضروری است. مدیریت درد با یخ‌درمانی و NSAIDهای موضعی/سیستمیک توصیه می‌شود. اگر درد «تیز» است، اصرار به راه رفتن قبل از کنترل التهاب می‌تواند منجر به تحریک مزمن شود. در صورت عدم بهبود، مداخلات کاهش التهاب تخصصی بررسی گردد.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : از ارتفاع افتادم وبا کف پا به شدت به زمین سفت برخوردکردم انتهای کف پا و قوزک آن به شدت در میکنه عکس گرفتم شکستگی نشون نمیده دکتر گفته راه برو اما هنگام راه رفتن کف پا وقوزک آن به شدت درد میگیره توصیه شما چیه؟
پاسـخ : با توجه به مکانیسم آسیب (High-energy axial load)، احتمال Bone Bruise یا آسیب بافتی شدید وجود دارد که در X-ray دیده نمی‌شود. توصیه می‌کنم فشار مستقیم را با استفاده از کفش‌های طبی ضربه‌گیر یا کفی‌های سیلیکونی کاهش دهید. در صورت تداوم درد شدید، MRI برای بررسی ادم استخوانی ضروری است. مدیریت درد با یخ‌درمانی و NSAIDهای موضعی/سیستمیک توصیه می‌شود. اگر درد «تیز» است، اصرار به راه رفتن قبل از کنترل التهاب می‌تواند منجر به تحریک مزمن شود. در صورت عدم بهبود، مداخلات کاهش التهاب تخصصی بررسی گردد.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و عرض ادب پدر بنده اسفند پارسال درگیر زونا شدن و تا الان که ۴ماه و نیم هست عوارض ناشی از زونا که سوزش و درد هست خلاص نشدن ۶۷سال سن دارن حتی نمیتونن لباس بپوشن از مسکنها و ویتامین و کرم ترمیم کننده هم استفاده میکنند ولی نتیجه ای حاصل نمیشه ممنون میشم کمک کنید و راهکاری پیشنهاد بدین که نتیجه بگیریم
پاسـخ : با درود و احترام بله باید براشون بلوک عصبی انجام بشه مراجعه کنید تا معاینه دقیق بشند1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ،حدودنه هست درد شدید دو طرف گودی کمردارم حتی نشستن برای ده دقیقه بیشتر روی زمین نمیتونم بنشینم ام ار ای چندین دکتردیده نه دیسک نه تنگی نخاع بوده دردم موقع نشستن خیلی زیاد شده ،زانو تا نوک انگشتم مورمور میشه کنار زانو ورم کرده و زانو هم درد در حین راه رفتن درد شدید میگیره مثل اینکه گوشتی داخل زانو پاره میشه هیچ دکتری تشخیص نداده فقط مسکن تجویز کردند خواهش میکنم راهنمایی کنید
پاسـخ : سلام و درود بر شما. متوجه هستم که چقدر این وضعیت برای شما کلافه‌کننده است؛ وقتی ام‌آر‌آی (MRI) پاک است اما درد شدید وجود دارد، بیمار احساس می‌کند کسی حرفش را باور نمی‌کند، اما در واقع این یک وضعیت شناخته‌شده در پزشکی است.به عنوان یک فوق تخصص درد، باید به شما بگویم که **MRI ستون فقرات فقط «کانال نخاعی و دیسک‌ها» را می‌بیند**؛ اما بسیاری از منابع درد در کمر و پا، خارج از این کانال هستند و در MRI معمولی دیده نمی‌شوند.با توجه به علائمی که گفتید (درد شدید هنگام نشستن، مورمور شدن پاها و ورم زانو)، من سه احتمال اصلی را مطرح می‌کنم که باید توسط پزشک بررسی شوند:### ۱. اختلال در مفصل ساکروایلیاک (SI Joint)در بسیاری از موارد، درد شدید گودی کمر که با نشستن (به خصوص روی زمین) بدتر می‌شود و MRI دیسک آن پاک است، مربوط به **مفصل ساکروایلیاک** (اتصال لگن به ستون فقرات) است. این مفصل اگر التهاب داشته باشد یا تراز آن به هم بخورد، دردی شدید ایجاد می‌کند که تا روی ران و پا می‌زند، اما در MRIهای معمولی کمر نادیده گرفته می‌شود.### ۲. سندرم پیرفورمیس یا فشار عصبی محیطی (Deep Gluteal Syndrome)وقتی MRI کمر پاک است اما پا مورمور می‌شود، احتمال دارد عصب سیاتیک در مسیرش در ناحیه باسن (توسط عضله‌ای به نام پیرفورمیس) تحت فشار باشد. این حالت باعث می‌شود دقیقاً همان علائم تنگی کانال (مورمور و درد پا) ایجاد شود، در حالی که خودِ ستون فقرات کاملاً سالم است.### ۳. التهابات سیستمیک یا روماتیسمی (Rheumatological Issues)نکته‌ای که شما گفتید و بسیار مهم است، **«ورم زانو» و «احساس پاره شدن گوشت داخل زانو»** است. ترکیب درد کمر، مورمور شدن پاها و التهاب مفاصل زانو، می‌تواند نشان‌دهنده یک بیماری التهابی سیستمیک (مثل روماتیسم مفصلی یا سایر بیماری‌های خودایمنی) باشد. در این حالت، درد شما ناشی از فشار مکانیکی (دیسک) نیست، بلکه ناشی از التهاب در مفصل‌ها و بافت‌های اطراف است.توصیه می کنم مراجعه کنید تا بررسی دقیق انجام بدهیم1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من 57ساله هستم یک سال پیش عمل کردم مهره 3,4,5 پلاتین گذاشتم 3مهره دیسک داشتم وچسپندگی عصب و لغزندگی مهره الان بعد یک سال من نمیتونم بشینم درد شدید دارم انگار یه وزنه سنگین به کمرم آویزان هست درد پا و کمر داغونم کرد پام التهاب داره از بس داغ میشه باید آب سرد بریزم آروم بشه پزشک معالج میگه عمل خوب بوده تا 4سال همینجوری من تا 4سال دیگه بااین درد زیاد وفتادن کنج خونه از بین میرم خواهش میکنم راهنمای بفرماید ممنون میشم خداخیرتون بده .
پاسـخ : منتظر ۳-۴ سال نمانید؛ این دردها با مداخلات تخصصی «مدیریت درد» قابل کنترل هستند و نیاز به صبر passive ندارید.۲. حس سنگینی و سفتی احتمالا ناشی از «سندرم پس از جراحی» یا فشار روی مهره‌های مجاور پلاتین (Adjacent Segment) است.۳. باید سریعاً MRI جدید بگیرید تا وضعیت مهره‌های بالایی و پایینی پلاتین بررسی شود و منشأ دقیق درد شناسایی گردد.۴. درمان شما با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی (RF) برای رهایی از اسپاسم عضلانی و دردهای عصبی پاهایتان شروع شود.۵. هدف ما بازگشت سریع به «عملکرد» (توانایی نشستن و راه رفتن) است، نه اینکه فقط منتظر بمانید تا زمان بگذرد.مراجعه کنید تا دلیل دردتان مشخص شود1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من 57ساله هستم یک سال پیش عمل کردم ومهره 3,4,5پلاتین گذاشتم دیسک داشتم با درگیری عصب و لغزندگی مهره الان بعد یک سال هنوز درد شدید دارم انگار یه وزنه سنگین به کمرم آویزون هست پاهام التهاب داره دیم میخواد کمپرس سرد می‌ذارم بهتره همش دارو زد التهاب مصرف میکنم پزشک مهاجم جواب درستی نمیده میگه عمل خوبه فقط عمل میکنم دیگه کارندارن من از درد زیاد داغون شدم بعد یکسال هنوز نمیتونم بشینم یه کم تو خونه راه میرم ولی هیچ نمیتونم بشینم تا می‌شینم کمرم قفل میشه نمیتونم رابرم باید آمپول بتامتازون بز
پاسـخ : ۱. منتظر ۳-۴ سال نمانید؛ این دردها با مداخلات تخصصی «مدیریت درد» قابل کنترل هستند و نیاز به صبر passive ندارید.۲. حس سنگینی و سفتی احتمالا ناشی از «سندرم پس از جراحی» یا فشار روی مهره‌های مجاور پلاتین (Adjacent Segment) است.۳. باید سریعاً MRI جدید بگیرید تا وضعیت مهره‌های بالایی و پایینی پلاتین بررسی شود و منشأ دقیق درد شناسایی گردد.۴. درمان شما با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی (RF) برای رهایی از اسپاسم عضلانی و دردهای عصبی پاهایتان شروع شود.۵. هدف ما بازگشت سریع به «عملکرد» (توانایی نشستن و راه رفتن) است، نه اینکه فقط منتظر بمانید تا زمان بگذرد.مراجعه کنید تا دلیل دردتان مشخص شود1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من 57ساله هستم یک سال پیش عمل کردم ومهره 3,4,5پلاتین گذاشتم دیسک داشتم با درگیری عصب و لغزندگی مهره الان بعد یک سال هنوز درد شدید دارم انگار یه وزنه سنگین به کمرم آویزون هست پاهام التهاب داره دیم میخواد کمپرس سرد می‌ذارم بهتره همش دارو زد التهاب مصرف میکنم پزشک مهاجم جواب درستی نمیده میگه عمل خوبه فقط عمل میکنم دیگه کارندارن من از درد زیاد داغون شدم بعد یکسال هنوز نمیتونم بشینم یه کم تو خونه راه میرم ولی هیچ نمیتونم بشینم تا می‌شینم کمرم قفل میشه نمیتونم رابرم باید آمپول بتامتازون بز
پاسـخ : ۱. منتظر ۳-۴ سال نمانید؛ این دردها با مداخلات تخصصی «مدیریت درد» قابل کنترل هستند و نیاز به صبر passive ندارید.۲. حس سنگینی و سفتی احتمالا ناشی از «سندرم پس از جراحی» یا فشار روی مهره‌های مجاور پلاتین (Adjacent Segment) است.۳. باید سریعاً MRI جدید بگیرید تا وضعیت مهره‌های بالایی و پایینی پلاتین بررسی شود و منشأ دقیق درد شناسایی گردد.۴. درمان شما با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی (RF) برای رهایی از اسپاسم عضلانی و دردهای عصبی پاهایتان شروع شود.۵. هدف ما بازگشت سریع به «عملکرد» (توانایی نشستن و راه رفتن) است، نه اینکه فقط منتظر بمانید تا زمان بگذرد.1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من خانمی57ساله هستم یک سال پیش عمل کردم مهره سه چهار و پنج پلاتین گذاشتم دکتر گفت سه مهره دیسک داره ولی بیرون زدگی شدید نبود نوار عصب گرفتم گفت عضلات درگیره من نمی‌تونستم راه برم الان بعد عمل میتونم راه برم ولی نمیتونم بشینم وقتی می‌شینم اینقدر جای که پایه پلاتین گذاشته سفت میشه وقتی می‌خوام راه برم انگار یه وزنه سنگین به کمرم اوازونه ودرد شدید دارم پاهام از دردمیپره کمرم دردبه پزشکان مراجعه کردم میگه تا سه چهار سال طول می‌کشه خوب شدی من تا سه چهار سال دیگه چیزی ازم نمیمونه
پاسـخ : ۱. منتظر ۳-۴ سال نمانید؛ این دردها با مداخلات تخصصی «مدیریت درد» قابل کنترل هستند و نیاز به صبر passive ندارید.۲. حس سنگینی و سفتی احتمالا ناشی از «سندرم پس از جراحی» یا فشار روی مهره‌های مجاور پلاتین (Adjacent Segment) است.۳. باید سریعاً MRI جدید بگیرید تا وضعیت مهره‌های بالایی و پایینی پلاتین بررسی شود و منشأ دقیق درد شناسایی گردد.۴. درمان شما با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی (RF) برای رهایی از اسپاسم عضلانی و دردهای عصبی پاهایتان شروع شود.۵. هدف ما بازگشت سریع به «عملکرد» (توانایی نشستن و راه رفتن) است، نه اینکه فقط منتظر بمانید تا زمان بگذرد.1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : پسرم از سیزده سالگی کمر درد است الان از کمر تا پاشنه پاش درد می‌کنه دکتر بردم ام آی آرا گرفتم میگه رگ نخا چسپیده به مهره کمرش باید برای درمانش چکار کنم
پاسـخ : با درود احترام باید ام آرایشان برای من بفرستید شما می‌توانید از طریق دایرکت اینستاگرام یا از همین سایت ام آرایشان را برای من بفرستید اگر از فرستادن ام آر آی براتون مشکل است گزارش ام آر آی نیز قابل قبول است1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقت بخیر مادرم ۶۹ ساله بیماری قلبی و دیابت دارند و آرتروز شدید زانو دارند چندین سال است اخیر دچار درد شدید و سختی در راه رفتن شدند. هیچگونه عمل تهاجمی وغیره هنوز انجام ندادند. در بین روشهای غیر تهاجمی با شرایط ایشان ، جنابعالی چه گزینه ای پیشنهاد میدهید
پاسـخ : با درود احترام با توجه به مشکلات زمینه‌ای ایشان اگر کاندید عمل تعویض مفصل نیستند نمی‌توانند این عمل را انجام دهند می‌توانند مراجعه کنند برایشان عصب کشی مفصل زانو انجام دهیم که درد مفصل زانو کاهش پیدا کند تا بیمار بتواند کارهای روزمره خود را انجام دهد1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و عرض ادب ببخشید من دیسگ مهره پنج و چهار دارم فقط نشستنی پام یکم بیحص میشه کمرم درد میکنه دکتر گفته دیسگ گرید دو داری فیزیو تراپی و لیزر هم میرم ایا جراحی لازم
پاسـخ : با درود و احترام اگر دیسکتان پاره نشده ضعف در واقع ندارید و روی پاشنه و پنجه می‌توانید راه بروید نیاز به عمل جراحی باز نیست اگه با ورزش‌ها و فیزیوتراپی بهتر نشدید ممکن است نیاز به عمل لیزری دیسک یا تزریق دیسکوژر یا تزریق‌های ساده‌تر داشته باشید توصیه می‌کنم اگر با فیزیوتراپی و ورزش بهتر نشدید مراجعه کنید تا ام آر آی تان را از نزدیک ببینم و معاینه دقیق انجام دهم تا بهترین روش درمانی را برایتان توصیه کنم1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و عرض ادب ببخشید من دیسگ مهره پنج و چهار دارم فقط نشستنی پام یکم بیحص میشه کمرم درد میکنه دکتر گفته دیسگ گرید دو داری فیزیو تراپی و لیزر هم میرم ایا جراحی لازم
پاسـخ : با درود و احترام اگر دیسکتان پاره نشده ضعف در واقع ندارید و روی پاشنه و پنجه می‌توانید راه بروید نیاز به عمل جراحی باز نیست اگه با ورزش‌ها و فیزیوتراپی بهتر نشدید ممکن است نیاز به عمل لیزری دیسک یا تزریق دیسکوژر یا تزریق‌های ساده‌تر داشته باشید توصیه می‌کنم اگر با فیزیوتراپی و ورزش بهتر نشدید مراجعه کنید تا ام آر آی تان را از نزدیک ببینم و معاینه دقیق انجام دهم تا بهترین روش درمانی را برایتان توصیه کنم1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و عرض ادب ببخشید من دیسگ مهره پنج و چهار دارم فقط نشستنی پام یکم بیحص میشه کمرم درد میکنه دکتر گفته دیسگ گرید دو داری فیزیو تراپی و لیزر هم میرم ایا جراحی لازم
پاسـخ : با درود و احترام اگر دیسکتان پاره نشده ضعف در واقع ندارید و روی پاشنه و پنجه می‌توانید راه بروید نیاز به عمل جراحی باز نیست اگه با ورزش‌ها و فیزیوتراپی بهتر نشدید ممکن است نیاز به عمل لیزری دیسک یا تزریق دیسکوژر یا تزریق‌های ساده‌تر داشته باشید توصیه می‌کنم اگر با فیزیوتراپی و ورزش بهتر نشدید مراجعه کنید تا ام آر آی تان را از نزدیک ببینم و معاینه دقیق انجام دهم تا بهترین روش درمانی را برایتان توصیه کنم1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و عرض ادب ببخشید من دیسگ مهره پنج و چهار دارم فقط نشستنی پام یکم بیحص میشه کمرم درد میکنه دکتر گفته دیسگ گرید دو داری فیزیو تراپی و لیزر هم میرم ایا جراحی لازم
پاسـخ : با درود و احترام اگر دیسکتان پاره نشده ضعف در واقع ندارید و روی پاشنه و پنجه می‌توانید راه بروید نیاز به عمل جراحی باز نیست اگه با ورزش‌ها و فیزیوتراپی بهتر نشدید ممکن است نیاز به عمل لیزری دیسک یا تزریق دیسکوژر یا تزریق‌های ساده‌تر داشته باشید توصیه می‌کنم اگر با فیزیوتراپی و ورزش بهتر نشدید مراجعه کنید تا ام آر آی تان را از نزدیک ببینم و معاینه دقیق انجام دهم تا بهترین روش درمانی را برایتان توصیه کنم1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و عرض ادب ببخشید من دیسگ مهره پنج و چهار دارم فقط نشستنی پام یکم بیحص میشه کمرم درد میکنه دکتر گفته دیسگ گرید دو داری فیزیو تراپی و لیزر هم میرم ایا جراحی لازم
پاسـخ : با درود و احترام اگر دیسکتان پاره نشده ضعف در واقع ندارید و روی پاشنه و پنجه می‌توانید راه بروید نیاز به عمل جراحی باز نیست اگه با ورزش‌ها و فیزیوتراپی بهتر نشدید ممکن است نیاز به عمل لیزری دیسک یا تزریق دیسکوژر یا تزریق‌های ساده‌تر داشته باشید توصیه می‌کنم اگر با فیزیوتراپی و ورزش بهتر نشدید مراجعه کنید تا ام آر آی تان را از نزدیک ببینم و معاینه دقیق انجام دهم تا بهترین روش درمانی را برایتان توصیه کنم1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ، من حدود نه ماه هست قسمت پایین کمرم دو طرف گودی کمرم بالاتر از دنبالچه ام درد شدید دارم حتی برای نشستن روی زمین در حد ده دقیقه هست هر دکتری هم ام ار ای دیدند دیسک وتنگی نخاع نیست دردم کم نمیشه ، پای راستم از زانو به پایین مورمور میشه وکنار زانو هم ورم داره ممنون میشم راهنمایی کنید
پاسـخ : سلام و درود بر شما. متوجه هستم که چقدر این وضعیت برای شما کلافه‌کننده است؛ وقتی ام‌آر‌آی (MRI) پاک است اما درد شدید وجود دارد، بیمار احساس می‌کند کسی حرفش را باور نمی‌کند، اما در واقع این یک وضعیت شناخته‌شده در پزشکی است.به عنوان یک فوق تخصص درد، باید به شما بگویم که **MRI ستون فقرات فقط «کانال نخاعی و دیسک‌ها» را می‌بیند**؛ اما بسیاری از منابع درد در کمر و پا، خارج از این کانال هستند و در MRI معمولی دیده نمی‌شوند.با توجه به علائمی که گفتید (درد شدید هنگام نشستن، مورمور شدن پاها و ورم زانو)، من سه احتمال اصلی را مطرح می‌کنم که باید توسط پزشک بررسی شوند:### ۱. اختلال در مفصل ساکروایلیاک (SI Joint)در بسیاری از موارد، درد شدید گودی کمر که با نشستن (به خصوص روی زمین) بدتر می‌شود و MRI دیسک آن پاک است، مربوط به **مفصل ساکروایلیاک** (اتصال لگن به ستون فقرات) است. این مفصل اگر التهاب داشته باشد یا تراز آن به هم بخورد، دردی شدید ایجاد می‌کند که تا روی ران و پا می‌زند، اما در MRIهای معمولی کمر نادیده گرفته می‌شود.### ۲. سندرم پیرفورمیس یا فشار عصبی محیطی (Deep Gluteal Syndrome)وقتی MRI کمر پاک است اما پا مورمور می‌شود، احتمال دارد عصب سیاتیک در مسیرش در ناحیه باسن (توسط عضله‌ای به نام پیرفورمیس) تحت فشار باشد. این حالت باعث می‌شود دقیقاً همان علائم تنگی کانال (مورمور و درد پا) ایجاد شود، در حالی که خودِ ستون فقرات کاملاً سالم است.### ۳. التهابات سیستمیک یا روماتیسمی (Rheumatological Issues)نکته‌ای که شما گفتید و بسیار مهم است، **«ورم زانو» و «احساس پاره شدن گوشت داخل زانو»** است. ترکیب درد کمر، مورمور شدن پاها و التهاب مفاصل زانو، می‌تواند نشان‌دهنده یک بیماری التهابی سیستمیک (مثل روماتیسم مفصلی یا سایر بیماری‌های خودایمنی) باشد. در این حالت، درد شما ناشی از فشار مکانیکی (دیسک) نیست، بلکه ناشی از التهاب در مفصل‌ها و بافت‌های اطراف است.توصیه می کنم مراجعه کنید تا بررسی دقیق انجام بدهیم1405-04-14[ لینک مستقیم این سوال ]