متن سوال :
تصویر یک :
تصویر دو :
تصویر سه :

سـوال : آرتروز کمر دارم هر از کاهی درد دارم
پاسـخ : با درود و احترام اگر با دارو بهتر نشد باید معاینه بشید شاید نیاز به تزریق داخل مفاصل بین مهر های باشد مانند همان کاری که در آرتروز زانو انجام میشود1404-10-07[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و عرض ادب آیا این روش دردردهای ناشی از نوروپاتی دیابتی قابل استفاده ومؤثراست؟
پاسـخ : سلام بلوک سمپاتیک می‌تواند موثری باشد مخصوصا در خانمها1404-10-07[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با سلام مادرم۷۷ سال داره وارتروز شدید زانو دکتر ارتوپد تجویز عمل زانو کردن آیا با اراف میشه دردو کمتر کرد
پاسـخ : سلامتوصیه اول تعویض مفصل است اگر نمی‌توانند می‌شود آر آف انجام بشه1404-10-07[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ..ممنون از توضیحاتتون . من مشکل تنگی کانال نخاعی دارن و جدیدا خیلی درد دارم ،قرص گاباپنتین ، باکلوفن ، یلکسیب برای درر استفاده میگنم.البته مرتب نه هر زمان درد دارم یکیشونو میخورم ،البته تجویز دکتر بودن و بعداز اتمام دوره خودم برای تسکین دردمیخورم ، جدیدا تاثیر زیادی نداره ، آرتروز زانو هم دارم ، چه داروی مسکنی برام بهتره قرص آملوبر و آ اس آ هم شبی یکدونه میخورم وفشارم تخت کنتر له .الان درد کمر و تیرکشنده به باسن وران اذیتم میکنه خیلی راهنمایی بفرمایید سپاس
پاسـخ : با درود و احترامدرد فعلی شما بیشتر مربوط به فشار بر عصب است (تنگی کانال و فشار به عصب و در نتیجه درد تیرکشنده به باسن و ران)، نه درد ساده‌ای که با مسکن معمولی خوب شود.برای همین خوردن داروها به‌صورت گهگاهی اثرش کم شده.نکات مهم درمانی که باید گفت اینه که کلا گاباپنتین و باکلوفن باید منظم مصرف شوند، نه دردیمصرف نامنظم = اثر کممسکن ساده یا NSAID قوی‌ترین راه‌حل نیستبا توجه به ASA و فشار خون، مصرف خودسرانه مسکن‌ها (مثل دیکلوفناک، ایبوپروفن…) مناسب نیستسلکوکسیب فقط کوتاه‌مدت و با احتیاطدرد تیرکشنده → نیاز به تنظیم داروی درد عصبی دارد(گاهی تغییر دوز یا تغییر دارو لازم می‌شود)بطور کلی باید گفت:الان داروی جدید سرخود توصیه نمی‌شوددرد شما نیاز به تنظیم تخصصی دارو یا اقدام مداخله‌ای درد دارد، نه اضافه‌کردن مسکنبهتره حضوری ببینمتون؛ چون با این شدت درد و تنگی کانال، اگر درست مدیریت نشه مزمن و ناتوان‌کننده میشه.تا زمان ویزیت:مصرف داروها سرِخود زیاد نکنیدفعالیت سنگین و نشستن طولانی ممنوعگرمای موضعی ملایم کمک‌کننده است1404-10-07[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ..ممنون از توضیحاتتون . من مشکل تنگی کانال نخاعی دارن و جدیدا خیلی درد دارم ،قرص گاباپنتین ، باکلوفن ، یلکسیب برای درر استفاده میگنم.البته مرتب نه هر زمان درد دارم یکیشونو میخورم ،البته تجویز دکتر بودن و بعداز اتمام دوره خودم برای تسکین دردمیخورم ، جدیدا تاثیر زیادی نداره ، آرتروز زانو هم دارم ، چه داروی مسکنی برام بهتره قرص آملوبر و آ اس آ هم شبی یکدونه میخورم وفشارم تخت کنتر له .الان درد کمر و تیرکشنده به باسن وران اذیتم میکنه خیلی راهنمایی بفرمایید سپاس
پاسـخ : با درود و احترامدرد فعلی شما بیشتر مربوط به فشار بر عصب است (تنگی کانال و فشار به عصب و در نتیجه درد تیرکشنده به باسن و ران)، نه درد ساده‌ای که با مسکن معمولی خوب شود.برای همین خوردن داروها به‌صورت گهگاهی اثرش کم شده.نکات مهم درمانی که باید گفت اینه که کلا گاباپنتین و باکلوفن باید منظم مصرف شوند، نه دردیمصرف نامنظم = اثر کممسکن ساده یا NSAID قوی‌ترین راه‌حل نیستبا توجه به ASA و فشار خون، مصرف خودسرانه مسکن‌ها (مثل دیکلوفناک، ایبوپروفن…) مناسب نیستسلکوکسیب فقط کوتاه‌مدت و با احتیاطدرد تیرکشنده → نیاز به تنظیم داروی درد عصبی دارد(گاهی تغییر دوز یا تغییر دارو لازم می‌شود)بطور کلی باید گفت:الان داروی جدید سرخود توصیه نمی‌شوددرد شما نیاز به تنظیم تخصصی دارو یا اقدام مداخله‌ای درد دارد، نه اضافه‌کردن مسکنبهتره حضوری ببینمتون؛ چون با این شدت درد و تنگی کانال، اگر درست مدیریت نشه مزمن و ناتوان‌کننده میشه.تا زمان ویزیت:مصرف داروها سرِخود زیاد نکنیدفعالیت سنگین و نشستن طولانی ممنوعگرمای موضعی ملایم کمک‌کننده است1404-10-07[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ..ممنون از توضیحاتتون . من مشکل تنگی کانال نخاعی دارن و جدیدا خیلی درد دارم ،قرص گاباپنتین ، باکلوفن ، یلکسیب برای درر استفاده میگنم.البته مرتب نه هر زمان درد دارم یکیشونو میخورم ،البته تجویز دکتر بودن و بعداز اتمام دوره خودم برای تسکین دردمیخورم ، جدیدا تاثیر زیادی نداره ، آرتروز زانو هم دارم ، چه داروی مسکنی برام بهتره قرص آملوبر و آ اس آ هم شبی یکدونه میخورم وفشارم تخت کنتر له .الان درد کمر و تیرکشنده به باسن وران اذیتم میکنه خیلی راهنمایی بفرمایید سپاس
پاسـخ : با درود و احترامدرد فعلی شما بیشتر مربوط به فشار بر عصب است (تنگی کانال و فشار به عصب و در نتیجه درد تیرکشنده به باسن و ران)، نه درد ساده‌ای که با مسکن معمولی خوب شود.برای همین خوردن داروها به‌صورت گهگاهی اثرش کم شده.نکات مهم درمانی که باید گفت اینه که کلا گاباپنتین و باکلوفن باید منظم مصرف شوند، نه دردیمصرف نامنظم = اثر کممسکن ساده یا NSAID قوی‌ترین راه‌حل نیستبا توجه به ASA و فشار خون، مصرف خودسرانه مسکن‌ها (مثل دیکلوفناک، ایبوپروفن…) مناسب نیستسلکوکسیب فقط کوتاه‌مدت و با احتیاطدرد تیرکشنده → نیاز به تنظیم داروی درد عصبی دارد(گاهی تغییر دوز یا تغییر دارو لازم می‌شود)بطور کلی باید گفت:الان داروی جدید سرخود توصیه نمی‌شوددرد شما نیاز به تنظیم تخصصی دارو یا اقدام مداخله‌ای درد دارد، نه اضافه‌کردن مسکنبهتره حضوری ببینمتون؛ چون با این شدت درد و تنگی کانال، اگر درست مدیریت نشه مزمن و ناتوان‌کننده میشه.تا زمان ویزیت:مصرف داروها سرِخود زیاد نکنیدفعالیت سنگین و نشستن طولانی ممنوعگرمای موضعی ملایم کمک‌کننده است1404-10-07[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : اشاره پسرم است قیمت هر. سریتزریق پیی آر پی. چقدر است جامع گل چقدر تمام. می شود
پاسـخ : سلاموی از پی قدیمی شده و مواردی موثری تر مثل سلول بنیادی، ارتوکین و نسل جدید پی از پی آمده که تاثیر بیشتری دارند1404-10-07[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : درود برشما من از سال ۹۷ با درد و گز گز و بیحسی دستام دست و پنجه نرم میکنم مخصوصا سمت راست ازقسمت شانه تا سر انگشتام و سمت چپ از قسمت گردن تا مچ دستم خیلی اذیتم دکتر رفتم اون زمان گفتند باید عمل بشی و چون میترسیدم انجام ندادم. و دارویی هم برای من تجویز نشد و امسال اواخر تیر ماه رفتم پیش پزشک ارتید آمپول کورتن به جفت مچ دستام زدند الان بعد گذشت چند ماه درد هام مجدد اوت کرده و انگشتام اذیتم نمیتونم فعالیت روزانه و انجام بدم شبها هم از درد به خودم میپیچم ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسـخ : با درود و احتراممحتمل‌ترین تشخیص‌ها۱-دیسک یا تنگی کانال گردن (Cervical radiculopathy / myelopathy)→ علت شایع درد از گردن تا دست۲-سندرم تونل کارپال دوطرفه→ تزریق کورتون مچ موقتاً خوب کرده، بعد برگشتهشما مبتلا به Double Crush Syndrome هستید:یعنی هم گردن مشکل دارد هم مچ دست؛ خیلی شایع و اغلب جا می‌افتدیعنی فقط تزریق مچ دست وقتی منبع اصلی گردن باشد، درمان ریشه‌ای نیست.چه کار باید بکنید؟ (مهم)🔴 در این مرحله معاینه و تصویربرداری لازم است، نه صبر کردنMRI گردن (حتماً)نوار عصب و عضله (EMG-NCV) هر دو دستمراجعه به: فلوشیپ درد1404-10-07[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام درد من از شانه راست شروع شد ارتوپد برام فیزیوتراپی نوشت گفتند گره عضلانی دارم هر دو کتف درگیر هست فیزیوتراپی با روشهای مختلف کار کرد هر جلسه دردم بیشتر شده و بعد از ۸ جلسه فیزیوتراپی کتف چپ هم دردناک شده لطفاً راهنمایی کنید اصلا نمیدونم مسیر درستی دارم ادامه میدم یا نه...
پاسـخ : با احتراماگر درد با فیزیوتراپی نه‌تنها بهتر نشده بلکه هر جلسه بدتر شده و به سمت مقابل هم پخش شده،این یک علامت هشدار است.در چنین شرایطی ادامه همان مسیر بدون بازبینی تشخیص، کار درستی نیست.چرا این روند نگران‌کننده است؟چند نکته از شرح حال شما:شروع درد از شانه راستگفته شده «گره عضلانی»بعد از چند جلسه:درد شدیدتردرگیری هر دو کتفگسترش درد به سمت مقابل🔴 درد عضلانی ساده یا Trigger point:معمولاً با ۲–۴ جلسه کاهش درد می‌دهدنه اینکه پیشرونده شودنه اینکه به سمت مقابل سرایت کندتشخیص‌هایی که باید دوباره بررسی شوندبه‌صورت حرفه‌ای، این‌ها باید در نظر گرفته شوند:1️⃣ منشأ گردنی (بسیار شایع و اغلب جا می‌افتد)دیسک یا درگیری فاست گردندرد ارجاعی به شانه و کتفممکن است ابتدا یک‌طرفه باشد و بعد دوطرفه شودفیزیوتراپی نامناسب می‌تواند آن را بدتر کند2️⃣ درگیری عصبی (درد نوروپاتیک)اگر درد سوزشی، تیرکشنده، یا عمقی استیا با فشار، ماساژ یا گرما بدتر می‌شود3️⃣ سندروم درد میوفاشیال ثانویهیعنی «گره عضلانی» هست، ولی علت اصلی جای دیگری استدرمان فقط عضله → نتیجه نمی‌دهد4️⃣ مشکل خود مفصل شانه (کمتر محتمل ولی بایدmriشود)مخصوصاً اگر محدودیت حرکتی واقعی داریدگاهی از اوقات اگر فیزیوتراپی جواب نداد تزریق های سرپایی خاصی توسط فلوشیپ درد انجام می‌شود که بسیار کمک کننده است1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر خسته نباشید مادر من سرطان روده بزرگ دارن و الان بعد گذشت یکسال از عملشون و طی دوره شیمی درمانی که بعدش داشتن در مرحله کنترل هستن ولی آقای دکتر درد شکمی بسیار دارن که هر چند روز به چند روز میاد به سراغشون یه وقت با استفراغ شدید یه بار همراه هستش کولونسکوپی هم انجام دادن در یک ماه دوبار حتی انجام دادن و دکتر گوارش گفتن هیچ چیز نیست و حتی بیماریشان هم عود نکرده چیکار باید انجام بدیم آقای دکتر مادرم دیگه از درد کلافه شده یه بار خوبه دو روز حالش بد خواهش میکنم راهنمایی کنید
پاسـخ : سلامتشخیص‌هایی که باید جدی بررسی شوند1️⃣ چسبندگی‌های داخل شکمی (Adhesions) ⭐ بسیار شایعبعد از جراحی روده:روده‌ها ممکن است به هم یا به دیواره شکم بچسبندباعث:دردهای قولنجینفخ شدیدتهوع و استفراغ دوره‌ایدر کولونوسکوپی دیده نمی‌شود📌 درد معمولاً:موجی می‌آیدبا غذا خوردن یا حرکات روده تشدید می‌شودبرای تشخیص سی تی اسکن بگیریذچد با هماهنگی دکتر گوارشتون2️⃣ اختلال حرکتی روده (Ileus یا Dysmotility)بعد از شیمی‌درمانی و جراحی:اعصاب روده ممکن است حساس یا کند شوندباعث:دردتهوعاحساس انسداد بدون انسداد واقعی3️⃣ انسدادهای گذرای روده باریک (Subacute Obstruction)ممکن است کامل نباشدگهگاهی با استفراغ شدید بروز کندبین حملات بیمار حالش خوب است📌 این حالت:در CT ساده دیده نمی‌شودگاهی نیاز به CT اسکن با کنتراست یا CT Enterography دارد1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من ۶۴ سالم است چند سال پیش هم عمل تنگی نخاع انجام دادم انگشت های پاهام بی حس و تعادل برای راه رفتن ندارم تازگی رفتم دکتر ام ارای گردن و کمر انجام دادم دکتر میگه خیلی عصب هات از بین رفتن برام گردن بند طبی و کمر بند تجویز کردن الان یک ماه است استفاده میکنم در ضمن من رو انگشت پاهام هم نمیتونم بلند شم یا راه برم دکتر عزیزآیا میشه منو راهنمایی کنید ممنون میشم
پاسـخ : با درودفقط بستن کمربند و گردنبند، درمان کافی نیستگفتن «عصب‌ها از بین رفته» بدون برنامه بعدی، کافی نیست✔️ شما نیاز به ارزیابی تکمیلی دقیق داریدحتماً این کارها را انجام دهید1️⃣ نوار عصب و عضله (EMG–NCV)مشخص می‌کند:عصب زنده است یا نهمیزان و محل آسیب کجاستآیا امکان بهبود وجود دارد2️⃣ بررسی دقیق MRI توسط:فلوشیپ درد جراح ستون فقرات دیگرمخصوصاً از نظر:فشار روی نخاع گردنتنگی‌های باقیمانده بعد از عمل3️⃣ شروع توانبخشی هدفمند (نه فیزیوتراپی ساده)اگر EMG نشان دهد عصب فعال است:تمرینات تعادلیتقویت عضلات ساق و مچتمرینات ایمن راه رفتن(حتماً زیر نظر متخصص توانبخشی)1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من ۶۴ سالم است چند سال پیش هم عمل تنگی نخاع انجام دادم انگشت های پاهام بی حس و تعادل برای راه رفتن ندارم تازگی رفتم دکتر ام ارای گردن و کمر انجام دادم دکتر میگه خیلی عصب هات از بین رفتن برام گردن بند طبی و کمر بند تجویز کردن الان یک ماه است استفاده میکنم در ضمن من رو انگشت پاهام هم نمیتونم بلند شم یا راه برم دکتر عزیزآیا میشه منو راهنمایی کنید ممنون میشم
پاسـخ : با درودفقط بستن کمربند و گردنبند، درمان کافی نیستگفتن «عصب‌ها از بین رفته» بدون برنامه بعدی، کافی نیست✔️ شما نیاز به ارزیابی تکمیلی دقیق داریدحتماً این کارها را انجام دهید1️⃣ نوار عصب و عضله (EMG–NCV)مشخص می‌کند:عصب زنده است یا نهمیزان و محل آسیب کجاستآیا امکان بهبود وجود دارد2️⃣ بررسی دقیق MRI توسط:فلوشیپ درد یا جراح ستون فقرات دیگرمخصوصاً از نظر:فشار روی نخاع گردنتنگی‌های باقیمانده بعد از عمل3️⃣ شروع توانبخشی هدفمند (نه فیزیوتراپی ساده)اگر EMG نشان دهد عصب فعال است:تمرینات تعادلیتقویت عضلات ساق و مچتمرینات ایمن راه رفتن(حتماً زیر نظر متخصص توانبخشی)1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خسته نباشی آقا دکتر من کمرم سرخوردگی مهره وتنگی کانال نخاعی داشتم افتادگی مچ پا شدم یکبار 4ساله پیش کمرم عمل کردم مهره چهار پنج یکبارم ا الان عمل کردم الان،نزدیک چهار ماه هشتاد پلاتین گذاشتن کمرم. بهتر شده بودم ولی الان یک هفته ای کمرد درد می‌کنه موقع خوابیدن علتش چی ممنون میشم راهنمایی کنید
پاسـخ : با درودشایع‌ترین علل درد بعد از جراحی کمر (خصوصاً بعد از فیکساسیون با پلاتین):درد عضلانی/اسپاسم: بعد از جراحی طولانی یا ثابت شدن مهره‌ها، عضلات کمر دچار خشکی و اسپاسم می‌شوند که به خصوص در شب یا موقع خواب بیشتر حس می‌شود.درد ناشی از ایمپلنت‌ها (پلاتین/پیچ‌ها): بعضی بیماران به دلیل فشار مکانیکی یا التهاب محل پیچ‌ها، درد خفیف تا متوسط دارند.تحریک عصبی یا التهاب ریشه عصبی: گاهی بعد از جراحی، ریشه عصبی هنوز تحریک است یا دچار التهاب شده، درد انتشار به پا ممکن است داشته باشد.تغییرات در ستون فقرات بالای یا پایین محل عمل (Adjacent Segment Disease): مهره‌های اطراف محل فیکساسیون تحت فشار بیشتری قرار می‌گیرند و درد ایجاد می‌کنند.چسبندگی نخاعی و آرتروز کمردیسک یا بافت نرم آسیب دیده: گاهی با گذشت ماه‌ها، دیسک یا بافت نرم اطراف مهره‌ها دچار التهاب می‌شود.نکاتی که باید بررسی شوند:شدت درد و الگوی آن (فقط هنگام خواب یا روز هم هست؟)انتشار درد به پا، گزگز، ضعف یا بی‌حسیتغییر در کنترل ادرار/مدفوع (اگر وجود داشته باشد اورژانسی است)اقداماتی که من بعنوان فلوشیپ درد انجام می‌دهم:بررسی تصویری (MRI یا CT از ستون فقرات، مخصوصاً محل جراحی و مهره‌های اطراف)دارودرمانی موقت: ضد التهاب غیر استروئیدی (در صورت اجازه جراح) و شل‌کننده عضلانیفیزیوتراپی ملایم و حرکات کششی برای کاهش اسپاسمتزریق تخصصی درد (در صورت نیاز):تزریق اپیدورال استروئید در صورتی که ریشه عصبی ملتهب باشدتزریق Facet Joint یا Sacroiliac Joint اگر منشاء درد مفصلی باشدتزریق Trigger Point برای عضلات کمربهترین کار مراجعه به فوق تخصص درد برای معاینه دقیق و تشخیص علت درد است1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خسته نباشی آقا دکتر من کمرم سرخوردگی مهره وتنگی کانال نخاعی داشتم افتادگی مچ پا شدم یکبار 4ساله پیش کمرم عمل کردم مهره چهار پنج یکبارم ا الان عمل کردم الان،نزدیک چهار ماه هشتاد پلاتین گذاشتن کمرم. بهتر شده بودم ولی الان یک هفته ای کمرد درد می‌کنه موقع خوابیدن علتش چی ممنون میشم راهنمایی کنید
پاسـخ : با درودشایع‌ترین علل درد بعد از جراحی کمر (خصوصاً بعد از فیکساسیون با پلاتین):درد عضلانی/اسپاسم: بعد از جراحی طولانی یا ثابت شدن مهره‌ها، عضلات کمر دچار خشکی و اسپاسم می‌شوند که به خصوص در شب یا موقع خواب بیشتر حس می‌شود.درد ناشی از ایمپلنت‌ها (پلاتین/پیچ‌ها): بعضی بیماران به دلیل فشار مکانیکی یا التهاب محل پیچ‌ها، درد خفیف تا متوسط دارند.تحریک عصبی یا التهاب ریشه عصبی: گاهی بعد از جراحی، ریشه عصبی هنوز تحریک است یا دچار التهاب شده، درد انتشار به پا ممکن است داشته باشد.تغییرات در ستون فقرات بالای یا پایین محل عمل (Adjacent Segment Disease): مهره‌های اطراف محل فیکساسیون تحت فشار بیشتری قرار می‌گیرند و درد ایجاد می‌کنند.چسبندگی نخاعی و آرتروز کمردیسک یا بافت نرم آسیب دیده: گاهی با گذشت ماه‌ها، دیسک یا بافت نرم اطراف مهره‌ها دچار التهاب می‌شود.نکاتی که باید بررسی شوند:شدت درد و الگوی آن (فقط هنگام خواب یا روز هم هست؟)انتشار درد به پا، گزگز، ضعف یا بی‌حسیتغییر در کنترل ادرار/مدفوع (اگر وجود داشته باشد اورژانسی است)اقداماتی که من بعنوان فلوشیپ درد انجام می‌دهم:بررسی تصویری (MRI یا CT از ستون فقرات، مخصوصاً محل جراحی و مهره‌های اطراف)دارودرمانی موقت: ضد التهاب غیر استروئیدی (در صورت اجازه جراح) و شل‌کننده عضلانیفیزیوتراپی ملایم و حرکات کششی برای کاهش اسپاسمتزریق تخصصی درد (در صورت نیاز):تزریق اپیدورال استروئید در صورتی که ریشه عصبی ملتهب باشدتزریق Facet Joint یا Sacroiliac Joint اگر منشاء درد مفصلی باشدتزریق Trigger Point برای عضلات کمربهترین کار مراجعه به فوق تخصص درد برای معاینه دقیق و تشخیص علت درد است1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با عرض سلام و ادب بنده در سال 99نسبت به عمل دیسکوپاتی اقدام و متاسفانه درد در ناحیه کمرولگن همواره ملموس است وخشکی کند مرا بشدت اذیت میکند
پاسـخ : سلاممعمولا علل شایع درد مزمن بعد از جراحی دیسکوپاتی:اسکار و بافت فیبروتیک اطراف ریشه عصبی (Epidural Fibrosis)پس از جراحی، بافت جوشگاهی اطراف ریشه عصبی ممکن است ایجاد شود و باعث درد مزمن و انتشار به لگن یا پا شود.ضعف و خشکی عضلات ستون فقرات و لگنپس از جراحی، فعالیت کم و اسپاسم عضلانی منجر به خشکی، درد و محدودیت حرکتی می‌شود.درد مفصلی ثانویه (Facet Joint یا Sacroiliac Joint)با جابجایی مکانیکی مهره‌ها یا تغییر در توزیع فشار، مفاصل اطراف تحت فشار قرار می‌گیرند و درد ایجاد می‌کنند.درد عصبی یا نوروپاتیک مزمنتحریک یا آسیب ریشه عصبی طولانی مدت می‌تواند درد تیرکشنده، سوزشی یا گزگز ایجاد کند.۲. ارزیابی از دید من بعنوان فلوشیپ درد:معاینه بالینی دقیق: نقاط درد، اسپاسم عضلانی، دامنه حرکتی ستون فقرات، تست‌های عملکرد SI و Facet.تصویربرداری تکمیلی (MRI/CT):بررسی فشار ریشه عصبیوضعیت بافت نرم و اسکارتغییرات مفاصل اطراف۳. مدیریت درد بعد از جراحی دیسکوپاتی:الف) درمان دارویی:NSAID برای کاهش التهاب و درد ملایمداروهای نوروپاتیک مثل گاباپنتین یا پرسگابالین برای درد عصبی مزمنشل‌کننده‌های عضلانی برای کاهش اسپاسم و خشکیب) تزریق‌های تخصصی:اپیدورال استروئید (Interlaminar یا Transforaminal) برای التهاب ریشه عصبیFacet Joint یا Sacroiliac Joint Injection برای درد مفصلی ثانویهTrigger Point Injection برای اسپاسم عضلات پارااسپاینال و لگنج) فیزیوتراپی و تمرینات:تمرینات کششی و تقویتی ستون فقرات و لگنتمرینات هوازی سبک (پیاده‌روی، شنا)تمرینات تعادلی و اصلاح پوسچر۴. نکات مهم:درد مزمن بعد از جراحی دیسکوپاتی معمولاً نیازمند مدیریت چند مرحله‌ای است: کنترل درد، کاهش اسپاسم، بازتوانی عملکردی.تزریق‌های هدفمند، فیزیوتراپی منظم و دارودرمانی ترکیبی، اثر بهتری نسبت به درمان منفرد دارند.ارزیابی مداوم توسط فلوشیپ درد برای تنظیم دارو، تزریق و تمرینات ضروری است.1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام به مدت یک ماهه که درد زانو دارم و روز به روز بیشتر میشه و احساس میکنم زانوم میخواد در بره و بر عکس تا بشه و تورم هم داره و پشت زانو به سمت ران و پایین زانوم انگار یه رگ که با باز و بستن پام شدیدا دردناک میشه ۴۲سالمه
پاسـخ : با احترام ممکن است پارگی رباطصلیبی باشد برای بررسی بیشتر باید شما ام آر آی از زانویتان بگیرید و بعد مراجعه کنید1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام به مدت یک ماهه که درد زانو دارم و روز به روز بیشتر میشه و احساس میکنم زانوم میخواد در بره و بر عکس تا بشه و تورم هم داره و پشت زانو به سمت ران و پایین زانوم انگار یه رگ که با باز و بستن پام شدیدا دردناک میشه ۴۲سالمه
پاسـخ : با احترام ممکن است پارگی رباطصلیبی باشد برای بررسی بیشتر باید شما ام آر آی از زانویتان بگیرید و بعد مراجعه کنید1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام به مدت یک ماهه که درد زانو دارم و روز به روز بیشتر میشه و احساس میکنم زانوم میخواد در بره و بر عکس تا بشه و تورم هم داره و پشت زانو به سمت ران و پایین زانوم انگار یه رگ که با باز و بستن پام شدیدا دردناک میشه ۴۲سالمه
پاسـخ : با احترام ممکن است پارگی رباطصلیبی باشد برای بررسی بیشتر باید شما ام آر آی از زانویتان بگیرید و بعد مراجعه کنید1404-10-01[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خسته نباشید من یک سال هست پادردشدیددارم اینقدازکمربه پایین مخصوصا ناحیه ران ومچ پاهام و ماهیچه هام خیلی در دمیکنه بعدازمدتی در پاهام بیحس وسرمیشه انگارخاب رفته مخصوصا پیاده روی یاسرپامیستم ممنون میشم راهنمایی کنید چه داروبخورم دکترهم اصلا مراجعه نکردم
پاسـخ : با درود و احترامبا علائمی که گفتید، بیشتر به نفع دیسک کمری با درگیری عصب سیاتیک (سیاتالژیا) یا تنگی کانال نخاعی است.درد تیرکشنده از کمر به ران و مچ پا + بی‌حسی و گزگز که با ایستادن و راه رفتن بدتر می‌شود، الگوی یک درگیری عصبی استاولین توصیه من مراجعه جهت معاینه و سپس نکته مهم اینکهMRI کمـر (Lumbosacral) لازم استبدون MRI درمان اصولی امکان‌پذیر نیست.هشدارهای مهم (در صورت وجود، مراجعه فوری)🚨 ضعف یا سنگینی پا🚨 بی‌حسی پیشرونده پا🚨 بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع🚨 درد شدید شبانه که با استراحت هم بهتر نمی‌شودنکته درمانیمسکن‌ها فقط درد را موقت کم می‌کنند و درمان نیستند.تشخیص دقیق + درمان هدفمند (دارویی، فیزیوتراپی یا تزریقی) لازم است.1404-09-26[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خسته نباشیدپسرم نه سالشه وسرخوردگی مهره های گردنی یک روی دو ودوروی سه وسه روی چها وچهارروی پنج وپنج روی شش خفیف داره توروخداکمکم کنیدبگیدچیکارکنم کجاببرم پسرم که بدون عمل درمان بشه تورابه خدا یکی منوراهنمایی کنه عکس هم دارم ازگردنش باگزارش لازم باشه میفرستم
پاسـخ : با درود و احترامدر کودکان، سُرخوردگی خفیف مهره‌های گردن در اکثر موارد با درمان محافظه‌کارانه (بدون عمل) خوب می‌شود.فقط باید توسط ارتوپد کودکان یا جراح مغز و اعصاب کودکان بررسی شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من برای درد شانه و فریز شدن شانه سه بار هر بار ده جلسه فیزیوتراپی رفتم متاسفانه هیچ تغییری در حجم درد و دامنه حرکتی شانه م ایجاد نشد اما فقط با یک هفته انجام دادن این تمیرینها هم درد شانه م از بین رفت و هم دامنه حرکتی شانه م آزاد شد واقعا ازتون ممنونم ک این تمرینات رو توی سایت و در دسترس عموم قرار دادید 🙏🏻🌺
پاسـخ : با درود و احترام خدا رو شکر1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با سلام خدمت دکتر من 40ساله هستم آزمایش دادم برای رماتیسم مشکوک به رماتیسم هستم برای درد ورم انگشتم وقتی ملوکسیکام 15 میخورم دردم خیلی کم میشه ورم پام هم می‌خوابه دکتر برام مسکن ننوشته ولی گفت درد داری مسکن بخور به نظر شما تا چند وقت باید ملوکسیکام بخورم قرص فایتالین ارترودین فلکس میخورم ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسـخ : لطفاً توجه داشته باشید که تعیین درمان قطعی فقط باید توسط روماتولوژیست شما انجام شود؛ من فقط چارچوب علمی و ایمن را توضیح می‌دهم.✅ ۱. مصرف ملوکسیکام چقدر می‌تواند ادامه پیدا کند؟ملوکسیکام یک ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است.این دارو معمولاً:برای دوره‌های کوتاه ۲ تا ۴ هفته‌ای جهت کنترل التهاب اولیه تجویز می‌شود.اگر علائم ادامه‌دار باشد، پزشک وضعیت کلیه، معده و فشار خون را بررسی می‌کند و ممکن است اجازه‌ی ادامه تا ۶–۸ هفته دهد.✅ توصیه‌ی ایمن:تا وقتی که ورم واضح، درد شدید یا علائم التهابی دارید می‌توان استفاده کرد،اما نه به‌طور دائمی.باید زیر نظر پزشک، هر ۲ تا ۴ هفته وضعیت ارزیابی شود.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام دوسال پیش من بعدازبلندکردن یک جسم سنگین دچارکشیدگی ماهیچه بین دنده ای درسمت چپ شدم که درهنگام راه رفتن ونشستن درددارم
پاسـخ : با درود احترام اگر این دردهای شما که سندروم می و فاشیال می‌باشد با فیزیوتراپی بهتر نشد باید مراجعه کنید یعنی با فیزیوتراپی اگر بهبود نداشت، معمولاً بلوک عصبی بین‌دنده‌ای یا تزریق تریگرپوینت توسط فوق‌تخصص درد و با گاید سونوگرافی کمک‌کننده است.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ۴۰روز پیش فتق کشاله ران سمت چپ عمل کردم درد کشاله رانم کم شده بود الان یک هفته هست که دوباره درد قبل از عمل برگشته سوزش دور زخم وکشاله ران دردش تیر میکشه به پشت کشاله رانم زیر باسن
پاسـخ : ورود احترام به متخصص اورولوژی جراح خود مراجعه کنید اگه دردتان با بررسی‌های ایشان مشکلی از لحاظ عود فتقوجود نداشته است و بیشتر از سه ماه طول کشیده است باید جهت للاک عصب مراجعه کنید1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من تقربیا دوهفته کمردردهای دفعه ی داشتم الان بهترم ولی مهره اخر کمرم ازسردی دردداره
پاسـخ : اگر با گذشت ۶ هفته از دردهایتان دردهایتان همچنان ادامه دارد باید مراجعه کنید تا معاینه شوید و در صورت نیاز برایتان ام آر آی درخواست شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ،یه خفته ای شده ،هم شب هم روز وقتی که دراز میکشم بخابم دست و پای چپم از بالا تا پایین درد میگیره که باید بلند شم و کمی راه برم تا خوب شه طه چهار پنج بار در شبانه روز درد میگیره ،علت چیه ؟؟
پاسـخ : با درود احترامدرد شبانه که با حرکت بهتر می‌شود معمولاً علت عصبی یا ریشه‌ای دارد و نیاز به بررسی فوری دارد. بدون ارزیابی تصویربرداری دقیق نمی‌توان درمان مناسب را شروع کرد.شما باید ام آر آی بگیرید و جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید هم اگر در این مدت درد کاملاً رفع شد مشکلی نیست1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ،یه خفته ای شده ،هم شب هم روز وقتی که دراز میکشم بخابم دست و پای چپم از بالا تا پایین درد میگیره که باید بلند شم و کمی راه برم تا خوب شه طه چهار پنج بار در شبانه روز درد میگیره ،علت چیه ؟؟
پاسـخ : با درود احترامدرد شبانه که با حرکت بهتر می‌شود معمولاً علت عصبی یا ریشه‌ای دارد و نیاز به بررسی فوری دارد. بدون ارزیابی تصویربرداری دقیق نمی‌توان درمان مناسب را شروع کرد.شما باید ام آر آی بگیرید و جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید هم اگر در این مدت درد کاملاً رفع شد مشکلی نیست1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من ۳۸سال سن دارم چهار سال پیش در اثر اتفاقی مهره های پشت من جا به جا شدن یکی از مهره هام شکسته بود بهد دارو درمان مدتی خوب شدم ولی الان بهدچن سال با پا درد شدید مواجه شدم رفتم ام ار ای گرفتم میگن چسبندگی نخاعی دارید واقعا پادرد و کمر درد شدید دارم لطفا بگین چیکار کنم
پاسـخ : با درود احترامدرد شما ناشی از چسبندگی نخاعی و فشار روی ریشه‌های عصبی استدرمان غیرجراحی با روش‌های اینترونشنال مانند Racz catheter یا تزریق اپیدورال تخصصی امکان‌پذیر استنیاز به ارزیابی حضوری توسط فلوشیپ داریددرمان معمولی دارو و فیزیوتراپی احتمالاً اثر طولانی‌مدت ندارد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من تقریبا ۴سال لکن درد دارم فکر میکردم از دیسک کمرم هست رفتم دکتر گفتن از دیسکت نیست
پاسـخ : با درود احترام باید معاینه شوید لگن سه مفصل دارد کدام مفصل‌تان دردناک است و تا حالا چه درمان‌هایی انجام داده‌اید باید معاینه شده تا مشکل برطرف شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من دیسک کمر دارم و از سمت چپم مهره ال4وال5 بیرون زده پیش دکتر هم رفتم 2و3 دارو برآن نوشت فایده نداشت الان هم بعد از 2و3سال 10جلسه برام نوشت 3و4جلسه رفتم فایده نداشت الانم کار میکنم مچ پایم بی حس می‌شود آیا درمان بدون جراحی هست؟
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شوید بر اساس علت ن مشکل شما که در ام آر آی و معاینه مشخص می‌شود درمان صورت می‌گیرد حتماً باید مراجعه حضوری داشته باشید تا بررسی بیشتری شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام 6سال پیش عمل کردم 8تا پلاتین گذاشتن تنگی نخاع بود دردهای خفیفی داشتم اما یه مدت هست سمت چبم جای کلیه بسیار درد داره حالتی که انگار رگ به رگه میگیره ول می‌کنه اما دردش بده
پاسـخ : با درود احترام در بیماران که عمل جراحی باز انجام می‌دهند معمولاً دو علت باعث بازگشت دردها شده ۱)چسبندگی ناحیه عمل و ۲) آرتروز مهره‌های کمر که این‌ها با دیدن ام آر آی و معاینه این دو از هم قابل افتراق هستند و ممکن است نیاز به بلاک عصبی به صورت سرپایی باشد که موجب کاهش درد بیمار شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقتتون بخیر من پنج ماه پیش در یک هفته هفت تا هیدروکورتیزون و یکی بتامتازون به تجویز پزشک تزریق کردم و بعد از دوهفته جوش هایی ریز میزنه صورتم و هی کم میشن دوباره میان زیاد میشن و دکتر پوستم رفتم فایده ای نداشت این جوش ها کی میرن و علتشون چیه؟؟ خودشون میرن یا باید کاری کنم؟ چندماه طول میکشه؟
پاسـخ : با درود احترام بیایید موضوع را کاملاً با هم بررسی کنیمعلت جوش‌هااکنه کورتیکواستروئیدی (Steroid-induced acne)کورتون باعث افزایش چربی پوست و التهاب فولیکول‌ها می‌شود.معمولاً بعد از ۱–۳ هفته از شروع تزریق ظاهر می‌شود و می‌تواند به صورت دوره‌ای و نوسانی باشد.--⚠️ نکات مهماین جوش‌ها معمولاً خود به خود از بین می‌روند اما ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد، به ویژه اگر کورتون هنوز اثر سیستمیک دارد.اگر کورتون ادامه پیدا کند یا دوزهای زیاد باشد، جوش‌ها ممکن است طولانی‌تر یا شدیدتر شوند.--✅ راهکارهای کنترل1. اصلاح پوست ملایم:شستشوی روزانه با ژل ملایم و غیرصابونی2. عدم فشردن یا خراشیدن جوش‌ها3. در صورت نیاز، درمان موضعی ضد جوش (مثل کرم‌های حاوی بنزوئیل پروکساید یا آنتی‌بیوتیک موضعی)4. کنترل اثرات سیستمیک کورتون: دیگر تزریق‌های غیرضروری کورتون را فعلاً قطع کنید5. اگر جوش‌ها شدید یا چرکی شده‌اند، مراجعه به متخصص پوست مجدد برای داروی موضعی یا کوتاه‌مدت خوراکی مفید است1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من دیسک کمر دارم و از سمت چپم مهره ال4وال5 بیرون زده پیش دکتر هم رفتم 2و3 دارو برآن نوشت فایده نداشت الان هم بعد از 2و3سال 10جلسه برام نوشت 3و4جلسه رفتم فایده نداشت الانم کار میکنم مچ پایم بی حس می‌شود آیا درمان بدون جراحی هست؟
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شوید بر اساس علت ن مشکل شما که در ام آر آی و معاینه مشخص می‌شود درمان صورت می‌گیرد حتماً باید مراجعه حضوری داشته باشید تا بررسی بیشتری شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من دیسک کمر دارم و از سمت چپم مهره ال4وال5 بیرون زده پیش دکتر هم رفتم 2و3 دارو برآن نوشت فایده نداشت الان هم بعد از 2و3سال 10جلسه برام نوشت 3و4جلسه رفتم فایده نداشت الانم کار میکنم مچ پایم بی حس می‌شود آیا درمان بدون جراحی هست؟
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شوید بر اساس علت ن مشکل شما که در ام آر آی و معاینه مشخص می‌شود درمان صورت می‌گیرد حتماً باید مراجعه حضوری داشته باشید تا بررسی بیشتری شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من دیسک کمر دارم و از سمت چپم مهره ال4وال5 بیرون زده پیش دکتر هم رفتم 2و3 دارو برآن نوشت فایده نداشت الان هم بعد از 2و3سال 10جلسه برام نوشت 3و4جلسه رفتم فایده نداشت الانم کار میکنم مچ پایم بی حس می‌شود آیا درمان بدون جراحی هست؟
پاسـخ : بی‌حسی مچ پا نشانه‌ی فشار عصبی واقعی است و هشدار پیشرفت عصب.درمان‌های محافظه‌کارانه (دارو، فیزیوتراپی، تزریق ساده) اگر ۲–۳ سال اثر نداشته باشند، معمولاً کافی نیست.گزینه‌های غیرجراحی فوق تخصصی:تزریق ترانس‌فورامینال استروئید دقیقRacz catheter adhesiolysis (حل چسبندگی پساجراحی یا التهاب مزمن)که توسط فوق تخصص درد انجام می‌شود.اگر ضعف عضلانی یا پیشرفت بی‌حسی وجود دارد، بررسی فوری جهت جراحی باز ستون فقرات ضروری است.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من ۱۰ ساله دیسکورس دارم )سیاهتیک( مهره ۴ و ۵ فقد دیس دارم بعد رفتم دکتر دو سه سال دارو نوشا بعد چند سال گفت برو فیزیوتراپی انجام بده انجام دادم ولی فایده نداشت الانم کار میکنم پاهام بی‌حس میشه چاره چیه؟
پاسـخ : با درود و احترام باید ام ارایتاندیده شود و شاید نیاز به گرفتن نوار عصب عضله باشد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من ۱۰ ساله دیسکورس دارم )سیاهتیک( مهره ۴ و ۵ فقد دیس دارم بعد رفتم دکتر دو سه سال دارو نوشا بعد چند سال گفت برو فیزیوتراپی انجام بده انجام دادم ولی فایده نداشت الانم کار میکنم پاهام بی‌حس میشه چاره چیه؟
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شوید بر اساس علت ن مشکل شما که در ام آر آی و معاینه مشخص می‌شود درمان صورت می‌گیرد حتماً باید مراجعه حضوری داشته باشید تا بررسی بیشتری شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من رومایسم مفصل وپوکی استخوان دارم مدتیه زنودردشدید دارم وتحت درمان روماتولوژی م
پاسـخ : با درود احترام باید عکس رادیولوژی زانوی شما دیده شود باید مراجعه کنید درمان بر اساس شدت آرتروز و درگیری در زانوی شما متفاوت است1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من رومایسم مفصل وپوکی استخوان دارم مدتیه زنودردشدید دارم وتحت درمان روماتولوژی م
پاسـخ : با درود احترام باید عکس رادیولوژی زانوی شما دیده شود باید مراجعه کنید درمان بر اساس شدت آرتروز و درگیری در زانوی شما متفاوت است1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقت بخیر من دکتر روماتولوژی رفتم مشکلم اینکه چهار زانو نمی توانم بشینم .وزانو سمت راست هم برای پله بالا رفتن مشکل دارم برایم ملوکسی کام 15دادن من خوردم ت وی دهانم زیر زنانه شروع به افت های چرکی کرده چکار کنم رفع بشه
پاسـخ : با درود و احترام ملوکسیکام را قطع کرده و با پزشک خود مشورت نمایید رای درمان زانو نیز می‌توانید با عکس رادیولوژی ساده مراجعه کنید تا بررسی شود ممکن است برای زانویتان تزریق و اصلاح سبک زندگی تجویز شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقت بخیر.خانومم پروتروژن سنترال دیسک درسطح ال ۴وال۵همراباتنگی کانال...و اکستروژن سنترال دیسک درسطح ال۳ و ال۴ همراه با تنگی کانال مشاهده شدواشمورل نوددرسطوح مختلف مهره ها مشاهده شد .ایا بدون جراحی درمانی هست ممنون
پاسـخ : با درود احترام معمولا امکان بهبودی شما بدون جراحی وجود داردبه خصوص اگر:ضعف شدید اندام‌ها وجود نداردعلائم اختلال مثانه یا روده ندارددرد کنترل‌پذیر استمی‌توان بدون جراحی با روش‌های زیر مدیریت کرد:الف) درمان دارویی و محافظه‌کارانهNSAID یا داروهای نوروپاتیک (گاباپنتین، پرگابالین)شل‌کننده‌های عضلانی در صورت اسپاسمب) فیزیوتراپی تخصصی ستون فقراتتمرینات تقویت عضلات کمر و شکمکشش ملایم دیسک‌هااصلاح وضعیت بدنج) روش‌های اینترونشنال دردبلوک‌های ترانس‌فورامینال یا اپیدورال (تزریق استروئید)باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شویددر برخی بیماران Racz catheter adhesiolysis برای چسبندگی‌های پساجراحی یا تنگی شدیداگر هرکدام از این علائم باشد، جراحی فوری لازم است:ضعف شدید یا پیش‌رونده پاهااختلال ادرار یا مدفوععدم توانایی راهرفتن1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خسته نباشین من برای پارگی خفیف لابروم شانه سوزن کورتیزول تزریق کردم اما بعد چند روز تورم و درد شدید در شانم ایجاد شده ایا طبیعیه؟
پاسـخ : با درود و احترام اگر فقط درد و تورم بدون تب دارید، احتمال زیاد «واکنش التهابیکورتونی» یا تحریک مفصل است و معمولاً طی چند روز بهتر می‌شود.اگر درد هر روز بدتر می‌شود یا تب‌دار شدیدید → باید حضوری بررسی شود تا عفونت رد شود.روی شانه یخ (۱۰ دقیقه) گذاشتن و کاهش فعالیت کمک می‌کند.توصیه می‌کنم به پزشکی که برایتان تزریق کرده هم اطلاع دهید1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من بیرون زدگی دیسک کمر در مهرههای ۵ و۴ و ۳ دارم ومطوسط هستند و ۵ را چهار سال پیش عمل باز کردهام ایا امکان درمان با لیزر ورفع درد وجود دارد
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود اینه شوید تا ببینیم کدام یک از این دیسک‌های شما که بیرون زده است برای شما مشکل ایجاد کرده است مسلماً دیسکی که عمل جراحی باز انجام شده است مناسب برای عمل لیزر نمی‌باشد اما دیسک‌هایی که پاره نشده باشند و همراه با تنگی کانال شدید نباشند قابل عمل با لیزر می‌باشد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]