متن سوال :
تصویر یک :
تصویر دو :
تصویر سه :

سـوال : خیلی ممنون از پاسخگوییتون آقای دکتر با توجه به اینکه دو هفتس کمربند میبنده باید در مهره ها تغییری ایجاد می‌شد ؟؟؟ میخام بدونم با استراحت خوب میشه؟ یا باید عمل کنیم الان دو هفته هستش که بیمارستان بستریه همه پاهاش شکمش باد کرده از ترس درد بلند نمیشه راه بره میترسه درد بگیره همون درد ناگهانی و تیر کشیدن که بیشتر وقتا اصلا اون درد نیست فقط صب هستش
پاسـخ : ینکه بیمار دو هفته است بستری شده و پاهایش و شکمش باد کرده، اصلاً موضوع ساده‌ای نیست و لزوماً ربطی به دیسک کمر ندارد. این می‌تواند نشانه «عدم تحرک طولانی» باشد که منجر به اختلال در بازگشت خون یا حتی خطر لخته شدن خون (DVT) شده است، و یا نتیجه عوارض جانبی برخی داروها باشد. حتماً همین امروز این موضوع را با پزشک بخش در میان بگذارید تا از نظر قلبی، کلیوی و عروقی بررسی شوند.1405-03-25[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من پایین کمر سمت چپ خیلی درد میکنه ولی فقط ناحیه ی کمر خیلی درد میکنه وگاهی درد خفیفی در کشاله های ران وگاها این درد ودر پهلو ها حس میکنم انگار تو ناحیه ی کمر این درد میپیچه با ایستادن و چهار زانو زدن این درد بسیار تشدید میشه تا جایی ک باید پای سینک دولا بشم یا روی صندلی بشینم
پاسـخ : از دید فوق‌تخصصی درد، وقتی شما می‌گویید درد در کمر است اما به *«کشاله ران» و «پهلوها» هم می‌زند و احساس می‌کنید درد در کمر «می‌پیچد»، ما با دو احتمال اصلی روبرو هستیم که می‌توانند به تنهایی یا با هم باشند:### ۱. درگیری ریشه‌های عصبی فوقانی کمر (L1 تا L4)بسیاری از مردم فکر می‌کنند دیسک کمر فقط باعث درد پا (تا مچ یا انگشتان) می‌شود، اما دیسک‌ها یا تنگی‌های کانال در سطوح بالاتر (مهره‌های ۱ تا ۴ کمر)، دقیقاً همان مسیری را دارند که شما توصیف کردید: درد در کمر $rightarrow$ پهلو $rightarrow$ کشاله ران.وقتی شما می‌ایستید، فشار روی این مهره‌ها افزایش می‌یابد و عصب تحت فشار قرار می‌گیرد. وقتی می‌نشینید یا پاهایتان را جمع می‌کنید، زاویه ستون فقرات تغییر کرده و فشار از روی آن عصب خاص برداشته می‌شود و احساس آرامش می‌کنید.### ۲. گرفت شدید عضلات عمیق (به‌ویژه عضله پسوآس - Psoas)عضله پسوآس یکی از قوی‌ترین عضلات کمر است که از مهره‌های کمر شروع شده و به لگن و ران متصل می‌شود. وقتی این عضله دچار اسپاسم یا کوتاهی شود:- دردی ایجاد می‌کند که در کمر احساس می‌شود اما به پهلو و کشاله ران می‌زند.- در حالت ایستاده یا چهارزانو (که عضله در وضعیت خاصی قرار می‌گیرد)، فشار به شدت زیاد می‌شود.- وقتی می‌نشینید یا دولا می‌شوید، این عضله در وضعیت «شل‌تر» قرار می‌گیرد و فشار کم می‌شود.تا زمانی که معاینه دقیق شوید، از فعالیت‌هایی که باعث تشدید درد می‌شود (مثل چهارزانو زدن یا ایستادن طولانی) خودداری کنید. اگر احساس می‌کنید درد شما با سوزش همراه است یا باعث ضعف در پا می‌شود، حتماً در سریع‌ترین زمان برای بررسی MRI اقدام کنید.1405-03-25[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام مادر من شهریور ماه درگیر بیماری زونا ناحیه زیر کتف وقیمت زیر بغل ونیمه ای از سینه ی چپ شدند بعداز مراجعه به دکتر علائم روپوست بهبود یافتند ولی دچار نورآلرژی زنا شدند وهر درمانی هم کردند جواب نگرفتند،الان یک هفته ای هست شیراز کلینیک درد تزریق انجام دادند ولی هیچ تغییری ایجاد نشده راه کاری دیگه هست
پاسـخ : اگر تزریقات قبلی جواب نداده، احتمالاً روش تزریق با منشأ درد همخوانی نداشته است. پیشنهاد می‌کنم پرونده ایشان و عکس‌های احتمالی را بررسی کنیم. اگر امکان مراجعه به متخصصی که تسلط بر *«بلاک‌های عصبی پیشرفته» و «مدیریت دردهای نوروپاتیک»* دارد وجود داشته باشد، احتمال بهبودی بسیار زیاد است.این بیماری بسیار فرسایشی است و روی خواب و روحیه اثر می‌گذارد، اما درمان‌های تخصصی (به‌ویژه بلوک‌های عصبی هدفمند) می‌توانند کیفیت زندگی مادر شما را به شدت بهبود ببخشند.امیدوارم هرچه سریع‌تر به آرامش برسند.دوستان و عزیزانی که با دردهای مزمن دست و پنجه نرم می‌کنند، برای آشنایی بیشتر با روش‌های نوین درمان درد و مشاهده نمونه‌های درمانی، می‌توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید: drnoghrekar*1405-03-25[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من دو سال پیش جراحی کمر کرده ام پلاتین گذاری مهره ۴و۵ الان مجدد در مهره ۴و ۵اکستروژن دیسک دارم و در ۲و۳تنگی کانال ودر ۳و۴ هم تنگی کانال دارم پیشنهاد درمانیتون چیه ؟
پاسـخ : ا توجه به اینکه شما یک بار جراحی کرده‌اید و پلاتین دارید، جراحی مجدد (به خصوص در سطوح مختلف) ریسک‌های زیادی دارد و باعث ایجاد بافت‌های اسکار (چسبندگی) می‌شود. ما در تخصص درد سعی می‌کنیم با روش‌های زیر، بیمار را از اتاق عمل نجات دهیم:تزریق اپیدورال هدفمند: تزریق مواد ضدالتهابی قوی در فضای اپیدورال برای کاهش فشار و تورم دور اعصابی که درگیر تنگی کانال و دیسک جدید شده‌اند.بلاک‌های عصبی: هدف قرار دادن دقیق ریشه‌های عصبی آسیب‌دیده برای قطع چرخه درد.رادیوفرکوئنسی (RFA): اگر دردهای شما مربوط به مفصل‌های مهره‌ای (فست‌ها) باشد، می‌توانیم با تخریب کنترل‌شده‌ی اعصاب دردناک در آن ناحیه، درد را برای مدت طولانی‌ها خاموش کنیم.دوستان و عزیزانی که با دردهای مزمن دست و پنجه نرم می‌کنند، برای آشنایی بیشتر با روش‌های نوین درمان درد و مشاهده نمونه‌های درمانی، می‌توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید: drnoghrekar*1405-03-25[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من دو سال پیش جراحی کمر کرده ام پلاتین گذاری مهره ۴و۵ الان مجدد در مهره ۴و ۵اکستروژن دیسک دارم و در ۲و۳تنگی کانال ودر ۳و۴ هم تنگی کانال دارم پیشنهاد درمانیتون چیه ؟
پاسـخ : با توجه به سابقه جراحی و درگیری چند سطح، شما کاندیدای بسیار مناسبی برای «مدیریت درد غیرجراحی»* هستید. توصیه می‌کنم پیش از آنکه تصمیم به جراحی مجدد بگیرید، حتماً با یک متخصص فلوشیپ درد مشورت کنید تا با بررسی MRIهای جدید و معاینه بالینی، یک برنامه تزریقی یا مداخله‌ای برای کاهش التهاب و مدیریت تنگی کانال طراحی شود.1405-03-25[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : جناب دکتر نقره کار باسلام بنده چندسالی میشه قسمت روی ران پای راستم احساس سرشدن و سوزش و داغ شدن موقعی که زیاد روش می ایستم و در حالت سکون هستش میخواستم چون من مازندران هستم راهنماییم کنید چیکار کنم مشکلم حل بشه،،، ممنونم
پاسـخ : از دید تخصص درد، این علائم در ناحیه روی و کناری ران، بسیار شبیه به عارضه‌ای به نام «مرالجیا پارستتیکا» (Meralgia Paresthetica) است. در این وضعیت، عصب حسی که مسئول تامین حس پوست روی ران است (عصب cutaneous femoral lateral)، در جایی که از زیر رباندگی لگن عبور می‌کند، تحت فشار قرار گرفته یا تحریک شده است.بررسی عوامل محیطی (خیلی مهم): آیا از لباس‌های تنگ، شلوارهای جین جذب یا کمربندهای سفت استفاده می‌کنید؟ در این بیماری، هرگونه فشار خارجی روی ناحیه لگن و کمر، باعث تحریک بیشتر عصب و تشدید سوزش می‌شود. اولین قدم این است که لباس‌های کاملاً راحت و گشاد بپوشید.اگر درمان‌های ساده (مثل تغییر لباس و کاهش وزن در صورت وجود اضافه وزن) جواب ندهد، ما در تخصص درد از روش‌های زیر استفاده می‌کنیم:داروهای تعدیل‌کننده اعصاب: داروهای خاصی وجود دارند که پیام‌های «سوزش و داغی» را در سطح عصب خاموش می‌کنند (که نباید بدون نسخه مصرف شوند).تزریق هدفمند (بلاک عصبی): با کمک سونوگرافیتوسط فوق تخصص درد، دقیقاً در نقطه‌ای که عصب تحت فشار است، یک مقدار بسیار کم ماده ضدالتهاب تزریق می‌کنیم تا التهاب دور عصب بخوابد و سوزش قطع شود. این روش بسیار سریع و موثر است.1405-03-25[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : جناب دکتر نقره کار باسلام بنده چندسالی میشه قسمت روی ران پای راستم احساس سرشدن و سوزش و داغ شدن موقعی که زیاد روش می ایستم و در حالت سکون هستش میخواستم چون من مازندران هستم راهنماییم کنید چیکار کنم مشکلم حل بشه،،، ممنونم
پاسـخ : از دید تخصص درد، این علائم در ناحیه روی و کناری ران، بسیار شبیه به عارضه‌ای به نام «مرالجیا پارستتیکا» (Meralgia Paresthetica) است. در این وضعیت، عصب حسی که مسئول تامین حس پوست روی ران است (عصب cutaneous femoral lateral)، در جایی که از زیر رباندگی لگن عبور می‌کند، تحت فشار قرار گرفته یا تحریک شده است.بررسی عوامل محیطی (خیلی مهم): آیا از لباس‌های تنگ، شلوارهای جین جذب یا کمربندهای سفت استفاده می‌کنید؟ در این بیماری، هرگونه فشار خارجی روی ناحیه لگن و کمر، باعث تحریک بیشتر عصب و تشدید سوزش می‌شود. اولین قدم این است که لباس‌های کاملاً راحت و گشاد بپوشید.اگر درمان‌های ساده (مثل تغییر لباس و کاهش وزن در صورت وجود اضافه وزن) جواب ندهد، ما در تخصص درد از روش‌های زیر استفاده می‌کنیم:داروهای تعدیل‌کننده اعصاب: داروهای خاصی وجود دارند که پیام‌های «سوزش و داغی» را در سطح عصب خاموش می‌کنند (که نباید بدون نسخه مصرف شوند).تزریق هدفمند (بلاک عصبی): با کمک سونوگرافیتوسط فوق تخصص درد، دقیقاً در نقطه‌ای که عصب تحت فشار است، یک مقدار بسیار کم ماده ضدالتهاب تزریق می‌کنیم تا التهاب دور عصب بخوابد و سوزش قطع شود. این روش بسیار سریع و موثر است.1405-03-25[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر وقت بخیر من ۳ هفته پیش توی ماشین همکارم بودم که چپ کرد و به سمت چرخ که وایساد محکم خوردم به شیشه درب سمت شاگرد و کتف و بازوم درد خفیف میگرد همون لحظه عکس گرفتیم دکتر گفت نشونه در رفتگی و شکستگی نیست ولی بعد چند روز دیدم دستم توی ی جهت روبرو با درد میاد بالا رفتم ارتوپد گفت MRIبگیر، گرفتم هرکی یه نظری داره ،میخاستم عکس MRIرو مشاهده کنید شما نظرتونو بگید ممنون میشم خدا خیرت بده اقای دکتر
پاسـخ : سلام و عرض ادب. امیدوارم پدر عزیزتان هرچه سریع‌تر سلامتی کامل را به دست آورند.‌با توجه به سن ایشان و پیش‌زمینه آرتروز و دیسک، شکستگی در مهره‌های T11 و T12 (که ناحیه انتقال بین قفسه سینه و کمر است و فشار زیادی را تحمل می‌کند) حساسیت بیشتری دارد. در مورد سوال شما و تحلیل این دردها، چند نکته علمی و تخصصی را باید در نظر گرفت:‌۱. چرا درد صبحگاهی شدید است؟ (پدیده خشکی صبحگاهی)درد شدید هنگام بیدار شدن، به‌ویژه احساس «داغ کردن» یا «تیغ زدن»، معمولاً دو دلیل دارد:- التهاب مفصلی: در حالت استراحت و خواب، مایعات التهابی در اطراف مهره‌های آسیب‌دیده جمع می‌شوند و باعث خشکی و درد شدید در لحظات اول بیدار شدن می‌شوند (که با حرکت تدریجی در طول روز کاهش می‌یابد).- درد نوروپاتیک (عصبی): توصیف «تیغ زدن» یا «سوزش»، نشانه تحریک ریشه‌های عصبی است. احتمالاً در اثر شکستگی یا التهاب محیطی، اعصاب ناحیه T11 و T12 تحت فشار قرار گرفته‌اند و در تغییر وضعیت از خواب به بیداری، این اعصاب تحریک می‌شوند.‌۲. اثر عفونت:اینکه ایشان عفونت داشته‌اند و اکنون درمان شده‌اند نکته مهمی است. عفونت‌ها (حتی اگر در جای دیگر بدن باشند) می‌توانند باعث تشدید التهابات مفصلی و عضلانی شوند و روند بهبودی شکستگی مهره را کند کنند. رفع عفونت گام مثبتی است و کمک می‌کند بدن بهتر روی ترمیم مهره‌ها تمرکز کند.‌۳. آیا این دردها موقتی است و خوب می‌شود؟در اکثر موارد، بله؛ اما با شرایط زیر:- اگر شکستگی‌ها «پایدار» باشند (یعنی مهره‌ها جابه‌جا نشده باشند و با کمربند حمایت شوند)، با گذشت زمان و جوش خوردن مهره‌ها، این دردهای شدید کاهش می‌یابند.- اما باید توجه داشت که آرتروز زمینه‌ای باعث می‌شود روند بهبودی در افراد ۶۳ ساله کمی کندتر باشد.‌توصیه من جهتکاهشدرد:اگر این دردهای صبحگاهی با داروهای معمولی کنترل نمی‌شوند و فقط با آمپول آرام می‌گیرند، پیشنهاد می‌کنم:۱. بررسی مجدد تصویربرداری: برای اطمینان از اینکه مهره‌ها در حال جوش خوردن هستند و تغییر وضعیت (تغییر زاویه) نداده‌اند.۲. مشورت با فوق تخصصدرد: اگر دردهای «تیغ‌مانند» ادامه یافت، ممکن است نیاز به داروهای خاص برای دردهای عصبی (مثل گاباپنتین‌ها) یا در موارد خاص، تزریق‌های هدفمند برای کاهش التهاب اعصاب محیط مهره‌ها باشد تا کیفیت خواب و بیدار شدن ایشان بهبود یابد.۳. حرکات اصلاحی بسیار آرام: تحت نظر فیزیوتراپیست، حرکات بسیار ملایم کششی برای کاهش خشکی صبحگاهی تجویز شود (البته پس از تایید پزشک در مورد پایداری مهره‌ها).‌در مجموع، با توجه به اینکه ایشان در راه رفتن و نشستن مشکلی ندارند، این یک نشانه بسیار مثبت است و نشان می‌دهد که اثرات عصبی شدید (مانند فلج یا ضعف حرکتی) وجود ندارد و احتمال بهبودی بسیار زیاد است.1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام برای ترمیم غضروف انگشتان دست و پا آیا سلول بنیادی انجام میشود
پاسـخ : سلام بله مخصوصا اگر تخریب زیاد نباشد و بیمار در مراحل اولیه مراجعه کند1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من عمل فتق کشاله ران با مش انجام دادم ولی نمیدونم چرا پای راست م درد شدیدی دارد خودش م انگار یه چیزی به عصب فشار میاره، بعد ول می کنه موقع نشستن بیشتر میشه درد تو کل پای راست م هست
پاسـخ : سلام. این تجربه‌ای که توصیف کردید (احساس فشار روی عصب و سپس رها شدن)، یکی از عوارض شناخته‌شده در برخی جراحی‌های فتق است و از دیدگاه تخصصی درد، چند دلیل احتمالی دارد:‌۱. گیر افتادن عصب توسط مش یا بخیه (Nerve Entrapment):در ناحیه کشاله ران، چندین عصب مهم (مانند عصب ایلیواینگوینال یا جنیتوفمورال) عبور می‌کنند. ممکن است در حین جراحی، یا در روند بهبودی، یکی از این اعصاب توسط «مش» یا «بخیه‌های داخلی» تحت فشار قرار گرفته باشد. وقتی شما می‌نشینید، زاویه مفصل ران تغییر می‌کند و این فشار روی عصب بیشتر می‌شود، که باعث ارسال پیام درد به کل پا می‌گردد.‌۲. ایجاد نوروم (Neuroma):گاهی اوقات در اثر کشیده شدن یا آسیب جزئی به عصب حین عمل، یک توده کوچک عصبی (نوروم) تشکیل می‌شود که به شدت حساس است. هرگونه فشار یا تغییر وضعیت (مثل نشستن) می‌تواند این نقطه حساس را تحریک کند.‌۳. التهاب مزمن یا واکنش به مش:برخی افراد واکنش التهابی شدیدتری به مش نشان می‌دهند. این التهاب می‌تواند باعث تورم بافت‌های اطراف و در نتیجه فشار غیرمستقیم بر روی اعصابی شود که به پا می‌روند.‌توصیه من برای شما:‌این وضعیت با فیزیوتراپی ساده معمولاً حل نمی‌شود چون مشکل «مکانیکی» (فشار فیزیکی روی عصب) است. پیشنهاد می‌کنم حتماً به یک فلوشیپ اینترونشنال درد مراجعه کنید.‌اقداماتی که احتمالاً برای شما انجام خواهد شد:- تشخیص دقیق: بررسی نقاط حساس (Trigger Points) در ناحیه عمل برای پیدا کردن نقطه دقیق فشار.- تزریق‌های هدفمند: تزریق‌های دارویی (مانند ترکیب‌های ضدالتهاب و بی‌حس‌کننده) تحت هدایت سونوگرافی یا فلوروسکوپی در اطراف عصب درگیر، تا هم درد شما سریعاً کاهش یابد و هم دقیقاً مشخص شود کدام عصب مقصر است.- مدیریت دارویی: تجویز داروهای مخصوص دردهای عصبی (Neuropathic Pain) برای آرام کردن تحریکات عصبی پا.‌در برخی موارد نادر، اگر فشار مش بسیار شدید باشد، ممکن است جراح تصمیم به برداشتن بخشی از مش بگیرد، اما ابتدا باید توسط متخصص درد، نقطه دقیق درد شناسایی و درمان شود. امیدوارم هر چه زودتر به سلامتی کامل بازگردید.1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من مادرم دیابت داره الان دوماهه پای راستش درد ورم داره قنددخونشم کنترل شده بیشتر از چیه ممکنه اعصاب باشه خطر ناکه هس یا نه؟
پاسـخ : سلام. در بیماران دیابتی، درگیری اعصاب معمولاً در هر دو پا دیده می‌شود؛ اما درد و تورم در «فقط یک پا» یک علامت هشداردهنده است. از دید من بعنوان فوق تخصصدرد، تورم (ادم) نشانه عصبی نیست و بیشتر به مشکلات عروقی یا التهابی اشاره دارد. خطرناک‌ترین احتمال در این وضعیت، لخته شدن خون در رگ‌ها (DVT) یا عفونت‌های بافتی است که در دیابت شایع و جدی هستند. بنابراین، احتمال اینکه این وضعیت صرفاً مربوط به اعصاب باشد کم است و باید سریعاً بررسی شود. توصیه اکید می‌کنم فوراً «سونوگرافی داپلر» برای بررسی رگ‌ها و آزمایش‌های التهابی انجام دهید؛ چرا که تأخیر در تشخیص در صورت وجود لخته یا عفونت می‌تواند خطرناک باشد. پس از رد مشکلات عروقی، اگر درد عصبی باشد، درمان‌های تخصصی درد را شروع خواهیم کرد1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من مادرم دیابت داره الان دوماهه پای راستش درد ورم داره قنددخونشم کنترل شده بیشتر از چیه ممکنه اعصاب باشه خطر ناکه هس یا نه؟
پاسـخ : سلام. در بیماران دیابتی، درگیری اعصاب معمولاً در هر دو پا دیده می‌شود؛ اما درد و تورم در «فقط یک پا» یک علامت هشداردهنده است. از دید من بعنوان فوق تخصصدرد، تورم (ادم) نشانه عصبی نیست و بیشتر به مشکلات عروقی یا التهابی اشاره دارد. خطرناک‌ترین احتمال در این وضعیت، لخته شدن خون در رگ‌ها (DVT) یا عفونت‌های بافتی است که در دیابت شایع و جدی هستند. بنابراین، احتمال اینکه این وضعیت صرفاً مربوط به اعصاب باشد کم است و باید سریعاً بررسی شود. توصیه اکید می‌کنم فوراً «سونوگرافی داپلر» برای بررسی رگ‌ها و آزمایش‌های التهابی انجام دهید؛ چرا که تأخیر در تشخیص در صورت وجود لخته یا عفونت می‌تواند خطرناک باشد. پس از رد مشکلات عروقی، اگر درد عصبی باشد، درمان‌های تخصصی درد را شروع خواهیم کرد1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام .من کارم با کامپیوتره و صندلی و میز رو استاندارد تهیه کردم ولی هر کار ی می کنم باز هم قوز میکنم و کمر و گردنم به شدت درد میگیره
پاسـخ : سلام. باید بدانید که خرید میز و صندلی استاندارد تنها «نیمی از راه» است. تجهیزات فقط بستر لازم را فراهم می‌کنند، اما مشکل شما احتمالاً مربوط به «حافظه عضلانی» و «عدم تعادل عضلانی» است.‌وقتی شما می‌گویید «باز هم قوز می‌کنم»، یعنی بدن شما در برابر گرانش مقاومت نمی‌کند. این اتفاق معمولاً به دلیل سندروم ضربدری فوقانی (Upper Cross Syndrome) رخ می‌دهد؛ به این معنا که:۱. عضلات جلوی گردن و سینه شما سفت و کوتاه شده‌اند (که باعث کشیده شدن شما به جلو می‌شود).۲. عضلات بین دو کتف و پایین گردن شما ضعیف شده‌اند (که دیگر نمی‌توانند شما را عقب نگه دارند).‌چند نکته برای راهکار عملی:‌- تجهیزات به تنهایی کافی نیستند: حتی در بهترین صندلی دنیا، اگر عضلات Core (شکم و کمر) و عضلات پشتی شما ضعیف باشند، بعد از ۲۰ دقیقه تمرکز روی مانیتور، بدن به طور ناخودآگاه برای کاهش энерго-مصرف، حالت قوز می‌گیرد.- قانون ۲۰-۲۰: هر ۲۰ دقیقه یک بار، برای ۲۰ ثانیه بلند شوید، شانه‌ها را به عقب بدهید و عضلات سینه را با باز کردن دست‌ها کشش دهید.- تقویت عضلات تثبیت‌کننده: شما به جای تمرکز روی صندلی، باید روی «ورزش‌های اصلاحی» تمرکز کنید. تمریناتی مثل Chin Tuck (برگرداندن گردن به عقب) و تقویت عضلات پشتی (مانند ردیف یا Row) ضروری است.- بررسی ارتفاع مانیتور: مطمئن شوید لبه بالایی مانیتور دقیقاً هم‌سطح چشم شماست. اگر مانیتور پایین باشد، هر چقدر صندلی استاندارد باشد، باز هم گردنتان خم می‌شود.&zwnj1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر اطراف زانو سمت راستم دو ماهه کاملا گرفته و زانوم اصلا به داخل چرخش نداره پشت زانوم خیلی درد داره و راه که می رم مچ وکف پام سر میشه و درد داره دکتر رفتم عکس گرفتم نظرشون این بود که زانوم کاملا سالمه و گرفتگی مربوط به تیروئید ممکنه باشه لازم به ذکر است که هم تیروئید دارم هم آنمی ملودیوسبلاستیک اینا می تونه علتش باشه
پاسـخ : سلام؛ با توجه به توصیف شما، محدودیت شدید در چرخش زانو و درد پشت زانو همراه با بی‌ثباتی مچ پا، احتمالاً ریشه در مشکلات مکانیکی مفصل ندارد (چون عکس‌ها سالم بوده‌اند)، بلکه می‌تواند ناشی از «دردهای ارجاعی» از ستون فقرات یا «گیر افتادن عصب‌ توسط دیسک» با وجود عدم کمردرد، باشد. تیروئید (به‌ویژه کم‌کاری) می‌تواند باعث خشکی عضلات و ادم شود و آنمی aplastic نیز با کاهش اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها، التهاب و ضعف عضلانی را تشدید کند، اما علت اصلی این گرفتگی احتمالا عصبی-عضلانی است. از دیدگاه من بعنوان فلوشیپ اینترونشنال درد، این علائم (به‌ویژه در کف پا و مچ) بسیار شبیه به درگیری ریشه‌های عصبی کمری یا فشار روی عصب تیبیا است. توصیه می‌شود حتماً «نوار عصب و عضله» (EMG) برای بررسی هدایت عصبی پا انجام دهید. همچنین، بررسی دقیق نقاط ماشه‌ای (Trigger Points) در ناحیه ران و ساق توسط متخصص درد می‌تواند علت این گرفتگی شدید را مشخص کند. در صورت تایید، تزریق‌های هدفمند توسط فلوشیپ اینترونشنال درد می‌تواند راهکار موثری برای بازگرداندن دامنه حرکتی و تسکین درد باشد.1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام دکتر،من چندساله روی مبل میخوابم وروی تشک تخت،یا روی زمین نمیتونم بخوابم چون دردشدیددرناحیه بالای کمرومهره هام میگیرم اگرروی زمین برای حتی چندثانیه طاق بازدراز بکشم نمیتونم دیگه پاشم ناحیه گودی کمرم درد زیادی میگیره.مشکلم اینه که هیچ جاغیرمبل نمیتونم بخوابم ونمیتونم موقع سفرودوربودن ازمبل خونمون جایی خواب راحت برم..بایدچیکارکنم؟
پاسـخ : سلام؛ این وضعیت نشان می‌دهد که ستون فقرات شما در برابر فشارهای مکانیکی سطوح سخت حساسیت شدیدی دارد. احتمالاً منشأ این درد در «مفاصل ساکروایلیاک» (SI Joints) یا التهاب فاست‌های کمری است؛ چرا که مبل با تغییر زاویه قرارگیری لگن، فشار را از روی این مفاصل برمی‌دارد و شما را راحت‌تر می‌کند. عدم تحمل حالت طاق‌باز روی زمین، نشانه کلاسیک درگیری مفصل ساکروایلیاک یا سندروم‌های التهابی مفصلی است. توصیه می‌کنم حتماً توسط فلوشیپ درد، تست‌های تشخیصی برای مفصل ساکروایلیاک انجام شود و در صورت تایید، از تزریق‌های هدفمند برای کاهش التهاب استفاده کنید. همچنین تقویت عضلات Core و فیزیوتراپی اصلاحی برای بازگرداندن تحمل شما به سطوح سخت ضروری است.1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من سال۸۸عمل tosسمت چپ دست انجام دادم دوسال پیش هم عمل خارج کردن تیرویید الان یک ماهه گردنم سمت راست با استخوان تره قوه سمت راستم خیلی درد میکنه خیلی زیاد که به پشتم هم میزنه با وسط قفسه سینه نمیدونم‌پیش کدوم دکتر برم 😭
پاسـخ : درد شدید در ناحیه گردن، استخوان ترقوه و انتشار آن به قفسه سینه و پشت، به‌ویژه با توجه به سابقه شما، به شدت مشکوک به «سندروم خروجی قفسه سینه (TOS) در سمت راست» یا درگیری شدید ریشه‌های عصبی گردن است. حتی اگر عمل سمت چپ را انجام داده‌اید، احتمال درگیری سمت راست یا اثرات جبرانی بدن وجود دارد. همچنین جای زخم عمل تیروئید می‌تواند باعث ایجاد چسبندگی‌هایی شود که فشار روی اعصاب و عروق ناحیه گردن را بیشتر کند.‌پیشنهاد من برای ترتیب مراجعه به پزشک:‌۱. متخصص جراحی عروق (Vascular Surgeon): برای بررسی اینکه آیا رگ‌های خونی در ناحیه ترقوه سمت راست تحت فشار هستند یا خیر (با توجه به سابقه TOS).۲. متخصص مغز و اعصاب (Neurologist): برای انجام نوار عصب و عضله (EMG) جهت تشخیص اینکه آیا اعصاب محیطی در ناحیه ترقوه و گردن درگیر شده‌اند.۳. فلوشیپ اینترونشنال درد (Interventional Pain Specialist): برای تشخیص دقیق منشأ درد (که آیا از مفاصل گردن است، یا فشرده شدن اعصاب در ناحیه ترقوه یا دردهای ارجاعی) و انجام تزریق‌های هدفمند برای کاهش التهاب و تسکین سریع درد.‌نکته بسیار مهم: اگر درد قفسه سینه با تنگی نفس یا فشار شدید همراه است، پیش از هر چیز باید یک چک‌آپ سریع قلبی انجام دهید تا موارد اورژانسی رد شود. اما با توجه به علائم شما با سابقه TOS، احتمالاً مشکل همان فشار روی شبکه عصبی-عروقی در ناحیه ترقوه است.‌خیلی توصیه می‌کنم هر سه متخصص بالا (عروق، اعصاب و درد) را در کنار هم ببینید چون این مشکل شما «چند رشته‌ای» است و نیاز به یک تیم درمانی دارد. امیدوارم هر چه زودتر بهبودی کامل پیدا کنید1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر پدر من ۶۳ سالشه آرتروز و دیسک کمر دارن توسط ی هل دادن افتادن زمین و دوتا مهره t12و t 11 شکسته دکتر براشون کمربند تجویز کردن و استراحت الان یک ماهی میگذره ولی صب ها که میخاد بیدار شه شدیدا درد داره میگه انگار کمرم داغ میکنه و تیغ میزنن به کمرم در طول روز مشکلی نداره در راه رفتن و نشستن هم مشکلی نداره فقط این درد صبح خیلی زیاده و فقط با آمپول و دارو آروم میشه و میخابه بنظر شما این درد های پدرم موقتی است؟ خوب می‌شود؟ دو هفته ای هست انتی بیوتیک برای عفونت گرفتن و الان عفونت رفع شد
پاسـخ : سلام و عرض ادب. امیدوارم پدر عزیزتان هرچه سریع‌تر سلامتی کامل را به دست آورند.‌با توجه به سن ایشان و پیش‌زمینه آرتروز و دیسک، شکستگی در مهره‌های T11 و T12 (که ناحیه انتقال بین قفسه سینه و کمر است و فشار زیادی را تحمل می‌کند) حساسیت بیشتری دارد. در مورد سوال شما و تحلیل این دردها، چند نکته علمی و تخصصی را باید در نظر گرفت:‌۱. چرا درد صبحگاهی شدید است؟ (پدیده خشکی صبحگاهی)درد شدید هنگام بیدار شدن، به‌ویژه احساس «داغ کردن» یا «تیغ زدن»، معمولاً دو دلیل دارد:- التهاب مفصلی: در حالت استراحت و خواب، مایعات التهابی در اطراف مهره‌های آسیب‌دیده جمع می‌شوند و باعث خشکی و درد شدید در لحظات اول بیدار شدن می‌شوند (که با حرکت تدریجی در طول روز کاهش می‌یابد).- درد نوروپاتیک (عصبی): توصیف «تیغ زدن» یا «سوزش»، نشانه تحریک ریشه‌های عصبی است. احتمالاً در اثر شکستگی یا التهاب محیطی، اعصاب ناحیه T11 و T12 تحت فشار قرار گرفته‌اند و در تغییر وضعیت از خواب به بیداری، این اعصاب تحریک می‌شوند.‌۲. اثر عفونت:اینکه ایشان عفونت داشته‌اند و اکنون درمان شده‌اند نکته مهمی است. عفونت‌ها (حتی اگر در جای دیگر بدن باشند) می‌توانند باعث تشدید التهابات مفصلی و عضلانی شوند و روند بهبودی شکستگی مهره را کند کنند. رفع عفونت گام مثبتی است و کمک می‌کند بدن بهتر روی ترمیم مهره‌ها تمرکز کند.‌۳. آیا این دردها موقتی است و خوب می‌شود؟در اکثر موارد، بله؛ اما با شرایط زیر:- اگر شکستگی‌ها «پایدار» باشند (یعنی مهره‌ها جابه‌جا نشده باشند و با کمربند حمایت شوند)، با گذشت زمان و جوش خوردن مهره‌ها، این دردهای شدید کاهش می‌یابند.- اما باید توجه داشت که آرتروز زمینه‌ای باعث می‌شود روند بهبودی در افراد ۶۳ ساله کمی کندتر باشد.‌توصیه من جهتکاهشدرد:اگر این دردهای صبحگاهی با داروهای معمولی کنترل نمی‌شوند و فقط با آمپول آرام می‌گیرند، پیشنهاد می‌کنم:۱. بررسی مجدد تصویربرداری: برای اطمینان از اینکه مهره‌ها در حال جوش خوردن هستند و تغییر وضعیت (تغییر زاویه) نداده‌اند.۲. مشورت با فوق تخصصدرد: اگر دردهای «تیغ‌مانند» ادامه یافت، ممکن است نیاز به داروهای خاص برای دردهای عصبی (مثل گاباپنتین‌ها) یا در موارد خاص، تزریق‌های هدفمند برای کاهش التهاب اعصاب محیط مهره‌ها باشد تا کیفیت خواب و بیدار شدن ایشان بهبود یابد.۳. حرکات اصلاحی بسیار آرام: تحت نظر فیزیوتراپیست، حرکات بسیار ملایم کششی برای کاهش خشکی صبحگاهی تجویز شود (البته پس از تایید پزشک در مورد پایداری مهره‌ها).‌در مجموع، با توجه به اینکه ایشان در راه رفتن و نشستن مشکلی ندارند، این یک نشانه بسیار مثبت است و نشان می‌دهد که اثرات عصبی شدید (مانند فلج یا ضعف حرکتی) وجود ندارد و احتمال بهبودی بسیار زیاد است.1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر پدر من ۶۳ سالشه آرتروز و دیسک کمر دارن توسط ی هل دادن افتادن زمین و دوتا مهره t12و t 11 شکسته دکتر براشون کمربند تجویز کردن و استراحت الان یک ماهی میگذره ولی صب ها که میخاد بیدار شه شدیدا درد داره میگه انگار کمرم داغ میکنه و تیغ میزنن به کمرم در طول روز مشکلی نداره در راه رفتن و نشستن هم مشکلی نداره فقط این درد صبح خیلی زیاده و فقط با آمپول و دارو آروم میشه و میخابه بنظر شما این درد های پدرم موقتی است؟ خوب می‌شود؟ دو هفته ای هست انتی بیوتیک برای عفونت گرفتن و الان عفونت رفع شد
پاسـخ : سلام و عرض ادب. امیدوارم پدر عزیزتان هرچه سریع‌تر سلامتی کامل را به دست آورند.‌با توجه به سن ایشان و پیش‌زمینه آرتروز و دیسک، شکستگی در مهره‌های T11 و T12 (که ناحیه انتقال بین قفسه سینه و کمر است و فشار زیادی را تحمل می‌کند) حساسیت بیشتری دارد. در مورد سوال شما و تحلیل این دردها، چند نکته علمی و تخصصی را باید در نظر گرفت:‌۱. چرا درد صبحگاهی شدید است؟ (پدیده خشکی صبحگاهی)درد شدید هنگام بیدار شدن، به‌ویژه احساس «داغ کردن» یا «تیغ زدن»، معمولاً دو دلیل دارد:- التهاب مفصلی: در حالت استراحت و خواب، مایعات التهابی در اطراف مهره‌های آسیب‌دیده جمع می‌شوند و باعث خشکی و درد شدید در لحظات اول بیدار شدن می‌شوند (که با حرکت تدریجی در طول روز کاهش می‌یابد).- درد نوروپاتیک (عصبی): توصیف «تیغ زدن» یا «سوزش»، نشانه تحریک ریشه‌های عصبی است. احتمالاً در اثر شکستگی یا التهاب محیطی، اعصاب ناحیه T11 و T12 تحت فشار قرار گرفته‌اند و در تغییر وضعیت از خواب به بیداری، این اعصاب تحریک می‌شوند.‌۲. اثر عفونت:اینکه ایشان عفونت داشته‌اند و اکنون درمان شده‌اند نکته مهمی است. عفونت‌ها (حتی اگر در جای دیگر بدن باشند) می‌توانند باعث تشدید التهابات مفصلی و عضلانی شوند و روند بهبودی شکستگی مهره را کند کنند. رفع عفونت گام مثبتی است و کمک می‌کند بدن بهتر روی ترمیم مهره‌ها تمرکز کند.‌۳. آیا این دردها موقتی است و خوب می‌شود؟در اکثر موارد، بله؛ اما با شرایط زیر:- اگر شکستگی‌ها «پایدار» باشند (یعنی مهره‌ها جابه‌جا نشده باشند و با کمربند حمایت شوند)، با گذشت زمان و جوش خوردن مهره‌ها، این دردهای شدید کاهش می‌یابند.- اما باید توجه داشت که آرتروز زمینه‌ای باعث می‌شود روند بهبودی در افراد ۶۳ ساله کمی کندتر باشد.‌توصیه من جهتکاهشدرد:اگر این دردهای صبحگاهی با داروهای معمولی کنترل نمی‌شوند و فقط با آمپول آرام می‌گیرند، پیشنهاد می‌کنم:۱. بررسی مجدد تصویربرداری: برای اطمینان از اینکه مهره‌ها در حال جوش خوردن هستند و تغییر وضعیت (تغییر زاویه) نداده‌اند.۲. مشورت با فوق تخصصدرد: اگر دردهای «تیغ‌مانند» ادامه یافت، ممکن است نیاز به داروهای خاص برای دردهای عصبی (مثل گاباپنتین‌ها) یا در موارد خاص، تزریق‌های هدفمند برای کاهش التهاب اعصاب محیط مهره‌ها باشد تا کیفیت خواب و بیدار شدن ایشان بهبود یابد.۳. حرکات اصلاحی بسیار آرام: تحت نظر فیزیوتراپیست، حرکات بسیار ملایم کششی برای کاهش خشکی صبحگاهی تجویز شود (البته پس از تایید پزشک در مورد پایداری مهره‌ها).‌در مجموع، با توجه به اینکه ایشان در راه رفتن و نشستن مشکلی ندارند، این یک نشانه بسیار مثبت است و نشان می‌دهد که اثرات عصبی شدید (مانند فلج یا ضعف حرکتی) وجود ندارد و احتمال بهبودی بسیار زیاد است.1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر پدر من ۶۳ سالشه آرتروز و دیسک کمر دارن توسط ی هل دادن افتادن زمین و دوتا مهره t12و t 11 شکسته دکتر براشون کمربند تجویز کردن و استراحت الان یک ماهی میگذره ولی صب ها که میخاد بیدار شه شدیدا درد داره میگه انگار کمرم داغ میکنه و تیغ میزنن به کمرم در طول روز مشکلی نداره در راه رفتن و نشستن هم مشکلی نداره فقط این درد صبح خیلی زیاده و فقط با آمپول و دارو آروم میشه و میخابه بنظر شما این درد های پدرم موقتی است؟ خوب می‌شود؟ دو هفته ای هست انتی بیوتیک برای عفونت گرفتن و الان عفونت رفع شد
پاسـخ : سلام و عرض ادب. امیدوارم پدر عزیزتان هرچه سریع‌تر سلامتی کامل را به دست آورند.‌با توجه به سن ایشان و پیش‌زمینه آرتروز و دیسک، شکستگی در مهره‌های T11 و T12 (که ناحیه انتقال بین قفسه سینه و کمر است و فشار زیادی را تحمل می‌کند) حساسیت بیشتری دارد. در مورد سوال شما و تحلیل این دردها، چند نکته علمی و تخصصی را باید در نظر گرفت:‌۱. چرا درد صبحگاهی شدید است؟ (پدیده خشکی صبحگاهی)درد شدید هنگام بیدار شدن، به‌ویژه احساس «داغ کردن» یا «تیغ زدن»، معمولاً دو دلیل دارد:- التهاب مفصلی: در حالت استراحت و خواب، مایعات التهابی در اطراف مهره‌های آسیب‌دیده جمع می‌شوند و باعث خشکی و درد شدید در لحظات اول بیدار شدن می‌شوند (که با حرکت تدریجی در طول روز کاهش می‌یابد).- درد نوروپاتیک (عصبی): توصیف «تیغ زدن» یا «سوزش»، نشانه تحریک ریشه‌های عصبی است. احتمالاً در اثر شکستگی یا التهاب محیطی، اعصاب ناحیه T11 و T12 تحت فشار قرار گرفته‌اند و در تغییر وضعیت از خواب به بیداری، این اعصاب تحریک می‌شوند.‌۲. اثر عفونت:اینکه ایشان عفونت داشته‌اند و اکنون درمان شده‌اند نکته مهمی است. عفونت‌ها (حتی اگر در جای دیگر بدن باشند) می‌توانند باعث تشدید التهابات مفصلی و عضلانی شوند و روند بهبودی شکستگی مهره را کند کنند. رفع عفونت گام مثبتی است و کمک می‌کند بدن بهتر روی ترمیم مهره‌ها تمرکز کند.‌۳. آیا این دردها موقتی است و خوب می‌شود؟در اکثر موارد، بله؛ اما با شرایط زیر:- اگر شکستگی‌ها «پایدار» باشند (یعنی مهره‌ها جابه‌جا نشده باشند و با کمربند حمایت شوند)، با گذشت زمان و جوش خوردن مهره‌ها، این دردهای شدید کاهش می‌یابند.- اما باید توجه داشت که آرتروز زمینه‌ای باعث می‌شود روند بهبودی در افراد ۶۳ ساله کمی کندتر باشد.‌توصیه من جهتکاهشدرد:اگر این دردهای صبحگاهی با داروهای معمولی کنترل نمی‌شوند و فقط با آمپول آرام می‌گیرند، پیشنهاد می‌کنم:۱. بررسی مجدد تصویربرداری: برای اطمینان از اینکه مهره‌ها در حال جوش خوردن هستند و تغییر وضعیت (تغییر زاویه) نداده‌اند.۲. مشورت با فوق تخصصدرد: اگر دردهای «تیغ‌مانند» ادامه یافت، ممکن است نیاز به داروهای خاص برای دردهای عصبی (مثل گاباپنتین‌ها) یا در موارد خاص، تزریق‌های هدفمند برای کاهش التهاب اعصاب محیط مهره‌ها باشد تا کیفیت خواب و بیدار شدن ایشان بهبود یابد.۳. حرکات اصلاحی بسیار آرام: تحت نظر فیزیوتراپیست، حرکات بسیار ملایم کششی برای کاهش خشکی صبحگاهی تجویز شود (البته پس از تایید پزشک در مورد پایداری مهره‌ها).‌در مجموع، با توجه به اینکه ایشان در راه رفتن و نشستن مشکلی ندارند، این یک نشانه بسیار مثبت است و نشان می‌دهد که اثرات عصبی شدید (مانند فلج یا ضعف حرکتی) وجود ندارد و احتمال بهبودی بسیار زیاد است.1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من آمپول کورتیزول زدم مدفوع خون شده علت چیست
پاسـخ : سلام به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید تا بیشتر بررسی شود1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من آمپول کورتیزول زدم مدفوع خون شده علت چیست
پاسـخ : سلام به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید تا بیشتر بررسی شود1405-03-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام دکتر من ۱۹ سالمه حدود ۴ ماه پیش تصادف کردم عکس گرفتن بیمارستان گفتن چیزی نیست الان رفتم دکتر امارای و سیتی اسکن انجام دادم گفتن چند تا از مهره هات شکسته و کمبرند بریس TLSO گفتن باید تهیه کنی ب مدت سه ماه استفاده کنی خیلی نگرانم که کارم به عمل جراحی نشه به نظرتون تاثیر داره این کمبرند؟
پاسـخ : این سه ماه را بسیار جدی بگیرید. مهره‌های ستون فقرات دیر جوش می‌خورند و بریس تنها شانس شما برای درمان غیرجراحی است.نگرانی از عمل: اگر در این مدت علائم عصبی جدید (مثل بی‌حسی پاها، ضعف در راه‌ رفتن یا بی‌اختیار شدن) ندارید، یعنی شکستگی خطر آنی ندارد و با همین بریس قابل مدیریت است.ورزش بعد از بریس: بعد از این ۳ ماه، عضلات کمر شما به دلیل استفاده از بریس ضعیف می‌شوند. حتماً باید زیر نظر متخصص، فیزیوتراپی و ورزش‌های تقویت فیله کمر را شروع کنید تا ستون فقراتتان دوباره حمایت شود.خلاصه:* نترسید؛ بریس TLSO ابزار قدرتمندی برای فرار از جراحی است. اگر پزشکتان بعد از دیدن MRI و CT تشخیص داده که بریس کافی است، یعنی شکستگی شما پتانسیل خوبی برای خوب شدن بدون عمل دارد.1405-03-04[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : قند دارم ۷۵ سالم هست پاها من کز کز دارد و کند شده چکار کنم شبها پا هام درد داره قرص زیمپیت ۵۰۰ بعد شام بعد نهار یک هم مکمل صبح میخورم
پاسـخ : با سلام و احترام خدمت شما. با توجه به شرح حالی که فرمودید (سن ۷۵ سال، دیابت و علائمی مثل گزگز، کندی حرکت و درد شبانه پاها)، این موارد نیازمند بررسی دقیق تخصصی است.چند نکته مهم برای راهنمایی شما:۱. *نوروپاتی دیابتی: گزگز و درد شبانه پاها در بیماران دیابتی معمولاً نشان‌دهنده «نوروپاتی» یا آسیب به رشته‌های عصبی بر اثر قند خون است. قرص زیمپیت (ترکیب سیتاگلیپتین و متفورمین) برای کنترل قند شماست، اما برای تسکین دردهای عصبی (گزگز)، معمولاً داروهای مکمل دیگری توسط متخصص درد تجویز می‌شود.۲. بررسی گرفتگی عروق: در این سن، علاوه بر اعصاب، باید وضعیت خون‌رسانی پاها (عروق) نیز بررسی شود تا علت «کندی حرکت» مشخص گردد.۳. توصیه من به شما:معینه فیزیکی و نوار عصب: حتماً باید نوار عصب و عضله (EMG) انجام دهید تا شدت آسیب مشخص شود.روش‌های نوین: در کلینیک‌های درد، اگر داروها پاسخگو نباشند، از روش‌های غیرجراحی مثل بلوک‌های عصبی و بهبود وضعیت اعصاب پا استفاده می‌شود.پیشنهاد: لطفاً آخرین آزمایش قند خون (به خصوص HbA1c) خود را چک کنید. حتماً زیر نظر پزشک وضعیت دوز داروهای قندتان را بررسی کنید و برای درد شبانه، از پزشک خود درباره داروهای مخصوص درد عصبی (مثل گاباپنتین یا پِرِگابالین، با توجه به عملکرد کلیه) مشورت بگیرید.مراقب باشید:* کف پاها را هر شب چک کنید که زخم یا تاول نداشته باشند، چون در دیابت حس پا کم می‌شود و متوجه جراحت نخواهید شد.1405-02-30[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : باسلام پدربنده بعداز عمل تنگی کانال کمری و گذاشتن پیچ و پلاک در ناحیه لگن سمت چپ درد شدیدی احساس میکنند و حتی توان نشستن را ندارند و همیشه در حالت درازکش هستند وقتی توان راه رفتن ندارند وبا دوعصا بزور درحد پنج دقیقه راه میروند ممنونم اگر راهنمایی بفرمایید
پاسـخ : با سلام و احترام؛ شرایط پدر گرامی را کاملاً درک می‌کنم. در حوزه **فلوشیپ درد**، بروز درد شدید در ناحیه لگن پس از جراحی تنگی کانال و فیکساسیون (پیچ و پلاک)، وضعیتی است که نیاز به بررسی دقیق و مداخله سریع دارد تا از مزمن شدن درد و تحلیل رفتن عضلات جلوگیری شود.در این رابطه چند نکته کلیدی وجود دارد:۱. **سندروم جراحی شکست‌خورده کمر (FBSS):** گاهی پس از جراحی، چسبندگی‌های بافتی یا التهاب در اطراف ریشه‌های عصبی و پیچ‌ها باعث ایجاد دردهای انتشاری به لگن و پا می‌شود که مانع از نشستن و راه رفتن بیمار می‌گردد.۲. **درگیری مفصل ساکروایلیاک:** در بسیاری از جراحی‌های ستون فقرات که مهره‌ها با پیچ ثابت می‌شوند، فشار به مفصل لگن (ساکروایلیاک) منتقل شده و باعث دردی می‌شود که دقیقاً اجازه نشستن به بیمار نمی‌دهد.۳. **نیاز به تصویربرداری جدید:** اولین قدم، انجام یک **MRI یا سی‌تی‌اسکن جدید** برای بررسی وضعیت پیچ‌ها و اطمینان از عدم فشار مجدد بر روی عصب است.**توصیه درمانی (بدون جراحی مجدد):**در کلینیک درد، برای چنین بیمارانی که توان جراحی دوباره ندارند، از روش‌های نیمه‌تهاجمی مثل **اپیدوروسکوپی (آزادسازی چسبندگی‌ها با دوربین)** یا **بلاک عصب ساکروایلیاک** تحت هدایت تصویربرداری (فلوروسکوپی) استفاده می‌کنیم. این کار می‌تواند التهاب را به سرعت کاهش داده و به ایشان اجازه دهد تا فیزیوتراپی را شروع کنند.پیشنهاد می‌شود هرچه سریع‌تر همراه با مدارک پزشکی و عکس‌های بعد از عمل، جهت معاینه تخصصی رشته‌های عصبی به یک فلوشیپ درد مراجعه کنید تا علت دقیق این درد وضعیت نشسته مشخص شود.1405-02-30[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام با عرض سلام ،خواهر من شش ماهه ای هست دچار کانسر گوارشی که بیشتر کبد رو در چندین نقطه مختلف درگیر کرده در سه هفته گذشته دچار زردی پوست و دور چشم و درد پهلوی راست شد که با گرفتن سی تی با کنتراست متوجه شدند که مجرای کبدی و پانکراس مسدود شده در یک هفته گذشته علاوه بر گذاشتن درن نزدیک ناحیه التهابی کبد عصب‌های اون منطقه را بلوک کردن الان دچار سرگیجه و ضعف و بی حالی شده آیا این علایم موقتیه یا ادامه داره و اگر ادامه داره چه باید کرد
پاسـخ : بسیار متأثر شدم از شرایطی که خواهر عزیزتان سپری می‌کنند. در مورد علائم جدید ایشان (سرگیجه، ضعف و بی‌حالی) پس از اقدامات اخیر، چند نکته علمی و کلیدی وجود دارد که باید به آن‌ها توجه کنید:‌### ۱. عوارض بلوک عصبی (علت احتمالی سرگیجه)بلوک عصبی (که معمولاً برای کنترل دردهای شدید سرطان گوارش و کبد انجام می‌شود) می‌تواند باعث افت فشار خون شود.- چرا؟ چون این بلوک باعث گشاد شدن عروق خونی در ناحیه شکم می‌شود. افت فشار خون مستقیماً باعث سرگیجه و ضعف می‌شود.- آیا موقتی است؟ معمولاً بله؛ بدن پس از چند روز تا یک هفته خود را با شرایط جدید وفق می‌دهد، اما در این مدت باید مایعات کافی (اگر ممنوعیت ندارند) به ایشان برسد.‌### ۲. تخلیه صفرا و تغییرات الکترولیتی (علت بی‌حالی)نصب درن برای رفع انسداد مجاری، باعث خارج شدن موادی می‌شود که مدتی در بدن انباشته شده بودند.- تغییر ناگهانی در سطح املاح بدن (الکترولیت‌ها) یا حتی دفع مایعات از طریق درن می‌تواند باعث بی‌حالی شدید شود.‌### ۳. آنسفالوپاتی کبدی (نکته مهم)وقتی کبد به شدت درگیر است و زردی بالا می‌رود، کبد نمی‌تواند سموم (مثل آمونیاک) را از خون پاک کند. انباشته شدن این سموم در بدن باعث بی‌حالی، خواب‌آلودگی و گیجی می‌شود.- این مورد نیاز به بررسی توسط پزشک دارد تا در صورت نیاز داروهایی مثل «لاکتولوز» برای دفع سموم تجویز شود.‌### چه باید کرد؟۱. فشار خون ایشان را چک کنید: اگر فشار خون پایین است، احتمالاً علت سرگیجه همان بلوک عصبی است.۲. بررسی سطح هوشیاری: اگر بی‌حالی به حدی است که ایشان به سختی پاسخ می‌دهند یا دچار هذیان شده‌اند، حتماً سریعاً به پزشک اطلاع دهید (احتمال آنسفالوپاتی).۳. آزمایش خون: سطح الکترولیت‌ها (سدیم، پتاسیم) و میزان زردی (بیلی‌روبین) باید مجدداً چک شود تا مشخص شود آیا درن به خوبی کار می‌کند یا خیر.۴. تغذیه و آب‌رسانی: با نظر پزشک، استفاده از سرم‌های تقویتی می‌تواند به رفع این بی‌حالی کمک کند.‌خلاصه: اگر این علائم ناشی از بلوک عصب باشد، معمولاً طی چند روز موقتی بوده و بهبود می‌یابد. اما اگر ناشی از پیشرفت درگیری کبدی باشد، نیاز به مداخلات دارویی جدید دارد. حتماً با تیم آنکولوژی یا پزشک رادیولوژی (که درن را گذاشته‌اند) مشورت کنید.1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من پنج ماهه سینورا برای روماتیسم مزمن استفاده میکنم بهترم اما کمر درد وگردن دردم بهتر نشده دایمی
پاسـخ : استمرار درد کمر و گردن علی‌رغم درمان با سینورا (Adalimumab)، نشان‌دهنده عدم کنترل کامل التهاب در بخش‌های محوری (Axial) ستون فقرات یا وجود آسیب‌های ساختاری مثل دیسک است. این وضعیت ممکن است به دلیل دوز ناکافی، مقاومت به دارو یا نیاز به تغییر پروتکل درمانی باشد. ضروری است با روماتولوژیست خود جهت انجام MRI جدید و بررسی شاخص‌های التهابی خون مشورت کنید. گاهی برای دردهای محوری، ترکیب درمان دارویی با فیزیوتراپی تخصصی و حرکات اصلاحی الزامی است.1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من پنج ماهه سینورا برای روماتیسم مزمن استفاده میکنم بهترم اما کمر درد وگردن دردم بهتر نشده دایمی
پاسـخ : استمرار درد کمر و گردن علی‌رغم درمان با سینورا (Adalimumab)، نشان‌دهنده عدم کنترل کامل التهاب در بخش‌های محوری (Axial) ستون فقرات یا وجود آسیب‌های ساختاری مثل دیسک است. این وضعیت ممکن است به دلیل دوز ناکافی، مقاومت به دارو یا نیاز به تغییر پروتکل درمانی باشد. ضروری است با روماتولوژیست خود جهت انجام MRI جدید و بررسی شاخص‌های التهابی خون مشورت کنید. گاهی برای دردهای محوری، ترکیب درمان دارویی با فیزیوتراپی تخصصی و حرکات اصلاحی الزامی است.1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من پنج ماهه سینورا برای روماتیسم مزمن استفاده میکنم بهترم اما کمر درد وگردن دردم بهتر نشده دایمی
پاسـخ : استمرار درد کمر و گردن علی‌رغم درمان با سینورا (Adalimumab)، نشان‌دهنده عدم کنترل کامل التهاب در بخش‌های محوری (Axial) ستون فقرات یا وجود آسیب‌های ساختاری مثل دیسک است. این وضعیت ممکن است به دلیل دوز ناکافی، مقاومت به دارو یا نیاز به تغییر پروتکل درمانی باشد. ضروری است با روماتولوژیست خود جهت انجام MRI جدید و بررسی شاخص‌های التهابی خون مشورت کنید. گاهی برای دردهای محوری، ترکیب درمان دارویی با فیزیوتراپی تخصصی و حرکات اصلاحی الزامی است.1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من پنج ماهه سینورا برای روماتیسم مزمن استفاده میکنم بهترم اما کمر درد وگردن دردم بهتر نشده دایمی
پاسـخ : استمرار درد کمر و گردن علی‌رغم درمان با سینورا (Adalimumab)، نشان‌دهنده عدم کنترل کامل التهاب در بخش‌های محوری (Axial) ستون فقرات یا وجود آسیب‌های ساختاری مثل دیسک است. این وضعیت ممکن است به دلیل دوز ناکافی، مقاومت به دارو یا نیاز به تغییر پروتکل درمانی باشد. ضروری است با روماتولوژیست خود جهت انجام MRI جدید و بررسی شاخص‌های التهابی خون مشورت کنید. گاهی برای دردهای محوری، ترکیب درمان دارویی با فیزیوتراپی تخصصی و حرکات اصلاحی الزامی است.1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من پنج ماهه سینورا برای روماتیسم مزمن استفاده میکنم بهترم اما کمر درد وگردن دردم بهتر نشده دایمی
پاسـخ : استمرار درد کمر و گردن علی‌رغم درمان با سینورا (Adalimumab)، نشان‌دهنده عدم کنترل کامل التهاب در بخش‌های محوری (Axial) ستون فقرات یا وجود آسیب‌های ساختاری مثل دیسک است. این وضعیت ممکن است به دلیل دوز ناکافی، مقاومت به دارو یا نیاز به تغییر پروتکل درمانی باشد. ضروری است با روماتولوژیست خود جهت انجام MRI جدید و بررسی شاخص‌های التهابی خون مشورت کنید. گاهی برای دردهای محوری، ترکیب درمان دارویی با فیزیوتراپی تخصصی و حرکات اصلاحی الزامی است.1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من پنج ماهه سینورا برای روماتیسم مزمن استفاده میکنم بهترم اما کمر درد وگردن دردم بهتر نشده دایمی
پاسـخ : استمرار درد کمر و گردن علی‌رغم درمان با سینورا (Adalimumab)، نشان‌دهنده عدم کنترل کامل التهاب در بخش‌های محوری (Axial) ستون فقرات یا وجود آسیب‌های ساختاری مثل دیسک است. این وضعیت ممکن است به دلیل دوز ناکافی، مقاومت به دارو یا نیاز به تغییر پروتکل درمانی باشد. ضروری است با روماتولوژیست خود جهت انجام MRI جدید و بررسی شاخص‌های التهابی خون مشورت کنید. گاهی برای دردهای محوری، ترکیب درمان دارویی با فیزیوتراپی تخصصی و حرکات اصلاحی الزامی است.1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من بعضی از شبها که به پشت می‌خوابم در حین خواب از شدت درد کمر از خواب بیدار میشم بطوری درد شدیده که نمیتونم به تنهایی خودم و جابجا کنم انگار کمرم خشک شده که اصلااا نمیتونم تکون بخورم . ممنون میشم بگین علتش چی می‌تونه باشه
پاسـخ : با درودنشانه ایکه شما توصیف کردید (درد شدید شبانه که باعث قفل شدن کمر و بیداری می‌شود)، در دنیای پزشکی یک «نشانه هشدار» (Red Flag) محسوب می‌شود که نباید ساده از کنار آن گذشت.‌این وضعیت که به آن «خشکی صبحگاهی یا شبانه» می‌گویند، معمولاً به دلایل زیر است:‌۱. التهاب مفاصل ستون فقرات (اسپوندیلیت): برخلاف دیسک کمر که با استراحت بهتر می‌شود، دردهای التهابی (مثل روماتیسم ستون فقرات) دقیقاً هنگام استراحت و خواب به دلیل تجمع مواد التهابی اوج می‌گیرند و کمر را مثل چوب خشک می‌کنند.۲. اسپاسم عضلانی حفاظتی: بدن شما برای محافظت از یک مهره یا دیسک آسیب‌دیده، عضلات را در خواب منقبض (قفل) می‌کند.۳. تنگی کانال نخاعی: پوزیشن به پشت خوابیدن می‌تواند فشار را بر اعصاب در این ناحیه بیشتر کند.‌۴. چرخش لگن و درگیری مفصل ساکرو آی‌بی‌ام لگن که با بی حرکتی درد بیشتر می‌شود۵.دردهای مفاصل فاست ناشی از ساییدگی مفصل که با معاینه و گاهی دیدن ام آر آی کمر مشخص می‌شود۶. کم آبی دیسک و دردهای دیسکوزنیک گاهی در تغییر پوزیشن شبانه درد را تشدید میکند### چه باید کرد؟- معاینه روماتولوژی: حتماً به یک متخصص روماتولوژی یا فوق تخصص دردمراجعه کنید. احتمالاً نیاز به آزمایش خون برای بررسی فاکتورهای التهابی (مثل ESR و CRP) و یک MRI دقیق دارید.- تغییر پوزیشن: امشب امتحان کنید که به پهلو بخوابید و یک بالشتک بین زانوها بگذارید؛ این کار فشار را از روی مفاصل فاست کمر برمی‌دارد.- دوش آب گرم: اگر صبح‌ها یا بعد از بیداری، درد با حرکت کردن و گرم شدن تدریجاً کمتر می‌شود، احتمال جنبه «التهابی» بودن آن بسیار بالاست.‌توصیه مهم: اگر این درد با تب، کاهش وزن بی‌دلیل یا بی‌اختیاری ادرار همراه شد، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید. در غیر این صورت، در اولین فرصت برای بررسی روماتیسم ستون فقرات اقدام کنید.&zwnj1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من بعضی از شبها که به پشت می‌خوابم در حین خواب از شدت درد کمر از خواب بیدار میشم بطوری درد شدیده که نمیتونم به تنهایی خودم و جابجا کنم انگار کمرم خشک شده که اصلااا نمیتونم تکون بخورم . ممنون میشم بگین علتش چی می‌تونه باشه
پاسـخ : با درودنشانه ایکه شما توصیف کردید (درد شدید شبانه که باعث قفل شدن کمر و بیداری می‌شود)، در دنیای پزشکی یک «نشانه هشدار» (Red Flag) محسوب می‌شود که نباید ساده از کنار آن گذشت.‌این وضعیت که به آن «خشکی صبحگاهی یا شبانه» می‌گویند، معمولاً به دلایل زیر است:‌۱. التهاب مفاصل ستون فقرات (اسپوندیلیت): برخلاف دیسک کمر که با استراحت بهتر می‌شود، دردهای التهابی (مثل روماتیسم ستون فقرات) دقیقاً هنگام استراحت و خواب به دلیل تجمع مواد التهابی اوج می‌گیرند و کمر را مثل چوب خشک می‌کنند.۲. اسپاسم عضلانی حفاظتی: بدن شما برای محافظت از یک مهره یا دیسک آسیب‌دیده، عضلات را در خواب منقبض (قفل) می‌کند.۳. تنگی کانال نخاعی: پوزیشن به پشت خوابیدن می‌تواند فشار را بر اعصاب در این ناحیه بیشتر کند.‌۴. چرخش لگن و درگیری مفصل ساکرو آی‌بی‌ام لگن که با بی حرکتی درد بیشتر می‌شود۵.دردهای مفاصل فاست ناشی از ساییدگی مفصل که با معاینه و گاهی دیدن ام آر آی کمر مشخص می‌شود۶. کم آبی دیسک و دردهای دیسکوزنیک گاهی در تغییر پوزیشن شبانه درد را تشدید میکند### چه باید کرد؟- معاینه روماتولوژی: حتماً به یک متخصص روماتولوژی یا فوق تخصص دردمراجعه کنید. احتمالاً نیاز به آزمایش خون برای بررسی فاکتورهای التهابی (مثل ESR و CRP) و یک MRI دقیق دارید.- تغییر پوزیشن: امشب امتحان کنید که به پهلو بخوابید و یک بالشتک بین زانوها بگذارید؛ این کار فشار را از روی مفاصل فاست کمر برمی‌دارد.- دوش آب گرم: اگر صبح‌ها یا بعد از بیداری، درد با حرکت کردن و گرم شدن تدریجاً کمتر می‌شود، احتمال جنبه «التهابی» بودن آن بسیار بالاست.‌توصیه مهم: اگر این درد با تب، کاهش وزن بی‌دلیل یا بی‌اختیاری ادرار همراه شد، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید. در غیر این صورت، در اولین فرصت برای بررسی روماتیسم ستون فقرات اقدام کنید.&zwnj1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من بعضی از شبها که به پشت می‌خوابم در حین خواب از شدت درد کمر از خواب بیدار میشم بطوری درد شدیده که نمیتونم به تنهایی خودم و جابجا کنم انگار کمرم خشک شده که اصلااا نمیتونم تکون بخورم . ممنون میشم بگین علتش چی می‌تونه باشه
پاسـخ : با درودنشانه ایکه شما توصیف کردید (درد شدید شبانه که باعث قفل شدن کمر و بیداری می‌شود)، در دنیای پزشکی یک «نشانه هشدار» (Red Flag) محسوب می‌شود که نباید ساده از کنار آن گذشت.‌این وضعیت که به آن «خشکی صبحگاهی یا شبانه» می‌گویند، معمولاً به دلایل زیر است:‌۱. التهاب مفاصل ستون فقرات (اسپوندیلیت): برخلاف دیسک کمر که با استراحت بهتر می‌شود، دردهای التهابی (مثل روماتیسم ستون فقرات) دقیقاً هنگام استراحت و خواب به دلیل تجمع مواد التهابی اوج می‌گیرند و کمر را مثل چوب خشک می‌کنند.۲. اسپاسم عضلانی حفاظتی: بدن شما برای محافظت از یک مهره یا دیسک آسیب‌دیده، عضلات را در خواب منقبض (قفل) می‌کند.۳. تنگی کانال نخاعی: پوزیشن به پشت خوابیدن می‌تواند فشار را بر اعصاب در این ناحیه بیشتر کند.‌۴. چرخش لگن و درگیری مفصل ساکرو آی‌بی‌ام لگن که با بی حرکتی درد بیشتر می‌شود۵.دردهای مفاصل فاست ناشی از ساییدگی مفصل که با معاینه و گاهی دیدن ام آر آی کمر مشخص می‌شود۶. کم آبی دیسک و دردهای دیسکوزنیک گاهی در تغییر پوزیشن شبانه درد را تشدید میکند### چه باید کرد؟- معاینه روماتولوژی: حتماً به یک متخصص روماتولوژی یا فوق تخصص دردمراجعه کنید. احتمالاً نیاز به آزمایش خون برای بررسی فاکتورهای التهابی (مثل ESR و CRP) و یک MRI دقیق دارید.- تغییر پوزیشن: امشب امتحان کنید که به پهلو بخوابید و یک بالشتک بین زانوها بگذارید؛ این کار فشار را از روی مفاصل فاست کمر برمی‌دارد.- دوش آب گرم: اگر صبح‌ها یا بعد از بیداری، درد با حرکت کردن و گرم شدن تدریجاً کمتر می‌شود، احتمال جنبه «التهابی» بودن آن بسیار بالاست.‌توصیه مهم: اگر این درد با تب، کاهش وزن بی‌دلیل یا بی‌اختیاری ادرار همراه شد، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید. در غیر این صورت، در اولین فرصت برای بررسی روماتیسم ستون فقرات اقدام کنید.&zwnj1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام دکترمن هفت ماه هست که دسته چپم خیلی دردوسوزش گزگزداره نوارعصب گرفتم آی ام راگرفتم ولی گفتن مشکلی ندارین ولی دستم همچنان دردشدیدداره
پاسـخ : وقتی نوار عصب و MRI نرمال است اما درد و سوزش ادامه دارد، چند احتمال علمی مطرح می‌شود:۱. نوروپاتی رشته‌های باریک: این آسیب عصبی در نوار عصب معمولی اصلاً نشان داده نمی‌شود.۲. دردهای ارجاعی عضلانی: گره‌های عضلانی (تریگر پوینت) در شانه و گردن می‌توانند درد را به دست بفرستند.۳. اختلالات اضطرابی و استرسی و افسردگی که موجب درد های روان تنی میشود۴. بررسی قلبی: با توجه به اینکه درگیری در دست چپ است، حتماً یک چکاپ قلب انجام دهید.۵. کمبود ویتامین‌ها: سطح B12 و ویتامین D را بررسی کنید.پیشنهاد می‌شود برای معاینه بالینی دقیق‌تر بهفوق‌تخصص درد مراجعه کنید.1405-01-24[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و وقت خوش خدمت آقای دکتر،بنده 5سال پیش در زمان بارداری درد و سر شدن انگشتان را داشتم که بعد از زایمان برطرف شد اما الان ابتدا مدتی سر شدن انگشتان را داشتم و بعدش با درد شروع شد که خیلی اذیت هستم و به دکتر مراجعه کردم گفتن که باید عمل جراحی شوم،آیا امکان داره تزریق کنم؟آیا اگر عمل نکنم عوارضی خواهد داشت؟
پاسـخ : درود و احترام احتمالا شما منظورتون انگشتان دست هست ، بیماری تنگی کانال مچ دست که در بارداری شایع است۱. تحلیل وضعیت: بازگشت علائم شما پس از بارداری نشان‌دهنده فشار مکانیکی شدید بر عصب مدیان در کانال مچ دست است.۲. امکان تزریق: بله، در فلوشیپ درد «تزریق هدایت‌شونده با سونوگرافی» و «هیدرودایسکشن عصب» جایگزین‌های بسیار موثری برای جراحی هستند.۳. مزیت تزریق: این روش‌های نوین بدون نیاز به شکاف جراحی، التهاب دور عصب را کاهش داده و چسبندگی‌های کانال را آزاد می‌کنند.۴. معیار جراحی: اگر نوار عصب شما درگیری را «شدید» نشان دهد جراحی اولویت دارد، اما در موارد خفیف و متوسط، تزریق ارجح است.۵. عوارض تأخیر: عدم درمان به موقع (چه با تزریق چه جراحی) منجر به تحلیل عضلات شست و آسیب جبران‌ناپذیر عصب می‌شود.۶. توصیه فوری: استفاده از «مچ‌بند آتل‌دار» در هنگام خواب برای کاهش فشار شبانه بر عصب تا زمان شروع درمان تخصصی الزامی است.۷. گام نهایی: پیشنهاد می‌شود قبل از جراحی، یک فلوشیپ درد وضعیت نوار عصب شما را برای امکان‌سنجی درمان‌های غیرتهاجمی بررسی کند.1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : پدرم سه تا از مهره های بر اثر فشار شکسته،پوکی استخوان داره،سه ماه گذشته،ما تازه متوجه شدیم چیکار میشه کرد؟
پاسـخ : با درود و احترامجواب سوال شما را بطور دسته بندی شده عرض میکنم۱. تحلیل وضعیت: شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان (Compression Fractures) حتی پس از ۳ ماه، به دلیل عدم جوش‌خوردگی کامل، باعث درد مزمن و تغییر شکل ستون فقرات می‌شوند.۲. روش طلایی (کیفوپلاستی): در فلوشیپ درد، موثرترین راه «تزریق سیمان استخوانی» (Kyphoplasty) داخل مهره‌های شکسته، بدون جراحی باز و تنها با بی‌حسی موضعی است.۳. مزیت کیفوپلاستی: این روش با تثبیت آنی قطعات شکسته، درد بیمار را بلافاصله قطع کرده و مانع از قوز شدن (کایفوز) بیشتر پدرتان می‌شود.۴. درمان پوکی استخوان: موازی با اقدامات فیزیکی، شروع درمان دارویی تخصصی برای «پوکی استخوان شدید» جهت جلوگیری از شکستن سایر مهره‌ها حیاتی است.۵. تشخیص دقیق: لازم است سریعاً یک MRI با پروتکل STIR انجام شود تا مشخص گردد کدام مهره‌ها هنوز دارای التهاب (ادم) هستند و قابلیت تزریق سیمان دارند.۶. حمایت حرکتی: تا زمان انجام پروسیجر، استفاده از کمربندهای طبی مخصوص (Thoracic Brace) برای کاهش فشار وزن بر روی مهره‌های آسیب‌دیده الزامی است.۷. امید به بهبودی: با تکنیک‌های نوین اینترونشنال، پدرتان می‌تواند به سرعت از بستر بیماری بلند شده و به زندگی عادی بازگردد.‌امیدوارم با این تدبیر، آرامش به پدر گرامی‌تان بازگردد.1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : پدرم سه تا از مهره های بر اثر فشار شکسته،پوکی استخوان داره،سه ماه گذشته،ما تازه متوجه شدیم چیکار میشه کرد؟
پاسـخ : با درود و احترامجواب سوال شما را بطور دسته بندی شده عرض میکنم۱. تحلیل وضعیت: شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان (Compression Fractures) حتی پس از ۳ ماه، به دلیل عدم جوش‌خوردگی کامل، باعث درد مزمن و تغییر شکل ستون فقرات می‌شوند.۲. روش طلایی (کیفوپلاستی): در فلوشیپ درد، موثرترین راه «تزریق سیمان استخوانی» (Kyphoplasty) داخل مهره‌های شکسته، بدون جراحی باز و تنها با بی‌حسی موضعی است.۳. مزیت کیفوپلاستی: این روش با تثبیت آنی قطعات شکسته، درد بیمار را بلافاصله قطع کرده و مانع از قوز شدن (کایفوز) بیشتر پدرتان می‌شود.۴. درمان پوکی استخوان: موازی با اقدامات فیزیکی، شروع درمان دارویی تخصصی برای «پوکی استخوان شدید» جهت جلوگیری از شکستن سایر مهره‌ها حیاتی است.۵. تشخیص دقیق: لازم است سریعاً یک MRI با پروتکل STIR انجام شود تا مشخص گردد کدام مهره‌ها هنوز دارای التهاب (ادم) هستند و قابلیت تزریق سیمان دارند.۶. حمایت حرکتی: تا زمان انجام پروسیجر، استفاده از کمربندهای طبی مخصوص (Thoracic Brace) برای کاهش فشار وزن بر روی مهره‌های آسیب‌دیده الزامی است.۷. امید به بهبودی: با تکنیک‌های نوین اینترونشنال، پدرتان می‌تواند به سرعت از بستر بیماری بلند شده و به زندگی عادی بازگردد.‌امیدوارم با این تدبیر، آرامش به پدر گرامی‌تان بازگردد.1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و وقت خوش خدمت آقای دکتر،بنده 5سال پیش در زمان بارداری درد و سر شدن انگشتان را داشتم که بعد از زایمان برطرف شد اما الان ابتدا مدتی سر شدن انگشتان را داشتم و بعدش با درد شروع شد که خیلی اذیت هستم و به دکتر مراجعه کردم گفتن که باید عمل جراحی شوم،آیا امکان داره تزریق کنم؟آیا اگر عمل نکنم عوارضی خواهد داشت؟
پاسـخ : با درود و احترام احتمالا شما منظورتون انگشتان دست هست ، بیماری تنگی کانال مچ دست که در بارداری شایع است۱. تحلیل وضعیت: بازگشت علائم شما پس از بارداری نشان‌دهنده فشار مکانیکی شدید بر عصب مدیان در کانال مچ دست است.۲. امکان تزریق: بله، در فلوشیپ درد «تزریق هدایت‌شونده با سونوگرافی» و «هیدرودایسکشن عصب» جایگزین‌های بسیار موثری برای جراحی هستند.۳. مزیت تزریق: این روش‌های نوین بدون نیاز به شکاف جراحی، التهاب دور عصب را کاهش داده و چسبندگی‌های کانال را آزاد می‌کنند.۴. معیار جراحی: اگر نوار عصب شما درگیری را «شدید» نشان دهد جراحی اولویت دارد، اما در موارد خفیف و متوسط، تزریق ارجح است.۵. عوارض تأخیر: عدم درمان به موقع (چه با تزریق چه جراحی) منجر به تحلیل عضلات شست و آسیب جبران‌ناپذیر عصب می‌شود.۶. توصیه فوری: استفاده از «مچ‌بند آتل‌دار» در هنگام خواب برای کاهش فشار شبانه بر عصب تا زمان شروع درمان تخصصی الزامی است.۷. گام نهایی: پیشنهاد می‌شود قبل از جراحی، یک فلوشیپ درد وضعیت نوار عصب شما را برای امکان‌سنجی درمان‌های غیرتهاجمی بررسی کند.&zwnj1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام و وقت خوش خدمت آقای دکتر،بنده 5سال پیش در زمان بارداری درد و سر شدن انگشتان را داشتم که بعد از زایمان برطرف شد اما الان ابتدا مدتی سر شدن انگشتان را داشتم و بعدش با درد شروع شد که خیلی اذیت هستم و به دکتر مراجعه کردم گفتن که باید عمل جراحی شوم،آیا امکان داره تزریق کنم؟آیا اگر عمل نکنم عوارضی خواهد داشت؟
پاسـخ : انگشتان دست یا پاها؟1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من لگن درد دارم تشخیص دکتر سرخوردگی مهره پنج و فرسایش دیسک مهره ۵و۴ آیا سلول بنیادی جواب گو هست
پاسـخ : درود و احترامدرد لگن شما ناشی از فشار به ریشه‌های عصبی (مثل عصب سیاتیک) در محل سرخوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس) و کاهش ارتفاع دیسک است.استفاده از سلول‌های بنیادیدر موارد «فرسایش دیسک» (دژنراسیون) می‌تواند با بازسازی بافت دیسک و کاهش التهاب مؤثر باشد، اما معجزه نمی‌کند.دقت کنید که اگر سرخوردگی مهره شما «ناپایدار» یا با درجه بالا باشد، سلول بنیادی به‌تنهایی نمی‌تواند مهره جابه‌جا شده را به جای خود برگرداند یا ستون فقرات را ثبات ببخشد.توصیه فوق تخصصی: سلول‌های بنیادی (یا روش‌های مشابه مثل PRP یا ارتوکین) معمولاً زمانی جواب می‌دهند که سرخوردگی خفیف (درجه ۱) باشد و هدف اصلی، کاهش دردهای ناشی از التهاب دیسک باشد.روش‌های جایگزین تزریق سلول بنیادی اقدامات اینترونشنفلوشیپ فوق تخصصی درد است، روش‌هایی مثل بلاک اپیدورال کادال یا رادیوفرکوئنسی (RF) مفاصل فاست می‌توانند درد لگن شما را بسیار سریع‌تر و موثرتر کنترل کنند.در ضمن از اهمیت تقویت عضلات غافل نشید، در کنار هر درمانی، تقویت عضلات فیله کمر و شکم برای حمایت از مهره‌ای که سر خورده است، حیاتی‌ترین بخش درمان شماست.در نهایت حتماً با یک متخصص درد مشورت کنید تا با بررسی «عکس رادیولوژی دینامیک» (خم و راست)، مشخص شود که آیا کاندید مناسبی برای سلول بنیادی هستید یا نیاز به روش‌های حمایتی دیگری دارید.‌امیدوارم با پیگیری دقیق، هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من لگن درد دارم تشخیص دکتر سرخوردگی مهره پنج و فرسایش دیسک مهره ۵و۴ آیا سلول بنیادی جواب گو هست
پاسـخ : درود و احترامدرد لگن شما ناشی از فشار به ریشه‌های عصبی (مثل عصب سیاتیک) در محل سرخوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس) و کاهش ارتفاع دیسک است.استفاده از سلول‌های بنیادیدر موارد «فرسایش دیسک» (دژنراسیون) می‌تواند با بازسازی بافت دیسک و کاهش التهاب مؤثر باشد، اما معجزه نمی‌کند.دقت کنید که اگر سرخوردگی مهره شما «ناپایدار» یا با درجه بالا باشد، سلول بنیادی به‌تنهایی نمی‌تواند مهره جابه‌جا شده را به جای خود برگرداند یا ستون فقرات را ثبات ببخشد.توصیه فوق تخصصی: سلول‌های بنیادی (یا روش‌های مشابه مثل PRP یا ارتوکین) معمولاً زمانی جواب می‌دهند که سرخوردگی خفیف (درجه ۱) باشد و هدف اصلی، کاهش دردهای ناشی از التهاب دیسک باشد.روش‌های جایگزین تزریق سلول بنیادی اقدامات اینترونشنفلوشیپ فوق تخصصی درد است، روش‌هایی مثل بلاک اپیدورال کادال یا رادیوفرکوئنسی (RF) مفاصل فاست می‌توانند درد لگن شما را بسیار سریع‌تر و موثرتر کنترل کنند.در ضمن از اهمیت تقویت عضلات غافل نشید، در کنار هر درمانی، تقویت عضلات فیله کمر و شکم برای حمایت از مهره‌ای که سر خورده است، حیاتی‌ترین بخش درمان شماست.در نهایت حتماً با یک متخصص درد مشورت کنید تا با بررسی «عکس رادیولوژی دینامیک» (خم و راست)، مشخص شود که آیا کاندید مناسبی برای سلول بنیادی هستید یا نیاز به روش‌های حمایتی دیگری دارید.‌امیدوارم با پیگیری دقیق، هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من لگن درد دارم تشخیص دکتر سرخوردگی مهره پنج و فرسایش دیسک مهره ۵و۴ آیا سلول بنیادی جواب گو هست
پاسـخ : درود و احترامدرد لگن شما ناشی از فشار به ریشه‌های عصبی (مثل عصب سیاتیک) در محل سرخوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس) و کاهش ارتفاع دیسک است.استفاده از سلول‌های بنیادیدر موارد «فرسایش دیسک» (دژنراسیون) می‌تواند با بازسازی بافت دیسک و کاهش التهاب مؤثر باشد، اما معجزه نمی‌کند.دقت کنید که اگر سرخوردگی مهره شما «ناپایدار» یا با درجه بالا باشد، سلول بنیادی به‌تنهایی نمی‌تواند مهره جابه‌جا شده را به جای خود برگرداند یا ستون فقرات را ثبات ببخشد.توصیه فوق تخصصی: سلول‌های بنیادی (یا روش‌های مشابه مثل PRP یا ارتوکین) معمولاً زمانی جواب می‌دهند که سرخوردگی خفیف (درجه ۱) باشد و هدف اصلی، کاهش دردهای ناشی از التهاب دیسک باشد.روش‌های جایگزین تزریق سلول بنیادی اقدامات اینترونشنفلوشیپ فوق تخصصی درد است، روش‌هایی مثل بلاک اپیدورال کادال یا رادیوفرکوئنسی (RF) مفاصل فاست می‌توانند درد لگن شما را بسیار سریع‌تر و موثرتر کنترل کنند.در ضمن از اهمیت تقویت عضلات غافل نشید، در کنار هر درمانی، تقویت عضلات فیله کمر و شکم برای حمایت از مهره‌ای که سر خورده است، حیاتی‌ترین بخش درمان شماست.در نهایت حتماً با یک متخصص درد مشورت کنید تا با بررسی «عکس رادیولوژی دینامیک» (خم و راست)، مشخص شود که آیا کاندید مناسبی برای سلول بنیادی هستید یا نیاز به روش‌های حمایتی دیگری دارید.‌امیدوارم با پیگیری دقیق، هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من لگن درد دارم تشخیص دکتر سرخوردگی مهره پنج و فرسایش دیسک مهره ۵و۴ آیا سلول بنیادی جواب گو هست
پاسـخ : درود و احترامدرد لگن شما ناشی از فشار به ریشه‌های عصبی (مثل عصب سیاتیک) در محل سرخوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس) و کاهش ارتفاع دیسک است.استفاده از سلول‌های بنیادیدر موارد «فرسایش دیسک» (دژنراسیون) می‌تواند با بازسازی بافت دیسک و کاهش التهاب مؤثر باشد، اما معجزه نمی‌کند.دقت کنید که اگر سرخوردگی مهره شما «ناپایدار» یا با درجه بالا باشد، سلول بنیادی به‌تنهایی نمی‌تواند مهره جابه‌جا شده را به جای خود برگرداند یا ستون فقرات را ثبات ببخشد.توصیه فوق تخصصی: سلول‌های بنیادی (یا روش‌های مشابه مثل PRP یا ارتوکین) معمولاً زمانی جواب می‌دهند که سرخوردگی خفیف (درجه ۱) باشد و هدف اصلی، کاهش دردهای ناشی از التهاب دیسک باشد.روش‌های جایگزین تزریق سلول بنیادی اقدامات اینترونشنفلوشیپ فوق تخصصی درد است، روش‌هایی مثل بلاک اپیدورال کادال یا رادیوفرکوئنسی (RF) مفاصل فاست می‌توانند درد لگن شما را بسیار سریع‌تر و موثرتر کنترل کنند.در ضمن از اهمیت تقویت عضلات غافل نشید، در کنار هر درمانی، تقویت عضلات فیله کمر و شکم برای حمایت از مهره‌ای که سر خورده است، حیاتی‌ترین بخش درمان شماست.در نهایت حتماً با یک متخصص درد مشورت کنید تا با بررسی «عکس رادیولوژی دینامیک» (خم و راست)، مشخص شود که آیا کاندید مناسبی برای سلول بنیادی هستید یا نیاز به روش‌های حمایتی دیگری دارید.‌امیدوارم با پیگیری دقیق، هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من لگن درد دارم تشخیص دکتر سرخوردگی مهره پنج و فرسایش دیسک مهره ۵و۴ آیا سلول بنیادی جواب گو هست
پاسـخ : درود و احترامدرد لگن شما ناشی از فشار به ریشه‌های عصبی (مثل عصب سیاتیک) در محل سرخوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس) و کاهش ارتفاع دیسک است.استفاده از سلول‌های بنیادیدر موارد «فرسایش دیسک» (دژنراسیون) می‌تواند با بازسازی بافت دیسک و کاهش التهاب مؤثر باشد، اما معجزه نمی‌کند.دقت کنید که اگر سرخوردگی مهره شما «ناپایدار» یا با درجه بالا باشد، سلول بنیادی به‌تنهایی نمی‌تواند مهره جابه‌جا شده را به جای خود برگرداند یا ستون فقرات را ثبات ببخشد.توصیه فوق تخصصی: سلول‌های بنیادی (یا روش‌های مشابه مثل PRP یا ارتوکین) معمولاً زمانی جواب می‌دهند که سرخوردگی خفیف (درجه ۱) باشد و هدف اصلی، کاهش دردهای ناشی از التهاب دیسک باشد.روش‌های جایگزین تزریق سلول بنیادی اقدامات اینترونشنفلوشیپ فوق تخصصی درد است، روش‌هایی مثل بلاک اپیدورال کادال یا رادیوفرکوئنسی (RF) مفاصل فاست می‌توانند درد لگن شما را بسیار سریع‌تر و موثرتر کنترل کنند.در ضمن از اهمیت تقویت عضلات غافل نشید، در کنار هر درمانی، تقویت عضلات فیله کمر و شکم برای حمایت از مهره‌ای که سر خورده است، حیاتی‌ترین بخش درمان شماست.در نهایت حتماً با یک متخصص درد مشورت کنید تا با بررسی «عکس رادیولوژی دینامیک» (خم و راست)، مشخص شود که آیا کاندید مناسبی برای سلول بنیادی هستید یا نیاز به روش‌های حمایتی دیگری دارید.‌امیدوارم با پیگیری دقیق، هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من لگن درد دارم تشخیص دکتر سرخوردگی مهره پنج و فرسایش دیسک مهره ۵و۴ آیا سلول بنیادی جواب گو هست
پاسـخ : با درود و احترامدرد لگن شما ناشی از فشار به ریشه‌های عصبی (مثل عصب سیاتیک) در محل سرخوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس) و کاهش ارتفاع دیسک است.استفاده از سلول‌های بنیادیدر موارد «فرسایش دیسک» (دژنراسیون) می‌تواند با بازسازی بافت دیسک و کاهش التهاب مؤثر باشد، اما معجزه نمی‌کند.دقت کنید که اگر سرخوردگی مهره شما «ناپایدار» یا با درجه بالا باشد، سلول بنیادی به‌تنهایی نمی‌تواند مهره جابه‌جا شده را به جای خود برگرداند یا ستون فقرات را ثبات ببخشد.توصیه فوق تخصصی: سلول‌های بنیادی (یا روش‌های مشابه مثل PRP یا ارتوکین) معمولاً زمانی جواب می‌دهند که سرخوردگی خفیف (درجه ۱) باشد و هدف اصلی، کاهش دردهای ناشی از التهاب دیسک باشد.روش‌های جایگزین تزریق سلول بنیادی اقدامات اینترونشنفلوشیپ فوق تخصصی درد است، روش‌هایی مثل بلاک اپیدورال کادال یا رادیوفرکوئنسی (RF) مفاصل فاست می‌توانند درد لگن شما را بسیار سریع‌تر و موثرتر کنترل کنند.در ضمن از اهمیت تقویت عضلات غافل نشید، در کنار هر درمانی، تقویت عضلات فیله کمر و شکم برای حمایت از مهره‌ای که سر خورده است، حیاتی‌ترین بخش درمان شماست.۷. گام بعدی: حتماً با یک متخصص درد مشورت کنید تا با بررسی «عکس رادیولوژی دینامیک» (خم و راست)، مشخص شود که آیا کاندید مناسبی برای سلول بنیادی هستید یا نیاز به روش‌های حمایتی دیگری دارید.‌امیدوارم با پیگیری دقیق، هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید. 😊❤️1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من لگن درد دارم تشخیص دکتر سرخوردگی مهره پنج و فرسایش دیسک مهره ۵و۴ آیا سلول بنیادی جواب گو هست
پاسـخ : درود و احترامدرد لگن شما ناشی از فشار به ریشه‌های عصبی (مثل عصب سیاتیک) در محل سرخوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس) و کاهش ارتفاع دیسک است.استفاده از سلول‌های بنیادیدر موارد «فرسایش دیسک» (دژنراسیون) می‌تواند با بازسازی بافت دیسک و کاهش التهاب مؤثر باشد، اما معجزه نمی‌کند.دقت کنید که اگر سرخوردگی مهره شما «ناپایدار» یا با درجه بالا باشد، سلول بنیادی به‌تنهایی نمی‌تواند مهره جابه‌جا شده را به جای خود برگرداند یا ستون فقرات را ثبات ببخشد.توصیه فوق تخصصی: سلول‌های بنیادی (یا روش‌های مشابه مثل PRP یا ارتوکین) معمولاً زمانی جواب می‌دهند که سرخوردگی خفیف (درجه ۱) باشد و هدف اصلی، کاهش دردهای ناشی از التهاب دیسک باشد.روش‌های جایگزین تزریق سلول بنیادی اقدامات اینترونشنفلوشیپ فوق تخصصی درد است، روش‌هایی مثل بلاک اپیدورال کادال یا رادیوفرکوئنسی (RF) مفاصل فاست می‌توانند درد لگن شما را بسیار سریع‌تر و موثرتر کنترل کنند.در ضمن از اهمیت تقویت عضلات غافل نشید، در کنار هر درمانی، تقویت عضلات فیله کمر و شکم برای حمایت از مهره‌ای که سر خورده است، حیاتی‌ترین بخش درمان شماست.در نهایت حتماً با یک متخصص درد مشورت کنید تا با بررسی «عکس رادیولوژی دینامیک» (خم و راست)، مشخص شود که آیا کاندید مناسبی برای سلول بنیادی هستید یا نیاز به روش‌های حمایتی دیگری دارید.‌امیدوارم با پیگیری دقیق، هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من لگن درد دارم تشخیص دکتر سرخوردگی مهره پنج و فرسایش دیسک مهره ۵و۴ آیا سلول بنیادی جواب گو هست
پاسـخ : درود و احترامدرد لگن شما ناشی از فشار به ریشه‌های عصبی (مثل عصب سیاتیک) در محل سرخوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس) و کاهش ارتفاع دیسک است.استفاده از سلول‌های بنیادیدر موارد «فرسایش دیسک» (دژنراسیون) می‌تواند با بازسازی بافت دیسک و کاهش التهاب مؤثر باشد، اما معجزه نمی‌کند.دقت کنید که اگر سرخوردگی مهره شما «ناپایدار» یا با درجه بالا باشد، سلول بنیادی به‌تنهایی نمی‌تواند مهره جابه‌جا شده را به جای خود برگرداند یا ستون فقرات را ثبات ببخشد.توصیه فوق تخصصی: سلول‌های بنیادی (یا روش‌های مشابه مثل PRP یا ارتوکین) معمولاً زمانی جواب می‌دهند که سرخوردگی خفیف (درجه ۱) باشد و هدف اصلی، کاهش دردهای ناشی از التهاب دیسک باشد.روش‌های جایگزین تزریق سلول بنیادی اقدامات اینترونشنفلوشیپ فوق تخصصی درد است، روش‌هایی مثل بلاک اپیدورال کادال یا رادیوفرکوئنسی (RF) مفاصل فاست می‌توانند درد لگن شما را بسیار سریع‌تر و موثرتر کنترل کنند.در ضمن از اهمیت تقویت عضلات غافل نشید، در کنار هر درمانی، تقویت عضلات فیله کمر و شکم برای حمایت از مهره‌ای که سر خورده است، حیاتی‌ترین بخش درمان شماست.در نهایت حتماً با یک متخصص درد مشورت کنید تا با بررسی «عکس رادیولوژی دینامیک» (خم و راست)، مشخص شود که آیا کاندید مناسبی برای سلول بنیادی هستید یا نیاز به روش‌های حمایتی دیگری دارید.‌امیدوارم با پیگیری دقیق، هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید. 😊❤️1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من لگن درد دارم تشخیص دکتر سرخوردگی مهره پنج و فرسایش دیسک مهره ۵و۴ آیا سلول بنیادی جواب گو هست
پاسـخ : با درود و احترامدرد لگن شما ناشی از فشار به ریشه‌های عصبی (مثل عصب سیاتیک) در محل سرخوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس) و کاهش ارتفاع دیسک است.استفاده از سلول‌های بنیادیدر موارد «فرسایش دیسک» (دژنراسیون) می‌تواند با بازسازی بافت دیسک و کاهش التهاب مؤثر باشد، اما معجزه نمی‌کند.دقت کنید که اگر سرخوردگی مهره شما «ناپایدار» یا با درجه بالا باشد، سلول بنیادی به‌تنهایی نمی‌تواند مهره جابه‌جا شده را به جای خود برگرداند یا ستون فقرات را ثبات ببخشد.توصیه فوق تخصصی: سلول‌های بنیادی (یا روش‌های مشابه مثل PRP یا ارتوکین) معمولاً زمانی جواب می‌دهند که سرخوردگی خفیف (درجه ۱) باشد و هدف اصلی، کاهش دردهای ناشی از التهاب دیسک باشد.روش‌های جایگزین تزریق سلول بنیادی اقدامات اینترونشنفلوشیپ فوق تخصصی درد است، روش‌هایی مثل بلاک اپیدورال کادال یا رادیوفرکوئنسی (RF) مفاصل فاست می‌توانند درد لگن شما را بسیار سریع‌تر و موثرتر کنترل کنند.در ضمن از اهمیت تقویت عضلات غافل نشید، در کنار هر درمانی، تقویت عضلات فیله کمر و شکم برای حمایت از مهره‌ای که سر خورده است، حیاتی‌ترین بخش درمان شماست.۷. گام بعدی: حتماً با یک متخصص درد مشورت کنید تا با بررسی «عکس رادیولوژی دینامیک» (خم و راست)، مشخص شود که آیا کاندید مناسبی برای سلول بنیادی هستید یا نیاز به روش‌های حمایتی دیگری دارید.‌امیدوارم با پیگیری دقیق، هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید. 😊❤️1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : من خودم اسکولیوز شدید دارم و ۶۰سال سن دارم از زمان کودکی کمی مشخص بود الان دخترم ۲۲سال دارد کمی شانه سمت چپش بالاست ومارا نگران کرده البته باخانمم نسبت فامیلی نداربم لطفا راهنمایی کنید
پاسـخ : با درود و احترام### ۱. تحلیل وضعیت دختر خانمتان (از منظر پیشگیری)اینکه شانه چپ ایشان کمی بالاتر است، می‌تواند نشانه‌ای از یک انحراف خفیف (اسکولیوز ادلستنت یا وضعیتی) باشد. اما چند نکته مثبت وجود دارد:- **سن ۲۲ سال:** در این سن، رشد اسکلتی تقریباً کامل شده است. این یعنی احتمال پیشرفت شدید و ناگهانی انحراف (آن‌طور که در دوران بلوغ رخ می‌دهد) بسیار کمتر است.- **عدم نسبت فامیلی:** این موضوع ریسک فاکتورهای ژنتیکی پیچیده را کاهش می‌دهد، هرچند اسکولیوز می‌تواند زمینه‌های ارثی غیروابسته به ازدواج فامیلی هم داشته باشد.### ۲. گام‌های تشخیصیبرای اینکه خیالتان کاملاً راحت شود و از دردهای احتمالی آینده در ناحیه گردن و شانه دخترتان جلوگیری کنید:1. **معاینه فیزیکی (تست آدامز):** از دخترتان بخواهید از کمر به جلو خم شود (مثل حالت رکوع). اگر در این حالت یک سمت پشت ایشان برآمده‌تر از سمت دیگر بود، نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.2. **رادیولوژی (تصویربرداری):** یک عکس رادیولوژی ساده (تایپ Full Spine یا کل ستون فقرات) می‌تواند زاویه انحراف (زاویه کوب) را دقیقاً مشخص کند. اگر زاویه کم باشد، اصلاً جای نگرانی نیست.### ۳. مدیریت و درمان (رویکرد کنترل درد و اصلاح)در فلوشیپ درد، هدف ما این است که اجازه ندهیم تغییر شکل ستون فقرات باعث فشار به اعصاب یا اسپاسم عضلانی شود:- **فیزیوتراپی و حرکات اصلاحی (شروت):** بهترین درمان برای سن ایشان، ورزش‌های تخصصی اسکولیوز است که عضلات ضعیف را تقویت و عضلات کوتاه شده را کشش می‌دهد تا توازن شانه‌ها برقرار شود.- **تقویت هسته بدن (Core Muscles):** ورزش‌هایی مثل پیلاتس یا شنا تحت نظر مربی، از بروز دردهای کمر و شانه در آینده جلوگیری می‌کند.1405-01-02[ لینک مستقیم این سوال ]