متن سوال :
تصویر یک :
تصویر دو :
تصویر سه :

سـوال : سلام من دوسال پیش بخاطر ریزش سکه ای ریش رفتم دکتر عمومی و دکتر هر20روز یکبار در ریشم کورتون تزریق کردن و یادم هست زیاد تزریق می کردن که صورتم باد می کرد و کلا فکر کنم5مرتبه تزریق انجام شد بعد از مدتی ریشم در اومد ولی کم پشت و رنگ ریشم سفید شد،بعد از6ماه بعضی از جاهای صورتم رنگ پوستم سفید شده و الان دوسال هست که خوب نشده آیا میتونه بخاطر تزریق همون کوراون باشه؟ سوال دیگه این هست چرا بعد از6ماه این اتفاق افتاد و بلافاصله تاثیری روی پوست نداشت؟ لطفا راهنماییم کنین من از استرس دارم میمیرم ومیترسم
پاسـخ : با سلام. بله، تزریقات سطحی کورتون (به ویژه در تعداد زیاد و دوز بالا) می‌تواند باعث «آتروفی پوستی» یا «هیپوپیگمانتاسی» (سفید شدن پوست) شود. این تغییرات رنگ پوست در اثر تخریب ملانوسیت‌ها (سلول‌های رنگ‌دانه‌ساز) رخ می‌دهد و لزوماً بلافاصله ظاهر نمی‌شوند، زیرا تخریب تدریجی بافت و تغییر در بازسازی پوست زمان‌بر است. دلیل اینکه بعد از ۶ ماه اثر کردند، این است که کورتون اثرات ماندگاری روی ساختار کلاژن و رنگ‌دانه‌ها دارد که پس از مدتی در مرحله بازسازی پوست نمایان می‌شود. لطفاً استرس را کنار بگذارید؛ این وضعیت با معاینه توسط متخصص پوست و استفاده از درمان‌های بازسازی پوست (مانند لیزر یا کرم‌های خاص) قابل مدیریت است. توصیه می‌کنم برای ارزیابی دقیق میزان آسیب پوستی، حتماً به یک متخصص پوست و مو مراجعه کنید.1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتربنده حدود دوسال هست درد گردنم ازباشگاه کشتی شروع شدکه بعدازتمرین گردنم حالت رگ به رگ شدرفتم دکترعمومی آمپول زدم چندروزخوب بوددوباره به همون حالت قبل برگشت بعدازاون به ارتوپدمراجعه کردم اولی گفت دیسک گردن رفتم فیزیوتراپی خوب که نشدبدترشدالان ماندم چکارکنم بعضی روزهاازدردسلوکسیب میخورم علتش چیه؟
پاسـخ : با سلام. احتمالاً در اثر تمرینات کشتی، شما دچار آسیب متناوب در مفاصل کوچک گردن یا بیرون‌زدگی دیسک شده‌اید که به دلیل عدم درمان ریشه‌ای، به «درد مزمن» تبدیل شده است. مصرف داروهای مسکنی مانند سلکسیب تنها اثر موقتی دارند و علت اصلی را درمان نمی‌کنند. برای تشخیص دقیق منشأ درد (عصبی، مفصلی یا دیسکی)، انجام MRI گردن ضروری است تا میزان فشار روی اعصاب بررسی شود. توصیه می‌کنم برای معاینه تخصصی و بررسی احتمال «دردهای ارجاعی» یا «سندرم‌های عصبی» به فوق‌تخصص درد مراجعه کنید تا برنامه درمانی جایگزین داروهای مسکن برای شما تدوین شود.1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام دکتر جان بجزعمل چه روشی برای چسبندگی شدیدعصب وجود داره که چسبندگی روبازکنه ممنون،من انگشت دومم اصلاانگارخون بهش نمی‌رسه وبی حسه همش،کلافه شدم شب ها خواب ندارم
پاسـخ : در مورد این روش برای چسبندگی‌های عصبی:کاتتر رکز یک کاتتر بسیار انعطاف‌پذیر و تخصصی است که توسط فوق‌تخصص درد استفاده می‌شود تا دقیقاً در فضای اپی‌دورال یا اطراف عصب‌های آسیب‌دیده قرار گیرد. برخلاف تزریق‌های ساده، این کاتتر اجازه می‌دهد پزشک با دقت بسیار زیاد، داروهای ضدالتهابی (مانند استروئیدها) یا مواد حل‌کننده چسبندگی (مانند هیالاز) را دقیقاً در نقطه چسبندگی تخلیه کند. این روش به دلیل دقت بالا، ریسک آسیب به عصب را کاهش داده و اثرگذاری بیشتری در باز کردن چسبندگی‌های شدید دارد. اگر بی‌حسی انگشت شما ناشی از فشار شدید عصبی باشد، این روش یکی از پیشرفته‌ترین جایگزین‌های جراحی برای کاهش التهاب و آزادسازی عصب است. توصیه می‌کنم برای بررسی امکان استفاده از کاتتر رکز، حتماً به کلینیک‌های تخصصی مدیریت درد مراجعه کنید.&zwnj1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام .من هشت ماه باردارم دوهفته کمر درد شدید گرفتم دکتر زنان پماد پیروکسی بهم داد میزنم خوب میشم ولی الان چند روز بحدی درد میگیره حتی میخام بلند بشم واقعا برام سخت شده..طوری شدم که دراز کشیده هستم تا بشینم و بلند بشم قشنگ ده دقیقه طول می‌کشه ..لطفا بهم بگین چیکار کنم مرسی ازتون.
پاسـخ : با سلام. در ماه هشتم بارداری، شدت دردی که مانع از بلند شدن سریع شما شده، نیاز به ارزیابی دقیق‌تر از یک تسکین‌دهنده سطحی دارد. توصیه می‌کنم حتماً به یک فوق‌تخصص درد (Pain Management) مراجعه کنید تا تشخیص داده شود که آیا این وضعیت ناشی از فشار شدید دیسک است یا دردهای مفصلی بارداری. ایشان می‌توانند روش‌های ایمن و غیردارویی (مانند تکنیک‌های خاص فیزیوتراپی یا مداخلات غیرتهاجمی) را برای کاهش التهاب و بازگشت توان حرکتی شما تجویز کنند. لطفاً این موضوع را با پزشک زنان خود در میان بگذارید تا هماهنگی‌های لازم برای ارجاع به فلوشیپ درد انجام شود.1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من سال 1400دیسک4و5پاره شد ولی عمل نکردم بعداز مدتی انگشتان کوچک پای چپم بی حس شد پارسال دوباره دیسک 4واس 1ام پاره شدکل انگشتان پای چپم سر شد و عمل کردم ولی هنوز پاهام سر من باید چکار کنم
پاسـخ : سلام. بی‌حسی یا «سرمور شدن» انگشتان پا پس از عمل، نشان‌دهنده این است که عصب‌ها در مدت‌زمان زیادی تحت فشار بوده‌اند و نیاز به زمان برای بازسازی دارند، یا اینکه هنوز اثرات التهابی در محل عمل باقی مانده است. در بسیاری از موارد، آسیب‌های عصبی دیرتر از دردهای کمر بهبود می‌یابند و ممکن است ماه‌ها زمان ببرند تا حس به طور کامل بازگردد. توصیه می‌کنم حتماً به فوق‌تخصص درد (Pain Management) مراجعه کنید تا از طریق معاینات تخصصی و احتمالاً تست‌های عصبی (مانند NCV)، میزان آسیب عصب ارزیابی شود. ایشان می‌توانند با تجویز داروهای خاص برای ترمیم عصب و همچنین مداخلات غیرجراحی، روند بهبودی حس پاها را تسریع کنند. در کنار درمان‌های تخصصی، فیزیوتراپی هدفمند برای تحریک عصبی و بهبود جریان خون در اندام تحتانی برای شما ضروری است1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام اقای دکتر من دوماه است که درد شدید شانه دارم پیش دکتر اورتوپد رفتم گفته چسبندگی رباط دارم باید چکار کنم لطفا من راهنمایی کنید
پاسـخ : با سلام. چسبندگی رباط یا همان «شانه یخ‌زده» (Frozen Shoulder)، وضعیتی است که در آن کپسول مفصل شانه ضخیم شده و باعث کاهش شدید دامنه حرکتی و درد می‌شود. در این مرحله، فیزیوتراپی تخصصی با تمرکز بر «موبالیزاسیون مفصلی» (حرکات دستی برای باز کردن چسبندگی) حیاتی‌ترین بخش درمان است. اگر درد شما بسیار شدید است و مانع از پیشرفت فیزیوتراپی می‌شود، توصیه می‌کنم به فوق‌تخصص درد (Pain Management) مراجعه کنید تا با تزریق‌های تخصصی (مانند تزریق استروئید یا هیدرو-دایلاتاسیون)، التهاب کاهش یابد و مسیر برای فیزیوتراپی باز شود. همچنین استفاده از گرم‌درمانی قبل از تمرینات کششی می‌تواند به نرم‌تر شدن بافت‌ها کمک کند. در نهایت، صبور باشید زیرا درمان کامل شانه یخ‌زده معمولاً زمان‌بر است و نیاز به تداوم در ورزش‌های اصلاحی دارد.‌--1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام مدتی درد آرنج دست راست دارم در سالن زیبای کار میکنم دکتر تزریق آمپول و فیزوتراپی پیشنهاد دادن بنظر شما کدام انجام بدم بهتر
پاسـخ : با سلام. با توجه به اینکه در سالن زیبایی کار می‌کنید، احتمالاً به دلیل وضعیت ثابت دست یا حرکات تکراری، دچار التهاب تاندون‌ها یا فشار عصبی در ناحیه آرنج شده‌اید. در پاسخ به سوال شما، فیزیوتراپی و تزریق آمپول (مانند کورتون یا PRP) مکمل یکدیگر هستند و جایگزین نیستند. تزریقات معمولاً برای کاهش سریع التهاب و درد در مراحل حاد استفاده می‌شوند تا شما بتوانید بدون درد، تمرینات فیزیوتراپی را شروع کنید. اما فیزیوتراپی هم کمک کننده است، زیرا باعث تقویت عضلات، اصلاح الگوی حرکتی در حین کار و جلوگیری از بازگشت درد می‌شود. توصیه من این است که ابتدا با یک متخصص یا فوق‌تخصص درد مشورت کنید تا نوع دقیق التهاب تشخیص داده شود و سپس ترکیبی از «تزریق برای کاهش درد» و «فیزیوتراپی برای درمان دائمی» را پیش بگیرید1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام وعرض ادب دکتر دیسک کمر وپارگی دیسگ وتنگی شدید نخاع دارم الان ده روزی میشه کلا پاهام بی حس شدن ونمیتونم زیاد سرپا باشم و برام جلسات فیزیوتراپی ۱۰ جلسه نوشتن ۵ جلسه رفتم اما با تمرینات ورزشی دردم بیشتر میشه دارو هم فقی استامینوفن مصرف کرد وژل موضعی ام آرآی هم گرفتم تازه چیکار باید بکنم ممنون
پاسـخ : فقط جراحی اورژانسی باز1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر الان دستم بعد اینکه پیم رو برداشتن باز دوباره در رفته ایا کپسول مفصلی درمان میشه یا نه .چون دکتر جراحم گفته دستتو باید بشکافم تا جابندازم دیگه شانسیه .به نظر بعد اینکه دوباره عمل کردم باید تا چند ماه دستم تو اتل باشه خوب بشه
پاسـخ : با سلام. وقتی مفصل پس از عمل دوباره در می‌رود، نشان‌دهنده این است که کپسول مفصلی به دلیل آسیب‌های قبلی یا شلی بیش از حد، توانایی نگه داشتن مفصل را ندارد؛ بنابراین درمان‌های غیرجراحی در این مرحله معمولاً پاسخگو نیستند. جراحی باز برای جااندازی و احتمالا ترمیم کپسول یا تاندون‌ها، تنها راه بازگشت ثبات به مفصل است. در مورد زمان بی‌حرکتی، معمولاً بسته به نوع جراحی، دست شما بین ۲ تا ۶ هفته در آتـل یا گچ خواهد بود تا بافت‌های ترمیم شده تثبیت شوند. بعد از آن، فیزیوتراپی بسیار دقیق و تدریجی برای بازگشت دامنه حرکت ضروری است. توصیه می‌کنم حتماً با جراح خود درباره «مدت دقیق تثبیت» و «برنامه فیزیوتراپی بعد از عمل» صحبت کنید تا از دررفتگی مجدد جلوگیری شود.1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من چهارده خرداد عمل فتق کشاله ران داشتم الان مرداد ماه تازگیا دوروزه که درد خفیف و تیرکشیدگی دارم لطفا راهنمایی کنید
پاسـخ : با درود احترام به متخصص اورولوژی خود مراجعه کنید تا عود فتق بررسی شود در صورت ماندگاری درد و عدم عود فتح به کلینیک درد اینجانب مراجعه کنید1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من حدود. 7. 6سالی دیسک گردن وکم دارم یه دوره درمان روزهای اول رفتم نتیجه نگرفتم الان بعدمدتها رفتم ام آرا دکترگفته گردنت 80درصددرگیرساییدگی هم داردهمه های کمرت دوتادیسک دارددردکمرهنگام نشستن دارم حتی ده دقیقه نمتونم بنشینم رو مین دکترمیگویددردکمرت اثرگردنت گردن درد عصبی بایدبریدزیرنظردکتراعصاب تا رمان بشی الان من مشکل نسشن شدید آرم کپسول دولوکستین 30 وترازون 50 شبها میخورم صبح همسینالوپرام 20 میخورم اصلا کمرم بهترشده به نظرشمابازم بایددکتربروم یاباهمین داروها ادامه بدم نرمش ورزش هم زیاد
پاسـخ : وضعیت شما نشان‌دهنده «حساسیت مرکزی» است که در آن سیستم عصبی به دلیل دردهای مزمن، نسبت به هر تحریکی واکنش شدید نشان می‌دهد. داروی دولوکستین و سایر medications شما برای مدیریت دردهای عصبی هستند، اما عدم بهبودی در نشستن نشان می‌دهد که مشکل شما علاوه بر بخش عصبی، یک «اختلال مکانیکی» در کمر است. تکیه صرف بر دارو و ورزش‌های کلی در این سطح از ساییدگی و دیسک، نتیجه‌بخش نیست و احتمالاً باعث التهاب بیشتر می‌شود. توصیه می‌کنم حتماً به فوق‌تخصص درد مراجعه کنید تا از طریق مداخلات تخصصی (مانند تزریق‌های کنترل درد)، التهاب کمر گرفته شود و سپس ورزش اصلاحی هدفمند را شروع کنید. در نهایت، شما به یک برنامه جامع مدیریت درد نیاز دارید، نه فقط مصرف داروهای ضد‌افسردگی و اضطراب1405-06-09[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : باسلام پای راست من به دلیل سوختگی بابرق فشارقوی عمل جراحی انجام شد قبل جراحی انگشتان پام سالم بود بعد جراحی ا۶۰پام بالا نمیاد
پاسـخ : ا سلام. احتمالاً به دلیل تروما یا آسیب جراحی، عصب پرونئال (Peroneal Nerve) که مسئول بالا آوردن پا است، آسیب دیده یا تحت فشار قرار گرفته است. برای درمان، ابتدا نیاز به ارزیابی الکترونورومیوگرافی (NEMG) جهت تشخیص شدت تخریب عصب داریم. سپس با ترکیب «داروهای رگیبره عصبی»، «فیزیوتراپی تخصصی» و در صورت نیاز «تزریق‌های عصبی یا تحریک الکتریکی»، سعی در بازگرداندن عملکرد یا مدیریت درد و ضعف ایجاد شده می‌کنیم1405-06-08[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من حدودا ۶ ماه هست که درد ‌پایین کمر و لگن دارم ، پیش دکتر امیری ( متخصص عفونی ) رفتم برام فلوکساسین نوشتند با انتری داکس و قرص پیروکسیکام ، توی آزمایش هایم هم اوایل التهاب شدید بود مه خیلی کم شده ، آزمایش خون و mri هم نرمال هست, ولی قرص هایم رو نخورم دردم شدید میشه،
پاسـخ : وضعیت شما نشان‌دهنده تضاد بین «درد شدید» و «MRI نرمال» است. احتمالاً منشأ درد شما ساختاری نیست، بلکه التهابی یا مربوط به حساسیت عصبی است که در تصویربرداری دیده نمی‌شود. اثر مثبت آنتی‌بیوتیک‌ها و پیروکسیکام تایید می‌کند که یک فرآیند التهابی در بدن شما فعال است. تکیه بر پیروکسیکام در بلندمدت برای معده و کلیه مضر است و تنها علامت را سرکوب می‌کند. پیشنهاد می‌کنم در کنار درمان عفونی، برای ارزیابی «نقاط تحریک عضلانی» و «مدیریت درد عصبی» به فوق تخصص درد مراجعه کنید. در نهایت، ترکیب فیزیوتراپی فعال و داروهای تعدیل‌کننده عصبی، راهکار بهتری برای خروج از این چرخه درد است.1405-06-08[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام دکتر بچه من موقع به دنیاامدن بیماری منمنگوسل بود که دربیمارستان عمل شد الان دوساله هست رفتم برای آخرین بار آزمایش دادم وبه درخواست دکترش mriگرفتم که دکتر گفتند چسبندگی نخاع کمردرد الان گفتند باید عمل بشه نمیدونم باید چیکارکنم لطفا راهنمائی کنید
پاسـخ : *اول اینکه باید بدانید چه اتفاقی افتاده است؟ بیماری «مننگوسل» (Meningocele) زمانی رخ می‌دهد که بخشی از پرده‌های محافظ نخاع از طریق یک بازشدگی در ستون فقرات بیرون زده باشد. عمل اولی که در بدو تولد انجام شده، برای بستن این بازشدگی و محافظت از نخاع بوده است.اما در مورد «چسبندگی نخاع» (Tethered Cord) که پزشک شما اشاره کرده است: در حالت طبیعی، نخاع باید در داخل کانال ستون فقرات آزادانه باشد و با رشد کودک، به راحتی جابجا شود. اما گاهی اوقات به دلیل جراحی‌های قبلی یا ماهیت خود بیماری، نخاع به دیواره‌های اطراف «می‌چسبد». حالا که فرزند شما در حال رشد است و قد می‌گیرد، چون نخاع در پایین چسبیده است، با رشد بدن دچار «کشش» می‌شود (مثل یک کش که از یک طرف ثابت است و از طرف دیگر کشیده می‌شود). این کشش باعث فشار بر روی رشته‌های عصبی شده و اگر درمان نشود، می‌تواند باعث اختلال در عملکرد پاها یا کنترل ادرار و مدفوع شود.چرا پزشک عمل جراحی را توصیه کرده است؟ هدف از این جراحی (که به آن Surgical Detethering یا آزاد کردن نخاع می‌گویند)، جدا کردن این چسبندگی‌هاست تا نخاع دوباره آزاد شود و فشار از روی اعصاب برداشته شود. این عمل برای جلوگیری از آسیب‌های دائمی به نخاع و بهبود کیفیت زندگی آینده کودک انجام می‌شود.راهنمایی من برای شما در این شرایط: ۱. ترس را کنار بگذارید اما دقیق باشید: عمل آزاد کردن نخاع در کودکان یک عمل شناخته‌شده است و هدف آن پیشگیری از معلولیت‌های احتمالی در آینده است. ۲. مشورت با جراح مغز و اعصاب کودکان (Pediatric Neurosurgeon): حتماً مطمئن شوید که پزشک شما متخصص «جراحی مغز و اعصاب کودکان» باشد، زیرا ظرافت‌های این عمل در سنین پایین بسیار زیاد است. ۳. بررسی علائم: دقت کنید آیا کودک در راه رفتن، تعادل یا کنترل ادرار دچار مشکلی شده است یا خیر؟ این اطلاعات برای جراح بسیار حیاتی است.سوالی که حتماً از پزشک فرزندتان بپرسید:«آیا این چسبندگی باعث فشار مستقیم روی اعصاب شده یا فقط یک یافته در MRI است؟»«اگر همین حالا عمل نشود، چه ریسکی برای رشد حرکتی کودک وجود دارد؟»توصیه نهایی:* اگر MRI تایید کرده است که نخاع تحت کشش است، تأخیر در این عمل معمولاً به نفع کودک نیست، چون هرچه زودتر فشار از روی اعصاب برداشته شود، احتمال بهبودی و رشد طبیعی بیشتر است.1405-06-03[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با سلام پدرم مدتی هست که زیر لاله گوش ناحیه صورت درد حس میکند که با لمس انگشت حالت سوزن شدن و برق گرفتی میشه در خوردن غذا مشکل داره و درد موقع بلع دارد اوایل درد کمتر بود ولی چند روزی هست که با خوردن اب هم درد احساس جواب ام ار ای هم نیومده هنوز ایا امکان عصب زبانی حلقی هست عمل جراحی سختی هست پدرم 75 ساله هست ممنون میشم راهنمایی کنید
پاسـخ : علائمی که توصیف کردید (حس سوزن شدن، برق‌گرفتگی هنگام لمس، درد در ناحیه زیر لاله گوش و درد هنگام بلع)، نشان‌دهنده درگیری یکی از *اعصاب محیطی صورت و گردن است.۱. آیا احتمال درگیری عصب زبانی-حلقی (Glossopharyngeal Nerve) وجود دارد؟بله، احتمال این مورد زیاد است. عصب زبانی-حلقی (عصب نهم) مسئول حس ناحیه گلو، کف زبان و بخشی از گوش است. دردهایی که با بلع غذا یا حتی نوشیدن آب تحریک می‌شوند و به صورت ضربه‌ای یا برق‌مانند هستند، علامت کلاسیک نورالژی عصب زبانی-حلقی (Glossopharyngeal Neuralgia) می‌باشند.همچنین، نزدیکی ناحیه لاله گوش به مسیر این عصب و شاخه‌های آن، می‌تواند توجیه کند که چرا لمس این ناحیه باعث تحریک درد می‌شود.۲. احتمال‌های دیگر (تشخیص‌های افتراقی)علاوه بر عصب نهم، موارد زیر نیز می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند:نورالژی عصب تری‌جمنال (عصب سه‌قلو): به‌ویژه شاخه دوم و سوم که می‌تواند دردهایی در ناحیه فک و گلو ایجاد کند.سندروم ایگل (Eagle Syndrome): بلند شدن استخوان گونه یا استیلوئید در گردن که روی اعصاب اطراف فشار می‌آورد و باعث درد هنگام بلع می‌شود.مشکلات مفصل Temporomandibular (TMJ): دردهای مفصل فک که گاهی به صورت ارجاعی به ناحیه گوش و گلو حس می‌شوند.۳. در مورد عمل جراحی و سن پدرتان (۷۵ سال)در مورد جراحی، باید بدانید که در دنیای امروز، برای دردهای عصبی (نورالژی‌ها)، جراحی‌های تهاجمی (باز کردن کامل) گزینه اول نیستند، به‌خصوص در سنین بالا.جایگزین‌های مدرن و ایمن‌تر: اگر MRI تایید کند که عصب تحت فشار است، روش‌های اینترونشنال (کم‌تهاجمی) وجود دارند که بسیار ایمن‌تر از جراحی‌های کلاسیک هستند:بلاک‌های عصبی: تزریق مواد بی‌حسی و ضدالتهاب برای کاهش درد.رادیوفرکانسی (RF): با استفاده از امواج رادیویی، پیام‌های درد از عصب قطع می‌شود. این روش نیازی به بیهوشی عمومی گسترده یا جراحی سنگین ندارد و برای افراد ۷۵ ساله بسیار مناسب‌تر و کم‌ریسک‌تر است.۴. توصیه‌های من برای شما در این لحظه:۱. صبر برای MRI: ام‌آرآی دقیق‌ترین راه برای دیدن اینکه آیا تومور، رگ خونی یا استخوانی باعث فشار بر روی عصب شده است یا خیر، می‌باشد. ۲. ثبت جزئیات:* دقیقاً یادداشت کنید که آیا درد با حرکات خاصی (مثل برگرداندن سر یا باز کردن دهان) زیاد می‌شود یا خیر. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند ابتدا به متخصص نورولوژی مراجعه بفرمایید1405-06-03[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با سلام و احترام درد شدید و اذیت کننده در شانه چپ و آرنج دارم که تا انگشتان انتشار داره و باعث سرد شدن دست علی الخصوص مچ دست شده ...بالا بردن دست و بلند کردن اجسام برام سخته. ممنون میشم با توجه به ریپورت MRI راهنمایی بفرمایید.
پاسـخ : با سلام و احترام.با بررسی MRI شانه شما، پارگی جزئی تاندون دیده می‌شود که باعث درد شانه می‌شود، اما *نکته بسیار مهم این است که علائم شما (سرد شدن دست و انتشار درد تا انگشتان) با این MRI هم‌خوانی ندارد.این علائم نشان می‌دهد که علاوه بر مشکل تاندون، احتمالاً فشار روی اعصاب یا رگ‌های خونی در ناحیه گردن یا شانه وجود دارد (مانند دیسک گردن یا سندروم خروجی توراسیک) که باعث کاهش جریان خون و سرد شدن مچ دست شده است.توصیه من:* ۱. حتماً وضعیت مهره‌های گردن را بررسی کنید. ۲. برای درمان سریع درد و بررسی دقیق مسیر اعصاب، به متخصص مدیریت درد مراجعه کنید تا با کمک سونوگرافی و روش‌های مدرن (مانند تزریقات دقیق یا RF)، فشار از روی اعصاب برداشته شود و جریان خون دست شما بهبود یابد.امیدوارم هرچه زودتر بهبودی کامل یابید.1405-06-03[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با سلام و احترام ۵۵ ساله هستم و سال ۹۱ عمل دیسک گردن داشته ام و از مهره ۴ تا شش کیج و پلیت در گردنم گذاشته اند در حال حاضر فشردگی نخاع بعلت دیسک مهره ای بین ۳ و ۴ گردن دارم دستانم گزگز و سوزن سوزن می شود و بصورت متوالی سر هم می شوند ایا آندوسکپی میتوانم انجام دهد ( در ناحیه عمل قبلی هم دچار چسبندگی هستم ) سپاس از راهنمایی شما
پاسـخ : باید عمل باز بشه1405-06-03[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با سلام. من هفت ماه از زایمانم میگذره و تونل کارپ خفیف در دست راست داشتم و هشت هفته مچ بند آتل دار بستم و کار سنگین نکردم. الان هنوز حالت سوزن سوزن داره و دست چپ هم همینطور سوزن سوزن میشه. پسرم هفت ماهه هست و با لپ تاپ هم بخاطر شغل مدرسی درگیرم. کارای منزل هم که هست. دکتر توصیه به تزریق کرده، اما خودم میترسم باعث ضعف عضلانی شود. آیا انجام دهم؟ سندروم خفیف هست. و دیسک کمر و گردن خفیف در نوار عصب پاها هم مشاهده شده. ام آر آی و آزمایش رماتیسم دادم همه چی خوب. بجز پایین بودن ویتامین دی. نظر شما چیه؟
پاسـخ : توصیه‌های من به شما:۱. در مورد تزریق: اگر متخصص شما تزریق را توصیه کرده و سندروم شما خفیف است، این روش برای کاهش التهاب موثر است. اما اگر همچنان می‌ترسید، می‌توانید ابتدا یک دوره فیزیوتراپی تخصصی و «لغزش عصبی» (Nerve Gliding) را امتحان کنید.۲. اصلاح وضعیت لپ‌تاپ: هنگام کار با لپ‌تاپ، حتماً از استند استفاده کنید تا صفحه نمایش هم‌سطح چشم شما باشد و گردنتان خم نشود.۳. مدیریت گردن:* چون علائم در هر دو دست است، تمرکز بر روی درمان دیسک گردن (با ورزش‌های اصلاحی و فیزیوتراپی) احتمالاً اثر بیشتری نسبت به درمان تک‌طرفه مچ دست خواهد داشت.۴. *مکمل‌ها: ویتامین D را جدی بگیرید چون پایه بازسازی اعصاب و سلامت استخوان‌هاست.خلاصه:* تزریق خطرناک نیست و باعث ضعف نمی‌شود، اما دلیل اصلی مشکل شما احتمالاً ترکیبی از «فشار در گردن» و «تنش‌های شغلی» است، نه فقط تونل کارپ.امیدوارم هرچه زودتر به سلامتی کامل بازگردید.1405-06-03[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : عرض سلام و احترام لطفا بفرمایید اسهالی که در نتیجه بلوک عصبی ایجاد شده چطور درمان میشه همه داروهای ضد اسهال تجویز و امتحان شده ولی الان سه ماهه هیچ نتیجه ای نداده هز چند روز بستری میشه دارو ترکیبی تزریق میشه چند روز خوبه دوباره همنطور اسهال شدید
پاسـخ : سلام چه نوع بلاگی انجام دادید ، بعیده مربوط به بلاک باشه به متخصص گوارش جهت بررسی مراجعه کنید1405-06-03[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر انگشت کوچیک دستم بر اثر برخورد توپ توی تمرین دررفته من رفتم بیمارستان تو اتاق عمل جا انداختن و بعد پیم گذاشتن. حالا بعد دو ماه دستم اصلا خم راست نمیشه .دکتری که عملم کرده گفته کپسول دستم آسیب دیده انگشتم دستم ناپایداره. به نظر شما باید چیکار کنم میشه راهنمایی کنید ممنون میشم
پاسـخ : سلام. با توجه به شرح شما، احتمالاً دچار «سندرم تاندون‌بندی» یا خشکی شدید مفصلی (Stiffness) شده‌اید که در اثر آسیب کپسول و تروماهای شدید انگشت شایع است. در حال حاضر اولویت اول شما، شروع سریع «فیزیوتراپی تخصصی دست» برای باز کردن مفصل و جلوگیری از انقباض دائمی بافت‌هاست. اگر ناپایداری مفصل شدید است، پزشک ممکن است برای تثبیت یا در موارد خاص جراحی بازسازی کپسول را پیشنهاد دهد. حتماً برای بررسی وضعیت فعلی پین‌ها و میزان خشکی، به یک متخصص «جراح دست» (Hand Surgeon) مراجعه کنید تا برنامه توان‌بخشی دقیق یا ضرورت جراحی اصلاحی را تعیین کند.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام خداقوت جناب دکتر من یک سال هست درگیر این بیماری اختلالی در عصب سه قلو شدم قرص تگراتول قرص گابا پنتین قرص کاربا مازپین استفاده کردم نتیجه نداشت یک مرحله بلاک عصبی انجام دادم و در حال حاضر برای درمان با طب سوزنی مراجعه کردم اما درد من اصلا کم نشده لطفا" راهنمایی کنید.09163107118 اهواز
پاسـخ : سلام. برای اینکه بتوانم شما را دقیق‌تر راهنمایی کنم، لطفاً بگویید بلاک عصبی که انجام دادید، حتی برای مدت کوتاهی اثر داشت و دردتان را کم کرد یا خیر؟ در مورد طب سوزنی باید عرض کنم که این روش صرفاً یک درمان تکمیلی است و متاسفانه در درمان ریشه‌ای و قطعی نورالژی عصب سه‌قلو جایگاه درمانی ندارد. اگر بلاک عصبی روی شما اثرگذار بوده باشد، گام بعدی و مؤثرتر، انجام رادیوفرکانسی (RF) توسط متخصص درد است تا درد شما به صورت پایدارتر کنترل شود. بنابراین توصیه می‌کنم برای بررسی امکان انجام RF، حتماً به یک فلوشیپ درد مراجعه نمایید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر بنده چند ماه میشه کشاله ران سمت چپم ضربه خورده در فوتبال الان یه ماه هست که‌ تمرین شروع کردم هفته ای سه روز بعد از تمرین درد کوچکی حس میکنم اگه میشه راهنمایی کنید
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه درد شما «کوچک» است و پس از یک ماه بازگشت به تمرین احساس می‌شود، احتمالاً تروما باعث ایجاد یک التهاب مزمن یا آسیب جزئی در تاندون‌ها یا عضلات ناحیه کشاله ران (Groin Strain) شده که در اثر فشار تمرین تحریک می‌شود. توصیه می‌کنم برای پیشگیری از تبدیل شدن آن به آسیب مزمن، حتماً گرم کردن‌های پویا و کشش‌های تخصصی قبل از تمرین را جدی بگیرید. اگر درد با گذشت زمان افزایش یافت یا باعث تغییر در الگوی راه رفتن و دویدن شما شد، برای بررسی دقیق‌تر (مانند سونوگرافی یا MRI) مراجعه کنید. در حال حاضر، پس از تمرین از یخ‌درمانی و استراحت نسبی استفاده کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر بنده چند ماه میشه کشاله ران سمت چپم ضربه خورده در فوتبال الان یه ماهی هست هفته ای سه روز تمرین میکنم وفقط بعد تمرین یکم درد دارم مشکلی هست یا نه
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه درد شما «کوچک» است و پس از یک ماه بازگشت به تمرین احساس می‌شود، احتمالاً تروما باعث ایجاد یک التهاب مزمن یا آسیب جزئی در تاندون‌ها یا عضلات ناحیه کشاله ران (Groin Strain) شده که در اثر فشار تمرین تحریک می‌شود. توصیه می‌کنم برای پیشگیری از تبدیل شدن آن به آسیب مزمن، حتماً گرم کردن‌های پویا و کشش‌های تخصصی قبل از تمرین را جدی بگیرید. اگر درد با گذشت زمان افزایش یافت یا باعث تغییر در الگوی راه رفتن و دویدن شما شد، برای بررسی دقیق‌تر (مانند سونوگرافی یا MRI) مراجعه کنید. در حال حاضر، پس از تمرین از یخ‌درمانی و استراحت نسبی استفاده کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام اقای دکتر من یک ماهه که لیزر دیسک کمر کردم هروقت که برای انجام کار سبک می ایستم پای راستم سنگین ودرد میکنه وقسمت زانوی پا خیلی درد میکنه
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه تنها یک ماه از عمل لیزر شما گذشته است، باید بدانید که روند بهبودی کامل و اثرگذاری نهایی لیزر می‌تواند دو تا سه ماه زمان ببرد و احساساتی مثل سنگینی یا دردهای پراکنده در این بازه زمانی تا حد زیادی طبیعی است. در حال حاضر، اگر علائم هشداردهنده‌ای مثل ضعف شدید عضلات پا یا بی‌حسی حاد ندارید، جای نگرانی نیست و نیازی به اقدامات تهاجمی یا جراحی نیست. در این مرحله، بهترین راهکار این است که طبق دستور پزشکتان داروها را به طور منظم مصرف کنید و با هماهنگی کامل ایشان، ورزش‌های rehabilitative (توان‌بخشی) را شروع کنید تا عضلات کمر تقویت شده و فشار از روی عصب برداشته شود. لطفاً صبور باشید و اگر تغییری در شدت علائم دیدید، پزشک خود را مطلع کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من ماهیچه دست راستم درد می‌کنه رفتم دکتر عکس وام اریگرفتن گفتن التهاب داره قرص ملوکسیکام 75داد دوبسته گفت تمام شد دیگه نمی‌خواد ولی من باز درد دارم خودم 15 همون قرص رو میخورم خوبه اشکالی ندارد هم میترسم از عوارضش وهم درد دارم نمیشه تحمل کنم نظر شما آقای دکتر چیست؟
پاسـخ : در مورد مصرف *ملوکسیکام (Meloxicam) باید به شما هشدار دهم که این دارو جزو nhóm NSAIDها (ضدالتهاب‌های غیر استروئیدی) است و مصرف خودسرانه و طولانی‌مدت آن (بدون نظارت پزشک) می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند، از جمله: ۱. گوشت و مخاط معده: احتمال ایجاد زخم معده یا خونریزی گوارشی. ۲. کلیه‌ها: فشار آوردن به کلیه‌ها و احتمال آسیب به عملکرد کلیوی. ۳. فشار خون: افزایش فشار خون در برخی افراد.اینکه شما با مصرف دارو احساس بهبودی می‌کنید، نشان می‌دهد که التهاب در عضله یا تاندون شما هنوز وجود دارد و درمان قبلی (دو بسته ملوکسیکام) برای شما کافی نبوده یا علت اصلی درد هنوز به‌طور کامل مدیریت نشده است.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : برای درد عصب سه قلو عمل جراحی و آر اف انجام دادم ولی افاقه نکرده و در حال حاضر هر ۱۲ ساعت یک تگاتارد ۴۰۰ و پرگابالین ۷۵ و یک و نیم قرص باکلوفن ۱۰ شب میخورم ولی موقع غذا خوردن و آب خوردن خیلی اذیت میشوم .آیا بلوک عصبی خوب است؟
پاسـخ : سلام. برای اینکه بتوانم شما را دقیق‌تر راهنمایی کنم، لطفاً بگویید بلاک عصبی که انجام دادید، حتی برای مدت کوتاهی اثر داشت و دردتان را کم کرد یا خیر؟ در مورد طب سوزنی باید عرض کنم که این روش صرفاً یک درمان تکمیلی است و متاسفانه در درمان ریشه‌ای و قطعی نورالژی عصب سه‌قلو جایگاه درمانی ندارد. اگر بلاک عصبی روی شما اثرگذار بوده باشد، گام بعدی و مؤثرتر، انجام رادیوفرکانسی (RF) توسط متخصص درد است تا درد شما به صورت پایدارتر کنترل شود. بنابراین توصیه می‌کنم برای بررسی امکان انجام RF، حتماً به یک فلوشیپ درد مراجعه نمایید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : برای درد عصب سه قلو عمل جراحی و آر اف انجام دادم ولی افاقه نکرده و در حال حاضر هر ۱۲ ساعت یک تگاتارد ۴۰۰ و پرگابالین ۷۵ و یک و نیم قرص باکلوفن ۱۰ شب میخورم ولی موقع غذا خوردن و آب خوردن خیلی اذیت میشوم .آیا بلوک عصبی خوب است؟
پاسـخ : سلام. برای اینکه بتوانم شما را دقیق‌تر راهنمایی کنم، لطفاً بگویید بلاک عصبی که انجام دادید، حتی برای مدت کوتاهی اثر داشت و دردتان را کم کرد یا خیر؟ در مورد طب سوزنی باید عرض کنم که این روش صرفاً یک درمان تکمیلی است و متاسفانه در درمان ریشه‌ای و قطعی نورالژی عصب سه‌قلو جایگاه درمانی ندارد. اگر بلاک عصبی روی شما اثرگذار بوده باشد، گام بعدی و مؤثرتر، انجام رادیوفرکانسی (RF) توسط متخصص درد است تا درد شما به صورت پایدارتر کنترل شود. بنابراین توصیه می‌کنم برای بررسی امکان انجام RF، حتماً به یک فلوشیپ درد مراجعه نمایید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : اگر تاندون پاره شده باشد چه درمانی میشود
پاسـخ : تاندون کجا؟1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام .من چند ماهه مچ دست راستم کم کم شروع ب درد کرد و ب انگشت شستم زد چند بار پزشگی رفتم گفت چیزی نیست التهاب‌.الان همون مدل درد مچ دست چپم شروع شده عکس هم گرفتم فقط دارو دادن وای هیچ فرقی نکرده لطفا کمکم کنید
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه درد در مچ دست راست شما شروع شده و اکنون به دست چپ نیز گسترش یافته، و با وجود داروهای دریافتی تغییری حاصل نشده، نیاز است نگاهی دقیق‌تر و جامع‌تر به این وضعیت داشته باشیم.وقتی درد مچ دست به انگشت شصت می‌زند و در هر دو دست تکرار می‌شود، چند احتمال تخصصی وجود دارد: ۱. سندرم تونل کارپال: فشار روی عصب مدیان در مچ دست که باعث درد و گاهی گزگز در انگشت شست و سایر انگشتان می‌شود. ۲. تاندونیت دوکربان (De Quervain's Tenosynovitis): التهاب تاندون‌های انگشت شست که باعث درد شدید در مچ و پایه شست می‌شود. ۳. بیماری‌های سیستمیک یا روماتیسمی: چون درد در هر دو دست ظاهر شده، باید بررسی شود که آیا این یک التهاب مکانیکی است یا یک موضوع سیستمیک (مثل روماتیسم مفصلی).برای اینکه بتوانم دقیق‌تر راهنمایی‌تان کنم و برنامه درمانی (مثل تزریق‌های هدفمند یا فیزیوتراپی تخصصی) را مشخص کنم، لطفاً موارد زیر را بررسی کنید:آیا در شب‌ها یا هنگام بیدار شدن از خواب، احساس خشکی یا گرفتگی در مچ دست‌ها دارید؟آیا گزگز یا بی‌حسی در انگشتان احساس می‌کنید؟اگر گزارش عکس‌برداری یا آزمایش خونی انجام داده‌اید، لطفاً ارسال کنید.در حال حاضر، توصیه می‌کنم از فعالیت‌های تکراری مچ دست (مثل کار زیاد با موبایل یا تایپ) تا زمان تشخیص قطعی فاصله بگیرید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من مبتلا به اسکلرو درمی هستم نزدیک ۴ سال تحت درمان هستم پوستم عظلاتم ریه ام درگیر هست داروی سل سپت و پرفنیدون ۲۰۰ میخورم میتونم نوبت بگیرم کمکی بهم میکنید ۴۱ سالمه
پاسـخ : درمان بیماری اسکلرودرمی به دلیل درگیری ارگان‌های مختلف (پوست، عضلات و ریه)، نیاز به یک رویکرد جامع و تیمی دارد. داروهای شما (سل‌سپت و پیرفنیدون) از داروهای تخصصی برای کنترل این بیماری هستند، اما مدیریت دقیق دوز و بررسی میزان پاسخ بافت‌ها، تنها توسط متخصصین مربوطه امکان‌پذیر است. بنابراین، شما باید حتماً تحت نظر فوق تخصص روماتولوژی (برای مدیریت کلی بیماری و عضلات) و فوق تخصص ریه* (برای پایش وضعیت فیبروز و عملکرد تنفسی) باشید تا روند درمان شما بهینه‌ترین حالت ممکن باشد.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : تاندون های فتح من ۲ تا ش پاره یخ توفیقی داره برای درمانش
پاسـخ : استفاده از یخ در موارد فتق، *فقط برای کاهش درد و التهاب موقتی در صورتی که ناحیه دچار تورم یا درد شدید شده باشد مفید است، اما به هیچ وجه درمانی برای فتق نیست*. یخ نمی‌تواند باعث بسته شدن فتق یا ترمیم پارگی دیواره شکم شود. در واقع، فتق یک مشکل مکانیکی است (یک سوراخ یا ضعف در بافت) و هیچ روش غیرجراحی یا سرمایشی نمی‌تواند آن سوراخ را ببندد.اگر فتق شما پاره شده یا در حال پیشرفت است، تنها راه درمان قطعی، جراحی برای بستن ناحیه و در صورت نیاز قرار دادن توری (Mesh) است. اگر فتق شما «گیر کرده» باشد (یعنی نتوانید آن را با فشار دست به داخل برگردانید) و همراه با درد شدید یا تهوع باشد، این یک وضعیت اورژانسی است و باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : تاندون های فتح من ۲ تا ش پاره یخ توفیقی داره برای درمانش
پاسـخ : استفاده از یخ در موارد فتق، *فقط برای کاهش درد و التهاب موقتی در صورتی که ناحیه دچار تورم یا درد شدید شده باشد مفید است، اما به هیچ وجه درمانی برای فتق نیست*. یخ نمی‌تواند باعث بسته شدن فتق یا ترمیم پارگی دیواره شکم شود. در واقع، فتق یک مشکل مکانیکی است (یک سوراخ یا ضعف در بافت) و هیچ روش غیرجراحی یا سرمایشی نمی‌تواند آن سوراخ را ببندد.اگر فتق شما پاره شده یا در حال پیشرفت است، تنها راه درمان قطعی، جراحی برای بستن ناحیه و در صورت نیاز قرار دادن توری (Mesh) است. اگر فتق شما «گیر کرده» باشد (یعنی نتوانید آن را با فشار دست به داخل برگردانید) و همراه با درد شدید یا تهوع باشد، این یک وضعیت اورژانسی است و باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر وقتتون به خیر آقای دکتر سالهاست کمر درد داشتم وهمیشه کارهای سنگین انجام دادم ام ار ای گرفتم گفتن مهره 3تا 6کمر و مهره 2تا6گردنم دیسک داره روهم 8تا ازمهرهام درگیرن الان بیشتر از سه ماه پای چپم بی شده 20جلسه رفتم فیزوتراپی سه جلسه لیزر ولی هنوز درد شدید تو کمرم و پام بی حسه دکتر ارتوپد گفت آمپول بزنم برات دکتر مغز اعصاب میگه نه باید 50جلسه فیزوتراپی بری ممنون میشم کمکم کنید
پاسـخ : با توجه به اینکه شما در چندین سطح (گردن و کمر) دچار دیسک هستید و اکنون با علامت *«بی‌حسی پا» مواجهید، وضعیت شما نیاز به یک بررسی دقیق‌تر دارد. بی‌حسی در پزشکی معمولاً نشان‌دهنده فشار روی ریشه‌های عصبی است که اگر طولانی شود، بازگشت آن سخت‌تر می‌شود.در مورد تضاد نظر پزشکان: اینکه ارتوپد تزریق (آمپول) و متخصص مغز و اعصاب فیزوتراپی طولانی‌مدت را پیشنهاد داده‌اند، به این دلیل است که هر کدام از زاویه متفاوتی به مشکل نگاه می‌کنند. تزریق معمولاً برای کاهش سریع التهاب و درد است، اما فیزوتراپی برای تقویت عضلات و کاهش فشار روی دیسک در درازمدت.پیشنهاد من برای شما: ۱. مراجعه به فلوشیپ درد: شما به کسی نیاز دارید که تخصصش دقیقاً «ستون فقرات» باشد تا بررسی کند آیا فشار روی اعصاب در حدی است که نیاز به مداخلات تهاجمی‌تر (مانند جراحی‌های میکروسکوپی یا مینیما-اینوازیو) داشته باشد یا خیر. ۲. بررسی مجدد MRI: با توجه به اینکه بی‌حسی پا دارید، باید بررسی شود که آیا دیسک‌ها باعث «تنگی کانال نخاعی» یا «سندرم دم‌اسبی» شده‌اند یا خیر. ۳. تغییر رویکرد فیزوتراپی: ۲۰ جلسه فیزوتراپی بدون نتیجه، نشان می‌دهد که احتمالاً متد درمانی فعلی برای شما مناسب نیست یا شدت فشار روی عصب آن‌قدر زیاد است که فیزوتراپی به تنهایی اثر نمی‌کند.یک هشدار مهم:* اگر متوجه شدید که کنترل ادرار یا مدفوع خود را از دست داده‌اید یا بی‌حسی پا به سرعت در حال گسترش است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر.قسمت خارجی ران پای چپم سرمیشه سوزن سوزن میشه خصوصا وقتی پیاده روی زیاد دارم.درضمن من خانمی۵۵ ساله هستم که ۲۰ ساله پیاده روی مداوم دارم بمدت هروز ۴۵ دقیقه.دردم این اواخرخیلی زیادشده😩
پاسـخ : سلام. با توجه به محل دقیق سوزش در قسمت خارجی ران، تشخیص محتمل‌تر «مرالژی پارستتیکا» (Meralgia Paresthetica) است؛ یعنی فشار روی عصب حسی ران که هیچ ارتباطی به دیسک کمر ندارد. در این وضعیت، پیاده‌روی زیاد باعث تحریک بیشتر این عصب می‌شود و حس سوزش را تشدید می‌کند. برای درمان این مورد، نیازی به جراحی‌های سنگین نیست و بهترین راهکار، تزریق‌های تخصصی و هدفمند در محل فشار عصب است تا التهاب کاهش یابد و حس سوزش از بین برود.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر.قسمت خارجی ران پای چپم سرمیشه سوزن سوزن میشه خصوصا وقتی پیاده روی زیاد دارم.درضمن من خانمی۵۵ ساله هستم که ۲۰ ساله پیاده روی مداوم دارم بمدت هروز ۴۵ دقیقه.دردم این اواخرخیلی زیادشده😩
پاسـخ : سلام. با توجه به محل دقیق سوزش در قسمت خارجی ران، تشخیص محتمل‌تر «مرالژی پارستتیکا» (Meralgia Paresthetica) است؛ یعنی فشار روی عصب حسی ران که هیچ ارتباطی به دیسک کمر ندارد. در این وضعیت، پیاده‌روی زیاد باعث تحریک بیشتر این عصب می‌شود و حس سوزش را تشدید می‌کند. برای درمان این مورد، نیازی به جراحی‌های سنگین نیست و بهترین راهکار، تزریق‌های تخصصی و هدفمند در محل فشار عصب است تا التهاب کاهش یابد و حس سوزش از بین برود.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با سلام مادرم من دچار تومور نخاعی و دیسک توراسیک بود یکسال پیش عمل کردن و مهره های t8-9-10 پلاتین داره از بعد از عمل و تا الان همش میگیه توی کمرم میسوزه (بیشتر محدوده دو طرف محل عمل ، اما کاهی دو سمت دنده های انتهایی پایین کمر) و نمیتونه بشینه باید حتما درزا بکشه وگرنه سوزش اذیتش می کنه. صاف هم واینمیسته قوز میکنه میگه سوزشم کمتره در حالت قوز. آیا ممکنه چسبندگی داشته باشه و ایا تزریق براش خوبه
پاسـخ : سلام. با توجه به شرح حال، احتمال ایجاد چسبستگی‌های پس از جراحی (Post-surgical adhesions) و همچنین درگیری ریشه‌های عصبی در ناحیه توراسیک بسیار زیاد است. اینکه ایشان با قوز کردن (Flexion) احساس آرامش می‌کنند، نشان‌دهنده این است که در این حالت فشار روی برخی اعصاب کاهش می‌یابد. برای بررسی دقیق، نیاز دارم گزارش عمل و MRI جدید ایشان را ببینم تا محل دقیق چسبندگی‌ها و وضعیت پلاک‌ها را ارزیابی کنم. اگر سوزش‌ها ناشی از دردهای عصبی (Neuropathic pain) باشد، تزریق‌های تخصصی در نقاط هدفمند یا استفاده از داروهای تعدیل‌کننده درد عصبی بسیار موثر است و می‌تواند کیفیت زندگی ایشان را بهبود بخشد. لطفاً مدارک و عکس‌ها را ارسال کنید تا برنامه درمانی دقیق را مشخص کنیم.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : با درود با تشکر از توضیحات بسیار کامل در سایت و راهنمایی بیماران. جسارتا بنده با توجه به پارگی کامل دیسک امکان استفاده از لیزر پرتوان رو نداشته باشم. ممنون میشوم راهنمایی بفرمایین آیا روش غیر تهاجمی و یا کم تهاجمی دیگر که مجبور به عمل جراحی نباشم را توسیه میفرمایید یا خیر. با تشکر فراوان
پاسـخ : سلام. در موارد پارگی کامل دیسک، لیزر پرتوان به دلیل عدم توانایی در رفع فشار مکانیکی از روی عصب، کاربرد محدودی دارد. برای اینکه بتوانیم جایگزین‌های غیرجراحی یا کم‌تهاجمی را بررسی کنیم، ابتدا باید MRI شما را تحلیل کنم تا میزان بیرون‌زدگی و تنگی کانال مشخص شود. اگر فشار روی عصب شدید نباشد و علائم فلج یا بی‌حسی حاد نداشته باشید، می‌توانیم از روش‌های پیشرفته‌ای مانند تزریق‌های یا اعمالل بسته برای کاهش التهاب و کنترل درد استفاده کنیم تا نیاز به جراحی نباشد. اما در صورت وجود فشار شدید بر نخاع یا ریشه عصبی، تنها راهکار ایمن جراحی است. لطفاً عکس‌های MRI خود را ارسال کنید تا تشخیص نهایی را بگویم.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من چهار سال پیش عمل لیزر انجام دادم ،بهتر نشدم والان تا نوک انگشتان پاهام درد می‌کنه،عکس گرفتم غضروف بین مهره ام از بین رفته و مهره ال ۵ کاملا روی اس ۱ قرار گرفته حدود یک سانت هم به سمت راست سر خورده،آیا علت سرخوردگی از بین رفتن غضروف هست؟باید چیکار کنم؟
پاسـخ : علت لغزش مهره شما دقیقاً همین تخریب غضروف و از دست رفتن پایداری است. برای تصمیم‌گیری نهایی، باید MRI جدیدتان را بررسی کنم تا میزان تنگی کانال مشخص شود. اگر ضعف شدید در پا یا اختلال در ادرار/مدفوع دارید، احتمالاً جراحی ضروری است؛ اما اگر فقط درد و سوزش دارید، می‌توان با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی التهاب عصب را گرفته و درد را کنترل کرد. لطفاً عکس‌ها را ارسال کنید تا مسیر دقیق درمان را مشخص کنیم.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من چهار سال پیش عمل لیزر انجام دادم ،بهتر نشدم والان تا نوک انگشتان پاهام درد می‌کنه،عکس گرفتم غضروف بین مهره ام از بین رفته و مهره ال ۵ کاملا روی اس ۱ قرار گرفته حدود یک سانت هم به سمت راست سر خورده،آیا علت سرخوردگی از بین رفتن غضروف هست؟باید چیکار کنم؟
پاسـخ : علت لغزش مهره شما دقیقاً همین تخریب غضروف و از دست رفتن پایداری است. برای تصمیم‌گیری نهایی، باید MRI جدیدتان را بررسی کنم تا میزان تنگی کانال مشخص شود. اگر ضعف شدید در پا یا اختلال در ادرار/مدفوع دارید، احتمالاً جراحی ضروری است؛ اما اگر فقط درد و سوزش دارید، می‌توان با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی التهاب عصب را گرفته و درد را کنترل کرد. لطفاً عکس‌ها را ارسال کنید تا مسیر دقیق درمان را مشخص کنیم.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من چهار سال پیش عمل لیزر انجام دادم ،بهتر نشدم والان تا نوک انگشتان پاهام درد می‌کنه،عکس گرفتم غضروف بین مهره ام از بین رفته و مهره ال ۵ کاملا روی اس ۱ قرار گرفته حدود یک سانت هم به سمت راست سر خورده،آیا علت سرخوردگی از بین رفتن غضروف هست؟باید چیکار کنم؟
پاسـخ : علت لغزش مهره شما دقیقاً همین تخریب غضروف و از دست رفتن پایداری است. برای تصمیم‌گیری نهایی، باید MRI جدیدتان را بررسی کنم تا میزان تنگی کانال مشخص شود. اگر ضعف شدید در پا یا اختلال در ادرار/مدفوع دارید، احتمالاً جراحی ضروری است؛ اما اگر فقط درد و سوزش دارید، می‌توان با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی التهاب عصب را گرفته و درد را کنترل کرد. لطفاً عکس‌ها را ارسال کنید تا مسیر دقیق درمان را مشخص کنیم.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام آقای دکتر من چهار سال پیش عمل لیزر انجام دادم ،بهتر نشدم والان تا نوک انگشتان پاهام درد می‌کنه،عکس گرفتم غضروف بین مهره ام از بین رفته و مهره ال ۵ کاملا روی اس ۱ قرار گرفته حدود یک سانت هم به سمت راست سر خورده،آیا علت سرخوردگی از بین رفتن غضروف هست؟باید چیکار کنم؟
پاسـخ : علت لغزش مهره شما دقیقاً همین تخریب غضروف و از دست رفتن پایداری است. برای تصمیم‌گیری نهایی، باید MRI جدیدتان را بررسی کنم تا میزان تنگی کانال مشخص شود. اگر ضعف شدید در پا یا اختلال در ادرار/مدفوع دارید، احتمالاً جراحی ضروری است؛ اما اگر فقط درد و سوزش دارید، می‌توان با تزریق‌های هدفمند یا رادیوفرکانسی التهاب عصب را گرفته و درد را کنترل کرد. لطفاً عکس‌ها را ارسال کنید تا مسیر دقیق درمان را مشخص کنیم.»1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام من حدود یک سال هست کمر درد دارم، به پزشک طب فیزیکی مراجعه کردم، دارو و ورزش دادن ولی کمر دردم خوب نشد ! حدود ۶ کیلو چاق شدم ولی اضافه وزن ندارم. وسیله سنگین بلند کردم و همراه با چاق شدن دچار کمردرد شدم. پزشک گفتن کودی کمر دارم ولی هر کاری میکنم دردم خوب نمیشه ! روی زمین میخوابم و صبح ها با کمردرد از خواب بلند میشوم. پشت کمرم ماهیچه حالت اسپاسم داره و با گرم کردن کمر با کیسه آب گرم دردم خوب میشه ولی مجدد کمردردم برمیگرده ! لطفا راهنمایی کنید چه کاری باید انجام بدم. با تشکر
پاسـخ : سلام. با توجه به اینکه درمان‌های اولیه و ورزش‌های عمومی اثر نداده‌اند و شما دچار اسپاسم‌های مکرر هستید، احتمالاً منشأ درد شما نیاز به یک رویکرد تخصصی‌تر دارد. در مواردی که درد مزمن شده و با درمان‌های معمول بهبود نمی‌یابد، ارزیابی توسط «فلوشیپ درد» برای شناسیم دقیق منشأ درد و بررسی احتمال درگیری‌های عصبی یا مفصلی ستون فقرات ضروری است. در این مرحله، مداخلات تخصصی مانند تزریق‌های هدفمند یا روش‌های کنترل درد پیشرفته می‌تواند چرخه درد و اسپاسم را بشکند و کیفیت خواب و حرکت شما را بهبود بخشد. توصیه می‌کنم برای دریافت برنامه درمانی جامع و جایگزینی روش‌های موقت (مانند کیسه آب گرم) با درمان‌های ریشه‌ای، به متخصص فلوشیپ درد مراجعه کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : سلام ببخشید مصرف قرص ملوکسیم در روزهای قبل تخمک گذاری بر روی تخمک درحال تشکیل تاثیرداره من الان روز پنجم پریودم هست داروملوکسیم مصرف میکنم میخام روز دوازدهم که تخمک گذاری انجام میشه قطعش کنم
پاسـخ : سلام. بله، مصرف داروهای گروه NSAIDs مانند ملوکسیکام می‌تواند بر روی روند تخمک‌گذاری اثر بگذارد، زیرا این داروها با مهار پروستاگلاندین‌ها ممکن است باعث تأخیر یا حتی جلوگیری از آزاد شدن تخمک (انعقاد تخمک در فولیکول) شوند. با توجه به اینکه در روز پنجم هستید، توصیه می‌کنم هرچه سریع‌تر برای بررسی دقیق‌تر اثرات دارویی بر چرخه تخمک‌گذاری و مدیریت احتمالی هرگونه دردی که باعث مصرف دارو شده است، به متخصص زنان یا پزشک مربوطه مراجعه کنید. در صورت وجود درد مزمن، ارزیابی تخصصی توسط فلوشیپ درد برای جایگزینی دارو با روش‌های مدیریت درد ایمن‌تر پیشنهاد می‌شود. لطفاً برای تصمیم‌گیری نهایی در مورد قطع یا تغییر دارو، حتماً با پزشک معالجتان مشورت کنید.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : ارتروز زانو وکشیدگی تاندون تشخیص داده شده چون قبلا بیمارتون بودم قصد پی ارپی زانو دارم ایا ممکن است؟
پاسـخ : با سلامبا توجه به وجود «ورم» و «گرفتگی شدید»، پیاده‌روی در این مرحله می‌تواند مضر باشد چون فشار مکانیکی روی مفصل ملتهب را افزایش داده و تخریب غضروف را تسریع می‌کند. در این وضعیت، اولویت با کاهش التهاب و مدیریت ورم است (مانند استراحت نسبی و درمان‌های ضدالتهابی). توصیه می‌شود تا زمان کاهش ورم، بیمار از ورزش‌های بدون فشار (Non-weight bearing) مانند شنا یا دوچرخه ثابت استفاده کند. پس از فروکش کردن التهاب، پیاده‌روی بسیار آرام و با کفش مناسب، تحت نظر پزشکشروع شود. در نهایت، تقویت عضلات چهارسر ران برای کاهش فشار روی مفصل ضروری است.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : ارتروز زانو وکشیدگی تاندون تشخیص داده شده چون قبلا بیمارتون بودم قصد پی ارپی زانو دارم ایا ممکن است؟
پاسـخ : با سلامبا توجه به وجود «ورم» و «گرفتگی شدید»، پیاده‌روی در این مرحله می‌تواند مضر باشد چون فشار مکانیکی روی مفصل ملتهب را افزایش داده و تخریب غضروف را تسریع می‌کند. در این وضعیت، اولویت با کاهش التهاب و مدیریت ورم است (مانند استراحت نسبی و درمان‌های ضدالتهابی). توصیه می‌شود تا زمان کاهش ورم، بیمار از ورزش‌های بدون فشار (Non-weight bearing) مانند شنا یا دوچرخه ثابت استفاده کند. پس از فروکش کردن التهاب، پیاده‌روی بسیار آرام و با کفش مناسب، تحت نظر پزشکشروع شود. در نهایت، تقویت عضلات چهارسر ران برای کاهش فشار روی مفصل ضروری است.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : ارتروز زانو وکشیدگی تاندون تشخیص داده شده چون قبلا بیمارتون بودم قصد پی ارپی زانو دارم ایا ممکن است؟
پاسـخ : با سلام بله در خدمت هستیم1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : آیا پیاده روی برای زانو درد ضرر دارد هردوزانوم درد می کنه وگرفتگی شدید دارن و ورم دور زانو دارم ۵۸ سالمه
پاسـخ : با سلامبا توجه به وجود «ورم» و «گرفتگی شدید»، پیاده‌روی در این مرحله می‌تواند مضر باشد چون فشار مکانیکی روی مفصل ملتهب را افزایش داده و تخریب غضروف را تسریع می‌کند. در این وضعیت، اولویت با کاهش التهاب و مدیریت ورم است (مانند استراحت نسبی و درمان‌های ضدالتهابی). توصیه می‌شود تا زمان کاهش ورم، بیمار از ورزش‌های بدون فشار (Non-weight bearing) مانند شنا یا دوچرخه ثابت استفاده کند. پس از فروکش کردن التهاب، پیاده‌روی بسیار آرام و با کفش مناسب، تحت نظر پزشکشروع شود. در نهایت، تقویت عضلات چهارسر ران برای کاهش فشار روی مفصل ضروری است.1405-05-11[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : لرنج دستم ۲ساله ضربه خورده دست میزارم سیخ به انگشت کوچکم ایا باید جراحی کنم
پاسـخ : با توجه به مدت زمان طولانی آسیب (۲ سال)، احتمالاً دچار «سفتی مفصلی» (Joint Stiffness) یا «تغییر شکل ساختاری» شده‌اید که باعث ایجاد این حس «سیخ شدن» یا محدودیت حرکت می‌شود. در مدیریت درد، جراحی آخرین گزینه است؛ ابتدا باید بررسی شود که آیا فیزیوتراپی تخصصی و تمرینات کششی می‌تواند دامنه حرکتی را بازگرداند یا خیر. با این حال، اگر تاندون‌ها دچار چسبندگی شده‌اند یا درگیری استخوانی وجود دارد، جراحی‌های ترمیمی یا رلیزهای تاندونی برای بازگرداندن عملکرد انگشت ضروری است. توصیه می‌کنم حتماً عکس رادیولوژی جدید بگیرید و توسط جراح دست ارزیابی شوید. در صورت عدم نیاز به جراحی، مداخلات غیرتهاجمی برای کاهش اسپاستیسیتی و درد توصیه می‌گردد.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : باسلام.سوالم این بودکه پدرم مشکل آرتروزلگن داردآیامیشه ازاین روش ارتوکین تراپی استفادکرد؟درضمن پلاکت خونش یه مقدارپایین است لطفادرصورت امکان جواب بفرمایید
پاسـخ : بله، ارتوکین تراپی () برای مدیریت دردهای آرتروز لگن کاربرد دارد و می‌تواند التهاب مفصل را کاهش و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. با این حال، پایین بودن پلاکت خون یک «کنتراندیکاسیون» نسبی است؛ زیرا اثربخشی این روش مستقیماً به تعداد پلاکت‌های استخراج شده وابسته است. اگر شمار پلاکت‌ها پایین‌تر از حد استاندارد باشد، غلظت عوامل رشد در محصول نهایی کاهش یافته و اثر درمانی به شدت افت می‌کند. توصیه می‌شود ابتدا سطح دقیق پلاکت‌ها ارزیابی شود تا از بی اثر بودن درمان جلوگیری گردد. در صورت پایین بودن شدید، جایگزین‌های دیگری مانند تزریق اسید هیالورونیک یا مدیریت دارویی بررسی شود.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]


سـوال : باسلام.سوالم این بودکه پدرم مشکل آرتروزلگن داردآیامیشه ازاین روش ارتوکین تراپی استفادکرد؟درضمن پلاکت خونش یه مقدارپایین است لطفادرصورت امکان جواب بفرمایید
پاسـخ : بله، ارتوکین تراپی () برای مدیریت دردهای آرتروز لگن کاربرد دارد و می‌تواند التهاب مفصل را کاهش و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. با این حال، پایین بودن پلاکت خون یک «کنتراندیکاسیون» نسبی است؛ زیرا اثربخشی این روش مستقیماً به تعداد پلاکت‌های استخراج شده وابسته است. اگر شمار پلاکت‌ها پایین‌تر از حد استاندارد باشد، غلظت عوامل رشد در محصول نهایی کاهش یافته و اثر درمانی به شدت افت می‌کند. توصیه می‌شود ابتدا سطح دقیق پلاکت‌ها ارزیابی شود تا از بی اثر بودن درمان جلوگیری گردد. در صورت پایین بودن شدید، جایگزین‌های دیگری مانند تزریق اسید هیالورونیک یا مدیریت دارویی بررسی شود.1405-05-10[ لینک مستقیم این سوال ]