متن سوال :
تصویر یک :
تصویر دو :
تصویر سه :

سـوال : سلام خسته نباشیدپسرم نه سالشه وسرخوردگی مهره های گردنی یک روی دو ودوروی سه وسه روی چها وچهارروی پنج وپنج روی شش خفیف داره توروخداکمکم کنیدبگیدچیکارکنم کجاببرم پسرم که بدون عمل درمان بشه تورابه خدا یکی منوراهنمایی کنه عکس هم دارم ازگردنش باگزارش لازم باشه میفرستم
پاسـخ : با درود و احترامدر کودکان، سُرخوردگی خفیف مهره‌های گردن در اکثر موارد با درمان محافظه‌کارانه (بدون عمل) خوب می‌شود.فقط باید توسط ارتوپد کودکان یا جراح مغز و اعصاب کودکان بررسی شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من برای درد شانه و فریز شدن شانه سه بار هر بار ده جلسه فیزیوتراپی رفتم متاسفانه هیچ تغییری در حجم درد و دامنه حرکتی شانه م ایجاد نشد اما فقط با یک هفته انجام دادن این تمیرینها هم درد شانه م از بین رفت و هم دامنه حرکتی شانه م آزاد شد واقعا ازتون ممنونم ک این تمرینات رو توی سایت و در دسترس عموم قرار دادید 🙏🏻🌺
پاسـخ : با درود و احترام خدا رو شکر1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با سلام خدمت دکتر من 40ساله هستم آزمایش دادم برای رماتیسم مشکوک به رماتیسم هستم برای درد ورم انگشتم وقتی ملوکسیکام 15 میخورم دردم خیلی کم میشه ورم پام هم می‌خوابه دکتر برام مسکن ننوشته ولی گفت درد داری مسکن بخور به نظر شما تا چند وقت باید ملوکسیکام بخورم قرص فایتالین ارترودین فلکس میخورم ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسـخ : لطفاً توجه داشته باشید که تعیین درمان قطعی فقط باید توسط روماتولوژیست شما انجام شود؛ من فقط چارچوب علمی و ایمن را توضیح می‌دهم.✅ ۱. مصرف ملوکسیکام چقدر می‌تواند ادامه پیدا کند؟ملوکسیکام یک ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است.این دارو معمولاً:برای دوره‌های کوتاه ۲ تا ۴ هفته‌ای جهت کنترل التهاب اولیه تجویز می‌شود.اگر علائم ادامه‌دار باشد، پزشک وضعیت کلیه، معده و فشار خون را بررسی می‌کند و ممکن است اجازه‌ی ادامه تا ۶–۸ هفته دهد.✅ توصیه‌ی ایمن:تا وقتی که ورم واضح، درد شدید یا علائم التهابی دارید می‌توان استفاده کرد،اما نه به‌طور دائمی.باید زیر نظر پزشک، هر ۲ تا ۴ هفته وضعیت ارزیابی شود.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام دوسال پیش من بعدازبلندکردن یک جسم سنگین دچارکشیدگی ماهیچه بین دنده ای درسمت چپ شدم که درهنگام راه رفتن ونشستن درددارم
پاسـخ : با درود احترام اگر این دردهای شما که سندروم می و فاشیال می‌باشد با فیزیوتراپی بهتر نشد باید مراجعه کنید یعنی با فیزیوتراپی اگر بهبود نداشت، معمولاً بلوک عصبی بین‌دنده‌ای یا تزریق تریگرپوینت توسط فوق‌تخصص درد و با گاید سونوگرافی کمک‌کننده است.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ۴۰روز پیش فتق کشاله ران سمت چپ عمل کردم درد کشاله رانم کم شده بود الان یک هفته هست که دوباره درد قبل از عمل برگشته سوزش دور زخم وکشاله ران دردش تیر میکشه به پشت کشاله رانم زیر باسن
پاسـخ : ورود احترام به متخصص اورولوژی جراح خود مراجعه کنید اگه دردتان با بررسی‌های ایشان مشکلی از لحاظ عود فتقوجود نداشته است و بیشتر از سه ماه طول کشیده است باید جهت للاک عصب مراجعه کنید1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من تقربیا دوهفته کمردردهای دفعه ی داشتم الان بهترم ولی مهره اخر کمرم ازسردی دردداره
پاسـخ : اگر با گذشت ۶ هفته از دردهایتان دردهایتان همچنان ادامه دارد باید مراجعه کنید تا معاینه شوید و در صورت نیاز برایتان ام آر آی درخواست شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ،یه خفته ای شده ،هم شب هم روز وقتی که دراز میکشم بخابم دست و پای چپم از بالا تا پایین درد میگیره که باید بلند شم و کمی راه برم تا خوب شه طه چهار پنج بار در شبانه روز درد میگیره ،علت چیه ؟؟
پاسـخ : با درود احترامدرد شبانه که با حرکت بهتر می‌شود معمولاً علت عصبی یا ریشه‌ای دارد و نیاز به بررسی فوری دارد. بدون ارزیابی تصویربرداری دقیق نمی‌توان درمان مناسب را شروع کرد.شما باید ام آر آی بگیرید و جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید هم اگر در این مدت درد کاملاً رفع شد مشکلی نیست1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ،یه خفته ای شده ،هم شب هم روز وقتی که دراز میکشم بخابم دست و پای چپم از بالا تا پایین درد میگیره که باید بلند شم و کمی راه برم تا خوب شه طه چهار پنج بار در شبانه روز درد میگیره ،علت چیه ؟؟
پاسـخ : با درود احترامدرد شبانه که با حرکت بهتر می‌شود معمولاً علت عصبی یا ریشه‌ای دارد و نیاز به بررسی فوری دارد. بدون ارزیابی تصویربرداری دقیق نمی‌توان درمان مناسب را شروع کرد.شما باید ام آر آی بگیرید و جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید هم اگر در این مدت درد کاملاً رفع شد مشکلی نیست1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من ۳۸سال سن دارم چهار سال پیش در اثر اتفاقی مهره های پشت من جا به جا شدن یکی از مهره هام شکسته بود بهد دارو درمان مدتی خوب شدم ولی الان بهدچن سال با پا درد شدید مواجه شدم رفتم ام ار ای گرفتم میگن چسبندگی نخاعی دارید واقعا پادرد و کمر درد شدید دارم لطفا بگین چیکار کنم
پاسـخ : با درود احترامدرد شما ناشی از چسبندگی نخاعی و فشار روی ریشه‌های عصبی استدرمان غیرجراحی با روش‌های اینترونشنال مانند Racz catheter یا تزریق اپیدورال تخصصی امکان‌پذیر استنیاز به ارزیابی حضوری توسط فلوشیپ داریددرمان معمولی دارو و فیزیوتراپی احتمالاً اثر طولانی‌مدت ندارد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من تقریبا ۴سال لکن درد دارم فکر میکردم از دیسک کمرم هست رفتم دکتر گفتن از دیسکت نیست
پاسـخ : با درود احترام باید معاینه شوید لگن سه مفصل دارد کدام مفصل‌تان دردناک است و تا حالا چه درمان‌هایی انجام داده‌اید باید معاینه شده تا مشکل برطرف شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من دیسک کمر دارم و از سمت چپم مهره ال4وال5 بیرون زده پیش دکتر هم رفتم 2و3 دارو برآن نوشت فایده نداشت الان هم بعد از 2و3سال 10جلسه برام نوشت 3و4جلسه رفتم فایده نداشت الانم کار میکنم مچ پایم بی حس می‌شود آیا درمان بدون جراحی هست؟
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شوید بر اساس علت ن مشکل شما که در ام آر آی و معاینه مشخص می‌شود درمان صورت می‌گیرد حتماً باید مراجعه حضوری داشته باشید تا بررسی بیشتری شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام جناب دکتر عزیز هزینه تزریق برای گره عضلانی کتف چقدر هست وتاچند مدت جواب میده ممنونم
پاسـخ : با درود احترام هزینه تزریق بسته به تعداد گره‌ها و ناحیه آن متفاوت است و هرچه بیمار زودتر جهت باز کردن گراها مراجعه کند تعداد تزریقات کمتری مورد نیاز است معمولاً در بیمارانی که بعد از گذشت بیش از ۶ ماه مراجعه می‌کنند به دلیل مزمن شدن بیماری کن است دو یا سه نوبت نیاز به تزریق در ناحیه گره‌ها جهت باز کردن گره‌ها باشد اما بیمارانی که زیر ۶ ماه مراجعه می‌کنند عمولاً با یک بار تزریق مشکلشان حل می‌شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام 6سال پیش عمل کردم 8تا پلاتین گذاشتن تنگی نخاع بود دردهای خفیفی داشتم اما یه مدت هست سمت چبم جای کلیه بسیار درد داره حالتی که انگار رگ به رگه میگیره ول می‌کنه اما دردش بده
پاسـخ : با درود احترام در بیماران که عمل جراحی باز انجام می‌دهند معمولاً دو علت باعث بازگشت دردها شده ۱)چسبندگی ناحیه عمل و ۲) آرتروز مهره‌های کمر که این‌ها با دیدن ام آر آی و معاینه این دو از هم قابل افتراق هستند و ممکن است نیاز به بلاک عصبی به صورت سرپایی باشد که موجب کاهش درد بیمار شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقتتون بخیر من پنج ماه پیش در یک هفته هفت تا هیدروکورتیزون و یکی بتامتازون به تجویز پزشک تزریق کردم و بعد از دوهفته جوش هایی ریز میزنه صورتم و هی کم میشن دوباره میان زیاد میشن و دکتر پوستم رفتم فایده ای نداشت این جوش ها کی میرن و علتشون چیه؟؟ خودشون میرن یا باید کاری کنم؟ چندماه طول میکشه؟
پاسـخ : با درود احترام بیایید موضوع را کاملاً با هم بررسی کنیمعلت جوش‌هااکنه کورتیکواستروئیدی (Steroid-induced acne)کورتون باعث افزایش چربی پوست و التهاب فولیکول‌ها می‌شود.معمولاً بعد از ۱–۳ هفته از شروع تزریق ظاهر می‌شود و می‌تواند به صورت دوره‌ای و نوسانی باشد.--⚠️ نکات مهماین جوش‌ها معمولاً خود به خود از بین می‌روند اما ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد، به ویژه اگر کورتون هنوز اثر سیستمیک دارد.اگر کورتون ادامه پیدا کند یا دوزهای زیاد باشد، جوش‌ها ممکن است طولانی‌تر یا شدیدتر شوند.--✅ راهکارهای کنترل1. اصلاح پوست ملایم:شستشوی روزانه با ژل ملایم و غیرصابونی2. عدم فشردن یا خراشیدن جوش‌ها3. در صورت نیاز، درمان موضعی ضد جوش (مثل کرم‌های حاوی بنزوئیل پروکساید یا آنتی‌بیوتیک موضعی)4. کنترل اثرات سیستمیک کورتون: دیگر تزریق‌های غیرضروری کورتون را فعلاً قطع کنید5. اگر جوش‌ها شدید یا چرکی شده‌اند، مراجعه به متخصص پوست مجدد برای داروی موضعی یا کوتاه‌مدت خوراکی مفید است1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من دیسک کمر دارم و از سمت چپم مهره ال4وال5 بیرون زده پیش دکتر هم رفتم 2و3 دارو برآن نوشت فایده نداشت الان هم بعد از 2و3سال 10جلسه برام نوشت 3و4جلسه رفتم فایده نداشت الانم کار میکنم مچ پایم بی حس می‌شود آیا درمان بدون جراحی هست؟
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شوید بر اساس علت ن مشکل شما که در ام آر آی و معاینه مشخص می‌شود درمان صورت می‌گیرد حتماً باید مراجعه حضوری داشته باشید تا بررسی بیشتری شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من دیسک کمر دارم و از سمت چپم مهره ال4وال5 بیرون زده پیش دکتر هم رفتم 2و3 دارو برآن نوشت فایده نداشت الان هم بعد از 2و3سال 10جلسه برام نوشت 3و4جلسه رفتم فایده نداشت الانم کار میکنم مچ پایم بی حس می‌شود آیا درمان بدون جراحی هست؟
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شوید بر اساس علت ن مشکل شما که در ام آر آی و معاینه مشخص می‌شود درمان صورت می‌گیرد حتماً باید مراجعه حضوری داشته باشید تا بررسی بیشتری شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من دیسک کمر دارم و از سمت چپم مهره ال4وال5 بیرون زده پیش دکتر هم رفتم 2و3 دارو برآن نوشت فایده نداشت الان هم بعد از 2و3سال 10جلسه برام نوشت 3و4جلسه رفتم فایده نداشت الانم کار میکنم مچ پایم بی حس می‌شود آیا درمان بدون جراحی هست؟
پاسـخ : بی‌حسی مچ پا نشانه‌ی فشار عصبی واقعی است و هشدار پیشرفت عصب.درمان‌های محافظه‌کارانه (دارو، فیزیوتراپی، تزریق ساده) اگر ۲–۳ سال اثر نداشته باشند، معمولاً کافی نیست.گزینه‌های غیرجراحی فوق تخصصی:تزریق ترانس‌فورامینال استروئید دقیقRacz catheter adhesiolysis (حل چسبندگی پساجراحی یا التهاب مزمن)که توسط فوق تخصص درد انجام می‌شود.اگر ضعف عضلانی یا پیشرفت بی‌حسی وجود دارد، بررسی فوری جهت جراحی باز ستون فقرات ضروری است.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من ۱۰ ساله دیسکورس دارم )سیاهتیک( مهره ۴ و ۵ فقد دیس دارم بعد رفتم دکتر دو سه سال دارو نوشا بعد چند سال گفت برو فیزیوتراپی انجام بده انجام دادم ولی فایده نداشت الانم کار میکنم پاهام بی‌حس میشه چاره چیه؟
پاسـخ : با درود و احترام باید ام ارایتاندیده شود و شاید نیاز به گرفتن نوار عصب عضله باشد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من ۱۰ ساله دیسکورس دارم )سیاهتیک( مهره ۴ و ۵ فقد دیس دارم بعد رفتم دکتر دو سه سال دارو نوشا بعد چند سال گفت برو فیزیوتراپی انجام بده انجام دادم ولی فایده نداشت الانم کار میکنم پاهام بی‌حس میشه چاره چیه؟
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شوید بر اساس علت ن مشکل شما که در ام آر آی و معاینه مشخص می‌شود درمان صورت می‌گیرد حتماً باید مراجعه حضوری داشته باشید تا بررسی بیشتری شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من رومایسم مفصل وپوکی استخوان دارم مدتیه زنودردشدید دارم وتحت درمان روماتولوژی م
پاسـخ : با درود احترام باید عکس رادیولوژی زانوی شما دیده شود باید مراجعه کنید درمان بر اساس شدت آرتروز و درگیری در زانوی شما متفاوت است1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من رومایسم مفصل وپوکی استخوان دارم مدتیه زنودردشدید دارم وتحت درمان روماتولوژی م
پاسـخ : با درود احترام باید عکس رادیولوژی زانوی شما دیده شود باید مراجعه کنید درمان بر اساس شدت آرتروز و درگیری در زانوی شما متفاوت است1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقت بخیر من دکتر روماتولوژی رفتم مشکلم اینکه چهار زانو نمی توانم بشینم .وزانو سمت راست هم برای پله بالا رفتن مشکل دارم برایم ملوکسی کام 15دادن من خوردم ت وی دهانم زیر زنانه شروع به افت های چرکی کرده چکار کنم رفع بشه
پاسـخ : با درود و احترام ملوکسیکام را قطع کرده و با پزشک خود مشورت نمایید رای درمان زانو نیز می‌توانید با عکس رادیولوژی ساده مراجعه کنید تا بررسی شود ممکن است برای زانویتان تزریق و اصلاح سبک زندگی تجویز شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقت بخیر.خانومم پروتروژن سنترال دیسک درسطح ال ۴وال۵همراباتنگی کانال...و اکستروژن سنترال دیسک درسطح ال۳ و ال۴ همراه با تنگی کانال مشاهده شدواشمورل نوددرسطوح مختلف مهره ها مشاهده شد .ایا بدون جراحی درمانی هست ممنون
پاسـخ : با درود احترام معمولا امکان بهبودی شما بدون جراحی وجود داردبه خصوص اگر:ضعف شدید اندام‌ها وجود نداردعلائم اختلال مثانه یا روده ندارددرد کنترل‌پذیر استمی‌توان بدون جراحی با روش‌های زیر مدیریت کرد:الف) درمان دارویی و محافظه‌کارانهNSAID یا داروهای نوروپاتیک (گاباپنتین، پرگابالین)شل‌کننده‌های عضلانی در صورت اسپاسمب) فیزیوتراپی تخصصی ستون فقراتتمرینات تقویت عضلات کمر و شکمکشش ملایم دیسک‌هااصلاح وضعیت بدنج) روش‌های اینترونشنال دردبلوک‌های ترانس‌فورامینال یا اپیدورال (تزریق استروئید)باید ام آر آی شما دیده شود و معاینه شویددر برخی بیماران Racz catheter adhesiolysis برای چسبندگی‌های پساجراحی یا تنگی شدیداگر هرکدام از این علائم باشد، جراحی فوری لازم است:ضعف شدید یا پیش‌رونده پاهااختلال ادرار یا مدفوععدم توانایی راهرفتن1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خسته نباشین من برای پارگی خفیف لابروم شانه سوزن کورتیزول تزریق کردم اما بعد چند روز تورم و درد شدید در شانم ایجاد شده ایا طبیعیه؟
پاسـخ : با درود و احترام اگر فقط درد و تورم بدون تب دارید، احتمال زیاد «واکنش التهابیکورتونی» یا تحریک مفصل است و معمولاً طی چند روز بهتر می‌شود.اگر درد هر روز بدتر می‌شود یا تب‌دار شدیدید → باید حضوری بررسی شود تا عفونت رد شود.روی شانه یخ (۱۰ دقیقه) گذاشتن و کاهش فعالیت کمک می‌کند.توصیه می‌کنم به پزشکی که برایتان تزریق کرده هم اطلاع دهید1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من بیرون زدگی دیسک کمر در مهرههای ۵ و۴ و ۳ دارم ومطوسط هستند و ۵ را چهار سال پیش عمل باز کردهام ایا امکان درمان با لیزر ورفع درد وجود دارد
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود اینه شوید تا ببینیم کدام یک از این دیسک‌های شما که بیرون زده است برای شما مشکل ایجاد کرده است مسلماً دیسکی که عمل جراحی باز انجام شده است مناسب برای عمل لیزر نمی‌باشد اما دیسک‌هایی که پاره نشده باشند و همراه با تنگی کانال شدید نباشند قابل عمل با لیزر می‌باشد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من بیرون زدگی دیسک کمر در مهرههای ۵ و۴ و ۳ دارم ومطوسط هستند و ۵ را چهار سال پیش عمل باز کردهام ایا امکان درمان با لیزر ورفع درد وجود دارد
پاسـخ : با درود احترام باید ام آر آی شما دیده شود اینه شوید تا ببینیم کدام یک از این دیسک‌های شما که بیرون زده است برای شما مشکل ایجاد کرده است مسلماً دیسکی که عمل جراحی باز انجام شده است مناسب برای عمل لیزر نمی‌باشد اما دیسک‌هایی که پاره نشده باشند و همراه با تنگی کانال شدید نباشند قابل عمل با لیزر می‌باشد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : تداخل متادون وگاباپنتین
پاسـخ : متادون و گاباپنتین با هم خطر تضعیف تنفسی و خواب‌آلودگی شدید را افزایش می‌دهند و ریسک اوردوز بالاتر می‌رود.این ترکیب فقط اگر زیر نظر پزشک و با دوز کنترل‌شده باشد قابل‌استفاده است.در صورت تنگی نفس، گیجی شدید یا خواب‌آلودگی غیرعادی باید فوراً مصرف قطع و مراجعه شود.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام.بخاطر تنگی شدید کانال وپارگی دیسک های ۳و۴ حدودا ۲سال پیش از مهره‌ S1تاL5روپلاتین کردن.به خاطر درد۲بار بلاک عصبی کردم بهتر شدم.ولی بعداز ۶ماه بخاطر شدیدبرای بارسوم که بلاک عصبی انجام دادم ،از همان روز بلاک تا الان چنان دردم شدید تر شده که درد از باسن تا پشت زانو قابل تحمل نیست و طی این مدت روزی ۱۲۰۰میلی گرم گاباپنتین میخورم .لازم به توضیح اینکه بعد از بلاک عصبی آخر درد از نیمه تحتانی چپ شروع و حالا دوطرفه شده.هم در حالت درازکش مخصوصا غلطیدن.وهم سرپاوهمه حالات
پاسـخ : با درود و احترامدر موارد درد شدید بعد از جراحی + پاسخ منفی به بلاک، معمولاً این مسیر علمی توصیه می‌شود:✔️ ۱) MRI ستون کمری با تزریقبرای بررسی دقیق:چسبندگیالتهاب ریشهتنگی دوباره بالا یا پایین پلاتینالتهاب پس از بلاکبدون این تصویر نمی‌توان تصمیم درستی گرفت.✔️ ۲) عدم تکرار بلاک سادهچون دفعه سوم شما را بدتر کرده، تکرار آن از نظر علمی ممنوع است.✔️ ۳) روش‌های درست و مؤثرتر در بیماران بعد از جراحی:بسته به MRI:الف) Racz epidural adhesiolysis(حل چسبندگی با کاتتر راچز – روش فوق تخصصی فلوشیپ درد)ب) SCS (تحریک نخاعی)در دردهای دوطرفه و مقاوم به درمانج) تزریق ترانس‌فورامینال دقیق زیر فلوروسکوپیفقط اگر MRI نشان دهد التهاب ریشه‌ای واضح داریدنه به‌صورت کور و نه بلاک ساده.د) بررسی جراحی مجدد فقط اگر ساختار کاملاً بهم ریخته باشد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر میخواستم بدونم دکترم این رو تشخیص دادن Ventral Cord adhesion or focal herniation SDH + EDH spinal cord آیا این مشکل به دست شما حل میشه منو به جراح معرفی کردن ولی جراحان گفتن التهاب داره و نباید جراحی شه آیا با فلوروسکوپی قابل حل هست؟ فلج دوپا و انسدادمثانه و بی اختیاری روده دارم
پاسـخ : با درود و احترامفلوروسکوپی هیچ کمکی به مشکل شما نمی‌کند.این مشکل با مداخله درد درمان نمی‌شود.مدیریت با نوروسرجن ستون واجباست.گاهی جراح فعلاً عمل نمی‌کند تا التهاب کمتر شود، اما این به معنی درمان با روش درد نیست.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر پدر من ۶۸ سالشه ۱۱ روزه عمل کرده ولی اصلا حالش خوب نیست از بخیه هاش ترشح خون و آب میان و احساس میکنه زیر پاش خالی میشه همه هم میگن راه برو ولی نمی تونه چیکار کنیم گوش هم نمی ده و راه نمی ره میگن درد دارم
پاسـخ : با درود احترام چه نوع عملی انجام دادند حتماً با پزشک خودشان در این مورد مشورت کنید حتماً پزشک جراح خودشان صلاحیت بررسی بیشتری دارند1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خدمت آقای دکتر عزیز خواهرم سرطان سینه دارن دو روز بعد از آخرین جلسه شیمی درمانی دچار دل درد شدید شدن با هیچ مسکن یا مخدر آروم نمیشن چیکار باید کرد؟
پاسـخ : درد شکم شدید و مقاوم به مسکن‌ها بعد از شیمی‌درمانی می‌تواند نشانه‌ی:ورم یا التهاب شدید مخاط روده و معده (Mucositis / Enterocolitis)نوتروپِنیک انتروکولیت (بسیار خطرناک، در صورت کاهش گلبول سفید)انسداد رودهپرفوراسیون رودهعفونت شکمیالتهاب پانکراسباشد.هیچ‌کدام از این موارد در خانه قابل ارزیابی یا کنترل نیستند.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقت بخیر پدر من الان حدود دوازده سال دیابت داره چربی خون بالا و بیماری قلبی هم دارد الان پنج روزی هست در پای سمت چپ درد زیادی ب همراه سوزش دارد وقسمت زیر زانو کبود شده و از زانو ب پایین هم کل پا سرخ شده ایا از دیابت است؟؟ درمان چیست؟؟
پاسـخ : با درود احترام ممکن است مربوط به دیابت بوده یا مشکلات عروقی باشد باید توسط پزشک معاینه شده و بررسی گردد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقت بخیر پدر من الان حدود دوازده سال دیابت داره چربی خون بالا و بیماری قلبی هم دارد الان پنج روزی هست در پای سمت چپ درد زیادی ب همراه سوزش دارد وقسمت زیر زانو کبود شده و از زانو ب پایین هم کل پا سرخ شده ایا از دیابت است؟؟ درمان چیست؟؟
پاسـخ : ممکن است مربوط به مشکلات عروقی باشد علاوه بر نوروپاتی دیابتی باید معاینه شده تا تشخیص داده شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : درد کف پا بعد عمل
پاسـخ : با درود احترام تا سه ماه بعد از عمل جراحی کمر ممکن است دردهایی در بدن وجود داشته باشد که طبیعی است اگر بعد از سه ماه رفع نشد باید مراجعه شده تا بررسی شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : درد کف پا بعد عمل
پاسـخ : با درود احترام تا سه ماه بعد از عمل جراحی کمر ممکن است دردهایی در بدن وجود داشته باشد که طبیعی است اگر بعد از سه ماه رفع نشد باید مراجعه شده تا بررسی شود1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : آیا ارتوکین تراپی برای من بهتر از تزریق ژل هست هزینه فعلی را بگوئید سپاسگزارم
پاسـخ : با درود احترام برای جه‌های مختلف آرتروز درمان‌های متفاوتی وجود دارد و هر کدام از مواردی که فرمودید در آرتروزهای زانو کاربرد دارد برای آرتروزهای درجه ۲ و ۳ ارتوکین بهتر می‌باشد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام عرض خسته نباشید بنده دوهفته پیش تزریق داشتم تهران کچ گرفتم چون نمی تونم برای بازکردن برم خواستم ببینم بعد بازشدن چیزی باید استفاده کنم پماد یا قرص ممنون می شم راهنمایی کنید
پاسـخ : با درود احترام مشکل شما چه بوده است و برای چه موردی بلاک عصب برایتان انجام شده است و در کدام ناحیه بوده است؟1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام عرض خسته نباشید بنده دوهفته پیش تزریق داشتم تهران کچ گرفتم چون نمی تونم برای بازکردن برم خواستم ببینم بعد بازشدن چیزی باید استفاده کنم پماد یا قرص ممنون می شم راهنمایی کنید
پاسـخ : با درود احترام بلاک عصب برای چه موردی انجام شده است1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ایا بلوک عصب نیاز به بستری در بیمارستان داره؟
پاسـخ : با درود احترام پلاک عصب به صورت سرپایی در کلینیک انجام می‌شود و نیاز به بستری ندارد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقتتون بخیر من پارسال تصادف کردم مهره کمرم شکست و پلاتین گذاشتم تو این یکسال همچنان درد دارم و خیلی ضعیف و لاغرم دکترم بهم گفته فقط نیم ساعت پیاده روی کن شما نظرتون چیه
پاسـخ : با درود احترام اگر به مدت یک سال همچنان درد دارید باید معاینه شده و مدارکتان دیده شود شاید نیاز به بلاک عصب دردناک داشته باشید تا دردتان کاهش یابد1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وقتتون بخیر من پارسال تصادف کردم مهره کمرم شکست و پلاتین گذاشتم تو این یکسال همچنان درد دارم و خیلی ضعیف و لاغرم دکترم بهم گفته فقط نیم ساعت پیاده روی کن شما نظرتون چیه
پاسـخ : با سلام شما باید معاینه شده تا اگر امکان داشت دردتان با بلاک عصبی کاهش یابد پلاک عصبی بصورت سرپایی انجام می‌شود پیاده‌روی برای کمرتون مناسب است1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خسته نباشیدپسرم نه سالشه وسرخوردگی مهره های گردنی یک روی دو ودوروی سه وسه روی چها وچهارروی پنج وپنج روی شش خفیف داره توروخداکمکم کنیدبگیدچیکارکنم کجاببرم پسرم که بدون عمل درمان بشه تورابه خدا یکی منوراهنمایی کنه عکس هم دارم ازگردنش باگزارش لازم باشه میفرستم
پاسـخ : با درود و احترامدر کودکان، سُرخوردگی خفیف مهره‌های گردن در اکثر موارد با درمان محافظه‌کارانه (بدون عمل) خوب می‌شود.فقط باید توسط ارتوپد کودکان یا جراح مغز و اعصاب کودکان بررسی شود.1404-09-17[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من الان ۷ روزه اپیدورال از کمر تزریق کردم ولی هنوز د رد پام خوب نشده علتش چیه
پاسـخ : با درود و احتراممتاسفانه باید این توضیحات را پزشک خودتون بهتون بده من به شخصه این موارد را قبل و بعد از تزریق به بیمارانم توضیح میدم و حتی یه برگه ای که تمام این سوالات و توضیحات را نوشتم به بیمار میدم ، متاسفانه بدلیل عدم احساس مسئولیت پزشکتون این اضطراب براتون ایجاد شد ، اما نگران نباسید من بطور کامل براتون توضیح میدم:اگر این تزریقات در اتاق عمل استریل و زیر دستگاه تصویربرداری و توسط فلوشیپ فوق تخصص درد انجام شده نگران نباشید، اینکه ۷ روز گذشته و درد پا هنوز خوب نشدهکاملاً طبیعی است.اثر اصلی تزریق معمولاً روز ۷ تا ۱۴ شروع می‌شود.ممکن است نیاز به تزریق دوم داشته باشید.اگر درد ثابت است اما بدتر نشده، یعنی مسیر درمان طبیعی است.۱) اپیدورال معمولاً اثرش فوری نیستاثر تزریق به سه فاز تقسیم می‌شود:فاز ۱: ۱–۳ روز اولاغلب هیچ بهبودی حس نمی‌شودحتی ممکن است درد کمی بیشتر شود (به دلیل حجم دارو و تحریک موضعی)فاز ۲: روز ۳ تا ۱۰شروع اثر کورتونکاهش التهاب ریشه عصبیدرد پا به‌تدریج کم می‌شود، نه ناگهانیفاز ۳: هفته ۲ تا ۶بیشترین بهبودی در این بازه دیده می‌شودحتی اگر هفته اول هیچ تغییری حس نشده باشد، باز هم احتمال بهبود بالاستبنابراین ۷ روز اصلاً دیر نیست.۲) نوع درد و شدت فشار روی عصب مهم استاپیدورال زمانی بهترین اثر را دارد که:فتق دیسک تازه باشددرد پا غالب باشد، نه درد کمرضعف عضلانی وجود نداشته باشدبیمار استراحت و پرهیزهای بعد از تزریق را رعایت کنداگر فشار روی عصب خیلی شدید باشد، حتی ممکن است تا دو هفته طول بکشد.۳) گاهی یک تزریق کافی نیستدر دستورالعمل‌های جهانی، درمان استاندارد ۱ تا ۳ مرتبه تزریق با فاصله ۲–۳ هفته است.خیلی از بیماران بعد از تزریق دوم یا سوم پاسخ عالی می‌گیرند.بنابراین اینکه با یک جلسه هنوز خوب نشده‌اید غیرعادی نیست.🔍 ۴) چه زمانی باید نگران شد؟فقط در موارد زیر:ضعف پا بدتر شودبی‌اختیاری ادرار یا مدفوع ایجاد شوددرد شدید‌تر از قبل شود و حتی چند دقیقه هم قابل تحمل نباشدو اینکه در محیط مطب و بدون دستگاه تصویربرداری و توسط رشته ای به جز فلوشیم درد تزریق انجام شده باشد.در این شرایط باید فوراً ویزیت شوید.۵) در این ۷ روز باید چه کارهایی را رعایت کنید؟نشستن طولانی ممنوعبلند کردن چیز سنگین ممنوعخم شدن از کمر ممنوعپیاده‌روی سبک روزانه (۵–۱۵ دقیقه)کمپرس گرم روی عضلات باسن و پشت راناین کارها اثر اپیدورال را بهتر و سریع‌تر می‌کنند.1404-09-15[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من الان ۷ روزه اپیدورال از کمر تزریق کردم ولی هنوز د رد پام خوب نشده علتش چیه
پاسـخ : با درود و احتراممتاسفانه باید این توضیحات را پزشک خودتون بهتون بده من به شخصه این موارد را قبل و بعد از تزریق به بیمارانم توضیح میدم و حتی یه برگه ای که تمام این سوالات و توضیحات را نوشتم به بیمار میدم ، متاسفانه بدلیل عدم احساس مسئولیت پزشکتون این اضطراب براتون ایجاد شد ، اما نگران نباسید من بطور کامل براتون توضیح میدم:اگر این تزریقات در اتاق عمل استریل و زیر دستگاه تصویربرداری و توسط فلوشیپ فوق تخصص درد انجام شده نگران نباشید، اینکه ۷ روز گذشته و درد پا هنوز خوب نشدهکاملاً طبیعی است.اثر اصلی تزریق معمولاً روز ۷ تا ۱۴ شروع می‌شود.ممکن است نیاز به تزریق دوم داشته باشید.اگر درد ثابت است اما بدتر نشده، یعنی مسیر درمان طبیعی است.۱) اپیدورال معمولاً اثرش فوری نیستاثر تزریق به سه فاز تقسیم می‌شود:فاز ۱: ۱–۳ روز اولاغلب هیچ بهبودی حس نمی‌شودحتی ممکن است درد کمی بیشتر شود (به دلیل حجم دارو و تحریک موضعی)فاز ۲: روز ۳ تا ۱۰شروع اثر کورتونکاهش التهاب ریشه عصبیدرد پا به‌تدریج کم می‌شود، نه ناگهانیفاز ۳: هفته ۲ تا ۶بیشترین بهبودی در این بازه دیده می‌شودحتی اگر هفته اول هیچ تغییری حس نشده باشد، باز هم احتمال بهبود بالاستبنابراین ۷ روز اصلاً دیر نیست.۲) نوع درد و شدت فشار روی عصب مهم استاپیدورال زمانی بهترین اثر را دارد که:فتق دیسک تازه باشددرد پا غالب باشد، نه درد کمرضعف عضلانی وجود نداشته باشدبیمار استراحت و پرهیزهای بعد از تزریق را رعایت کنداگر فشار روی عصب خیلی شدید باشد، حتی ممکن است تا دو هفته طول بکشد.۳) گاهی یک تزریق کافی نیستدر دستورالعمل‌های جهانی، درمان استاندارد ۱ تا ۳ مرتبه تزریق با فاصله ۲–۳ هفته است.خیلی از بیماران بعد از تزریق دوم یا سوم پاسخ عالی می‌گیرند.بنابراین اینکه با یک جلسه هنوز خوب نشده‌اید غیرعادی نیست.🔍 ۴) چه زمانی باید نگران شد؟فقط در موارد زیر:ضعف پا بدتر شودبی‌اختیاری ادرار یا مدفوع ایجاد شوددرد شدید‌تر از قبل شود و حتی چند دقیقه هم قابل تحمل نباشدو اینکه در محیط مطب و بدون دستگاه تصویربرداری و توسط رشته ای به جز فلوشیم درد تزریق انجام شده باشد.در این شرایط باید فوراً ویزیت شوید.۵) در این ۷ روز باید چه کارهایی را رعایت کنید؟نشستن طولانی ممنوعبلند کردن چیز سنگین ممنوعخم شدن از کمر ممنوعپیاده‌روی سبک روزانه (۵–۱۵ دقیقه)کمپرس گرم روی عضلات باسن و پشت راناین کارها اثر اپیدورال را بهتر و سریع‌تر می‌کنند.1404-09-15[ لینک مستقیم این سوال ]